# Carcinoma da tireoide diferenciado > Página oficial: https://raras.org/doenca/carcinoma-da-tireoide-diferenciado > Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org) > Última revisão do verbete: 2026-09-22 ## Identificadores - **ORPHA**: 146 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/146 - **CID-10**: C73 - **OMIM**: none — https://omim.org/entry/none ## Em linguagem simples O carcinoma diferenciado da tireoide é um tumor maligno que geralmente cresce de forma lenta no pescoço. A maioria das pessoas descobre a condição ao notar um caroço ou massa indolor na região da tireoide. Eventualmente, a alteração pode provocar rouquidão, dificuldade para engolir ou aumento de gânglios no pescoço. No Brasil, o SUS orienta os cuidados por meio de diretrizes onde as terapias são definidas conforme a autonomia de cada serviço credenciado. ## Descrição clínica O carcinoma diferenciado da tireoide (CDT), também conhecido como carcinoma papilar ou folicular da tireoide, é uma doença maligna de crescimento lento que geralmente se apresenta em adultos como uma massa tireoidiana assintomática. ## Epidemiologia e herança - **Prevalência**: Unknown - **Padrão de herança**: Not applicable ## Sinais e sintomas (32 fenótipos HPO) - **Carcinoma medular de tireoide** — HPO: HP:0002865 - **Dor óssea** — HPO: HP:0002653 - **Hiperidrose** — HPO: HP:0000975 - **Neoplasia ovariana** — HPO: HP:0100615 - **Carcinoma de tireoide não medular** — HPO: HP:0040198 - **Neoplasia do pulmão** — HPO: HP:0100526 - **Fraturas recorrentes** — HPO: HP:0002757 - **Bócio nodular** — HPO: HP:0005994 - **Compressão da medula espinhal** — HPO: HP:0002176 - **Calcitonina elevada** — HPO: HP:0003528 - **Disfagia** — HPO: HP:0002015 - **Neoplasia do sistema esquelético** — HPO: HP:0010622 - **Linfadenopatia** — HPO: HP:0002716 - **Anormalidade dos linfonodos** — HPO: HP:0002733 - **Doença pulmonar crônica** — HPO: HP:0006528 - **Perda de peso** — HPO: HP:0001824 - **Dor** — HPO: HP:0012531 - **Câncer de próstata** — HPO: HP:0012125 - **Morfologia anormal do parênquima hepático** — HPO: HP:0030146 - **Bócio** — HPO: HP:0000853 - **Hiperparatireoidismo primário** — HPO: HP:0008200 - **Carcinoma papilífero de tireoide** — HPO: HP:0002895 - **Anormalidade do vaso sanguíneo do pescoço** — HPO: HP:3000037 - **Carcinoma de células renais papilífero** — HPO: HP:0006766 - **Disfonia** — HPO: HP:0001618 - **Carcinoma folicular de tireoide** — HPO: HP:0006731 - **Neoplasia de cabeça e pescoço** — HPO: HP:0012288 - **Carcinoma basocelular** — HPO: HP:0002671 - **Diarreia** — HPO: HP:0002014 - **Feocromocitoma** — HPO: HP:0002666 - **Câncer de cólon** — HPO: HP:0003003 - **Linfadenopatia crônica não infecciosa** — HPO: HP:0002730 ## Genes associados (33) - **HRAS** — GTPase HRas [Disease-causing somatic mutation(s) in] - Função: Involved in the activation of Ras protein signal transduction (PubMed:22821884). Ras proteins bind GDP/GTP and possess intrinsic GTPase activity (PubMed:12740440, PubMed:14500341, PubMed:9020151) - **TRIM33** — E3 ubiquitin-protein ligase TRIM33 [Part of a fusion gene in] - Função: Acts as an E3 ubiquitin-protein ligase. Promotes SMAD4 ubiquitination, nuclear exclusion and degradation via the ubiquitin proteasome pathway. According to PubMed:16751102, does not promote a decrease - **NCOA4** — Nuclear receptor coactivator 4 [Part of a fusion gene in] - Função: Cargo receptor for the autophagic turnover of the iron-binding ferritin complex, playing a central role in iron homeostasis (PubMed:25327288, PubMed:26436293). Acts as an adapter for delivery of ferri - **NDUFA13** — NADH dehydrogenase [ubiquinone] 1 alpha subcomplex subunit 13 [Disease-causing somatic mutation(s) in] - Função: Accessory subunit of the mitochondrial membrane respiratory chain NADH dehydrogenase (Complex I), that is believed not to be involved in catalysis (PubMed:27626371). Complex I functions in the transfe - **SRGAP1** — SLIT-ROBO Rho GTPase-activating protein 1 [Candidate gene tested in] - Função: GTPase-activating protein for RhoA and Cdc42 small GTPases. Together with CDC42 seems to be involved in the pathway mediating the repulsive signaling of Robo and Slit proteins in neuronal migration. S - **EIF1AX** — Eukaryotic translation initiation factor 1A, X-chromosomal [Disease-causing somatic mutation(s) in] - Função: Component of the 43S pre-initiation complex (43S PIC), which binds to the mRNA cap-proximal region, scans mRNA 5'-untranslated region, and locates the initiation codon (PubMed:9732867). This protein e - **TRIM27** — Zinc finger protein RFP [Part of a fusion gene in] - Função: E3 ubiquitin-protein ligase that mediates ubiquitination of various substrates and thereby plays a role in diffent processes including proliferation, innate immunity, apoptosis, immune response or aut - **GAS8-AS1** — Uncharacterized protein GAS8-AS1 [Disease-causing somatic mutation(s) in] - **NTRK1** — High affinity nerve growth factor receptor [Part of a fusion gene in] - Função: Receptor tyrosine kinase involved in the development and the maturation of the central and peripheral nervous systems through regulation of proliferation, differentiation and survival of sympathetic a - **LPAR4** — Lysophosphatidic acid receptor 4 [Disease-causing somatic mutation(s) in] - Função: Receptor for lysophosphatidic acid (LPA), a mediator of diverse cellular activities. Transduces a signal by increasing the intracellular calcium ions and by stimulating adenylyl cyclase activity. The - **NKX2-1** — Homeobox protein Nkx-2.1 [Major susceptibility factor in] - Função: Transcription factor that binds and activates the promoter of thyroid specific genes such as thyroglobulin, thyroperoxidase, and thyrotropin receptor. Crucial in the maintenance of the thyroid differe - **ALK** — ALK tyrosine kinase receptor [Part of a fusion gene in] - Função: Neuronal receptor tyrosine kinase that is essentially and transiently expressed in specific regions of the central and peripheral nervous systems and plays an important role in the genesis and differe - **TPR** — Nucleoprotein TPR [Part of a fusion gene in] - Função: Component of the nuclear pore complex (NPC), a complex required for the trafficking across the nuclear envelope. Functions as a scaffolding element in the nuclear phase of the NPC essential for normal - **PAX8** — Paired box protein Pax-8 [Part of a fusion gene in] - Função: Transcription factor for the thyroid-specific expression of the genes exclusively expressed in the thyroid cell type, maintaining the functional differentiation of such cells - **DIRC3** [Major susceptibility factor in] ## Tratamento e SUS - **Aprovado pelo FDA (EUA; não diz nada sobre o Brasil)**: sorafenib (SORAFENIB) ## Ensaios clínicos ativos (8) - **NCT06639191** [RECRUITING]: [177Lu]Lu-AKIR001 First-in-human Study — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06639191 - **NCT07068542** [RECRUITING]: Sacituzumab Tirumotecan Combined With Immunotherapy in Advanced Thyroid Cancer — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07068542 - **NCT06359847** [RECRUITING]: Study of ST-1898 in Locally Advanced or Metastatic Radioiodine-Refractory Differentiated Thyroid Cancer — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06359847 - **NCT07858097** [NOT_YET_RECRUITING]: Bethesda Classification and Risk Stratification in Differentiated Thyroid Carcinoma — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07858097 - **NCT06848920** [NOT_YET_RECRUITING]: Study of Sinibolimab Combined with Lenvatinib As Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Unresectable Differentiated Thyroid Carcinoma — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06848920 - **NCT07485569** [ACTIVE_NOT_RECRUITING]: Drug Repurposing in Thyroid Carcinoma: a Feasibility Trial — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07485569 - **NCT06422702** [ACTIVE_NOT_RECRUITING]: The Effect of a Psychosomatic Symptom Intervention Program on the Primary Treatment of Differentiated Thyroid Cancer — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06422702 - **NCT01704586** [ACTIVE_NOT_RECRUITING]: I-124 PET/CT Based Remnant Radioiodine Ablation Decision Concept in Differentiated Thyroid Cancer — https://clinicaltrials.gov/study/NCT01704586 - **NCT03776123** [COMPLETED]: Post-marketing Surveillance on the Safety of CabometyxTM in Korean Patients — https://clinicaltrials.gov/study/NCT03776123 - **NCT02764554** [COMPLETED]: Post-Marketing Surveillance of Lenvima in Korean Patients — https://clinicaltrials.gov/study/NCT02764554 ## Doenças relacionadas (por similaridade fenotípica) - [Tumor tireoidiano raro](https://raras.org/doenca/tumor-tireoidiano-raro) — ORPHA:100087 — 32 sintomas em comum - [Carcinoma da tireoide raro](https://raras.org/doenca/carcinoma-da-tireoide-raro) — ORPHA:100088 — 32 sintomas em comum - [Carcinoma da tireoide não-medular familiar](https://raras.org/doenca/carcinoma-da-tireoide-nao-medular-familiar) — ORPHA:319494 — 19 sintomas em comum - [Carcinoma papilar ou folicular da tireoide, forma familiar](https://raras.org/doenca/carcinoma-papilar-ou-folicular-da-tireoide-forma-familiar) — ORPHA:319487 — 19 sintomas em comum - [Câncer medular da tireoide](https://raras.org/doenca/1332) — ORPHA:1332 — 14 sintomas em comum - [Neoplasias endócrinas múltiplas](https://raras.org/doenca/neoplasias-endocrinas-multiplas) — ORPHA:100094 — 13 sintomas em comum - [Tumor endócrino enteropancreático](https://raras.org/doenca/tumor-endocrino-enteropancreatico) — ORPHA:100092 — 12 sintomas em comum - [Neoplasia endócrina múltipla](https://raras.org/doenca/neoplasia-endocrina-multipla) — ORPHA:276161 — 11 sintomas em comum - [Carcinoma papilar da tireoide com neoplasia papilar renal](https://raras.org/doenca/carcinoma-papilar-da-tireoide-com-neoplasia-papilar-renal) — ORPHA:97290 — 11 sintomas em comum - [Hiperparatireoidismo primário familiar](https://raras.org/doenca/hiperparatireoidismo-primario-familiar) — ORPHA:2207 — 10 sintomas em comum ## Perguntas frequentes ### O que é o carcinoma diferenciado da tireoide? É uma doença tumoral maligna da glândula tireoide que habitualmente apresenta ritmo de crescimento lento. Em adultos, manifesta-se tipicamente como um nódulo ou massa tireoidiana sem sintomas associados. - Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/146) ### A doença é considerada hereditária? As bases científicas de referência registram o padrão de herança convencional como não aplicável para esta doença. Diversas mutações em genes como HRAS e ALK podem estar presentes no desenvolvimento das alterações celulares. - Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/146); [4] GenCC (https://search.thegencc.org) ### Quais são os sinais e sintomas mais comuns? Podem surgir manifestações como bócio nodular, alteração nos linfonodos cervicais e disfonia (rouquidão). Algumas pessoas também apresentam disfagia (dificuldade de engolir) e manifestações ósseas ou dor em quadros mais avançados. - Fontes: [3] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org); [11] Bone metastases from differentiated thyroid carcinoma (2008) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18310274/) ### O carcinoma diferenciado da tireoide tem tratamento dispensado pelo SUS? Sim, o SUS dispõe de diretrizes publicadas pela Portaria SAS/MS nº 07 de 2014 para esta doença. A dispensação dos medicamentos na rede pública ocorre conforme a autonomia e protocolo do próprio serviço assistencial. A enfermidade não consta na listagem ministerial específica de PCDTs de doenças raras. - Fontes: [19] PCDT vigente "Carcinoma Diferenciado da Tireoide" — o SUS dispensa Conforme autonomia do serviço (Portaria SAS/MS nº 07) (https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/dados-em-excel); [20] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt) ### Existem medicamentos aprovados no exterior que não estão na rotina do SUS? A agência reguladora norte-americana FDA aprovou o medicamento sorafenib para uso nesta enfermidade. Essa aprovação atesta sua existência no mercado internacional, mas a decisão terapêutica local no SUS segue as diretrizes da autonomia do serviço. - Fontes: [19] PCDT vigente "Carcinoma Diferenciado da Tireoide" — o SUS dispensa Conforme autonomia do serviço (Portaria SAS/MS nº 07) (https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/dados-em-excel); [21] FDA (EUA) — medicamentos aprovados associados a esta doença: sorafenib (SORAFENIB) (aprovado pelo FDA (EUA) — existe no mundo; NÃO diz nada sobre o Brasil) (https://api.fda.gov/drug/label.json?search=indications_and_usage:"Differentiated%20thyroid%20carcinoma"&limit=10) ## Importante O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa. Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas. --- **Citação sugerida**: Raras.org — Carcinoma da tireoide diferenciado. 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