# Botulismo iatrogênico

> Página oficial: https://raras.org/doenca/botulismo-iatrogenico
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 254509 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/254509
- **CID-10**: A05.1
- **OMIM**: none — https://omim.org/entry/none

## Em linguagem simples

O botulismo iatrogênico é uma condição neuromuscular rara provocada como reação adversa após o uso médico ou estético de injeções de toxina botulínica. As pessoas afetadas costumam sentir fraqueza muscular no corpo, cansaço acentuado, pálpebras caídas e dificuldade para engolir ou respirar. Essa doença não é transmitida de pais para filhos e não tem origem genética herdada. No Brasil, ela não possui um protocolo clínico específico (PCDT) na lista de doenças raras do Ministério da Saúde, sendo o cuidado oferecido por suporte clínico na rede assistencial.

## Descrição clínica

O botulismo iatrogênico é a forma mais recente de botulismo provocada pelo homem, uma doença rara da junção neuromuscular adquirida com paralisia flácida descendente causada por neurotoxinas botulínicas (BoNTs), e pode ocorrer como evento adverso após uso terapêutico ou cosmético.

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: <1 / 1 000 000
- **Casos conhecidos**: 180

## Sinais e sintomas (13 fenótipos HPO)

- **Fadiga** — HPO: HP:0012378 (Muito frequente (99-80%))
- **Ptose** — HPO: HP:0000508 (Muito frequente (99-80%))
- **Hipotensão ortostática** — HPO: HP:0001278 (Muito frequente (99-80%))
- **Xerostomia** — HPO: HP:0000217 (Muito frequente (99-80%))
- **Paralisia diafragmática** — HPO: HP:0006597 (Muito frequente (99-80%))
- **Dispneia** — HPO: HP:0002094 (Frequente (79-30%))
- **Constipação** — HPO: HP:0002019 (Frequente (79-30%))
- **Paralisia cerebral** — HPO: HP:0100021 (Muito frequente (99-80%))
- **Fraqueza muscular** — HPO: HP:0001324 (Muito frequente (99-80%))
- **Disfagia** — HPO: HP:0002015 (Muito frequente (99-80%))
- **Paralisia de nervo craniano** — HPO: HP:0006824 (Muito frequente (99-80%))
- **Midríase** — HPO: HP:0011499 (Muito frequente (99-80%))
- **Retenção urinária** — HPO: HP:0000016 (Frequente (79-30%))

## Ensaios clínicos ativos (1)

- **NCT05769478** [COMPLETED]: Effect of Amifampridine on Neuromuscular Transmission in Patients Treated With OnabotulinumtoxinA — https://clinicaltrials.gov/study/NCT05769478

## Doenças relacionadas (por similaridade fenotípica)

- [Botulismo](https://raras.org/doenca/botulismo) — ORPHA:1267 — 13 sintomas em comum
- [Botulismo infeccioso](https://raras.org/doenca/botulismo-infeccioso) — ORPHA:230800 — 11 sintomas em comum
- [Botulismo de ferida](https://raras.org/doenca/botulismo-de-ferida) — ORPHA:178475 — 10 sintomas em comum
- [Botulismo com origem em produtos alimentares](https://raras.org/doenca/botulismo-com-origem-em-produtos-alimentares) — ORPHA:228371 — 10 sintomas em comum
- [Toxemia por botulismo intestinal](https://raras.org/doenca/toxemia-por-botulismo-intestinal) — ORPHA:178481 — 10 sintomas em comum
- [Botulismo infantil](https://raras.org/doenca/botulismo-infantil) — ORPHA:178478 — 9 sintomas em comum
- [Botulismo inalatório](https://raras.org/doenca/botulismo-inalatorio) — ORPHA:254504 — 9 sintomas em comum
- [Doença de armazenamento de glicogênio lisossomal](https://raras.org/doenca/doenca-de-armazenamento-de-glicogenio-lisossomal) — ORPHA:309337 — 7 sintomas em comum
- [Doença de armazenamento de glicogênio por deficiência de maltase ácida](https://raras.org/doenca/doenca-de-armazenamento-de-glicogenio-por-deficiencia-de-maltase-acida) — ORPHA:365 — 7 sintomas em comum
- [Deficiência de hormônio pituitário adquirida](https://raras.org/doenca/deficiencia-de-hormonio-pituitario-adquirida) — ORPHA:95502 — 7 sintomas em comum

## Perguntas frequentes

### O que causa o botulismo iatrogênico?

A condição é causada pela ação de neurotoxinas botulínicas após aplicações com finalidade estética ou terapêutica. Trata-se de um evento adverso adquirido decorrente da difusão ou intoxicação pela substância aplicada.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/254509)

### O botulismo iatrogênico é uma doença genética hereditária?

Não, essa enfermidade não tem causa genética nem possui padrão de herança familiar. O quadro é classificado como uma doença neuromuscular puramente adquirida.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/254509)

### Quais são os principais sinais e sintomas do quadro?

Os pacientes podem manifestar fraqueza muscular, fadiga, ptose (queda da pálpebra) e midríase (pupila dilatada). Também são frequentes queixas como disfagia (dificuldade de engolir), xerostomia (boca seca), dispneia (falta de ar) e paralisia diafragmática.
- Fontes: [3] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Existe tratamento específico dispensado pelo SUS através de PCDT?

Esta doença não consta na lista oficial de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de doenças raras do Ministério da Saúde. Por isso, não existem medicamentos dispensados via PCDT catalogados para este diagnóstico no SUS, sendo o suporte garantido pela rede hospitalar e de atenção geral.
- Fontes: [18] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### Como é realizado o diagnóstico da condição?

O diagnóstico fundamenta-se na identificação da fraqueza flácida associada ao histórico documentado de injeção de toxina botulínica. Exames de avaliação neuromuscular podem demonstrar alterações eletrofisiológicas típicas, inexistindo indicação de testes genéticos para a confirmação.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/254509); [7] Electrophysiological abnormalities of the neuromuscular transmission in two patients with botulism-like syndro (2024) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38759365/)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

---

**Citação sugerida**: Raras.org — Botulismo iatrogênico. Disponível em: https://raras.org/doenca/botulismo-iatrogenico
**Formato HTML**: https://raras.org/doenca/botulismo-iatrogenico
**Formato RDF/Turtle**: https://raras.org/api/rdf?orpha=254509