# Ceratite do estroma por herpes simplex virus

> Página oficial: https://raras.org/doenca/ceratite-do-estroma-por-herpes-simplex-virus
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 137599 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/137599
- **CID-10**: H16.3
- **OMIM**: none — https://omim.org/entry/none

## Em linguagem simples

A ceratite do estroma por herpes simplex virus é uma inflamação ocular grave e profunda na córnea causada pela infecção pelo vírus Herpes simplex. Ela costuma causar dor, olhos vermelhos, inchaço na córnea, perda de nitidez na visão e, em situações mais graves, risco de perfuração e cegueira. Não se trata de uma doença genética herdada da família, podendo acometer pessoas em qualquer fase da vida. No Brasil, a condição não possui um protocolo oficial (PCDT) exclusivo nem remédios dispensados especificamente para ela no SUS, necessitando de seguimento nos serviços de oftalmologia.

## Descrição clínica

A ceratite estromal por Herpes simplex (HSV) é uma infecção ocular grave causada pelo vírus Herpes simplex (HSV). Ela pode ser do tipo que causa a morte do tecido da córnea (forma necrosante) ou não, e se caracteriza por inflamação, formação de feridas (úlceras), morte de células na parte interna da córnea (o estroma) e o acúmulo de células de defesa (leucócitos) no local. Em casos graves, a córnea pode perfurar, o que pode causar cegueira.

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: 1-9 / 100 000
- **Padrão de herança**: Not applicable

## Sinais e sintomas (17 fenótipos HPO)

- **Sensibilidade corneana diminuída** — HPO: HP:0012155 (Frequente (79-30%))
- **Ceratite** — HPO: HP:0000491 (Ocasional (29-5%))
- **Febre baixa** — HPO: HP:0011134 (Ocasional (29-5%))
- **Cegueira** — HPO: HP:0000618 (Ocasional (29-5%))
- **Edema estromal da córnea** — HPO: HP:0012040 (Muito frequente (99-80%))
- **Vesículas herpetiformes** — HPO: HP:0031448 (Frequente (79-30%))
- **Mal-estar** — HPO: HP:0033834 (Ocasional (29-5%))
- **Hiperemia conjuntival** — HPO: HP:0030953 (Frequente (79-30%))
- **Glaucoma de ângulo aberto** — HPO: HP:0012108 (Muito frequente (99-80%))
- **Visão turva** — HPO: HP:0000622 (Frequente (79-30%))
- **Hipertensão ocular** — HPO: HP:0007906 (Frequente (79-30%))
- **Perfuração corneana** — HPO: HP:0100583 (Frequente (79-30%))
- **Dobras da membrana de Descemet** — HPO: HP:0012039 (Frequente (79-30%))
- **Acuidade visual reduzida** — HPO: HP:0007663 (Muito frequente (99-80%))
- **Epífora** — HPO: HP:0009926 (Frequente (79-30%))
- **Ulceração corneana herpetiforme** — HPO: HP:0007812 (Frequente (79-30%))
- **Câmara anterior profunda** — HPO: HP:0007765 (Muito frequente (99-80%))

## Tratamento e SUS

- **Registro ANVISA (registrado no Brasil; registro ≠ dispensação pelo SUS)**: FUNGIROX, LAKESIAMEDICAL, MICOLAMINA
- **Aprovado pelo FDA (EUA; não diz nada sobre o Brasil)**: Ciclopirox (CICLOPIROX)

## Ensaios clínicos ativos (3)

- **NCT06474442** [RECRUITING]: A Phase Ⅱa Study of the Safety, Tolerability and Efficacy of BD111 in Herpes Simplex Virus Type I Stromal Keratitis — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06474442
- **NCT05156151** [ENROLLING_BY_INVITATION]: Stromal Lenticule Implantation for Management of Herpetic Stromal Keratitis — https://clinicaltrials.gov/study/NCT05156151
- **NCT06474416** [ACTIVE_NOT_RECRUITING]: A Study of the Safety, Tolerability and Prelinminary Efficacy of BD111 in Herpes Simplex Virus Type I Stromal Keratitis — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06474416

## Doenças relacionadas (por similaridade fenotípica)

- [Endoftalmite](https://raras.org/doenca/endoftalmite) — ORPHA:199323 — 17 sintomas em comum
- [Ceratite infecciosa](https://raras.org/doenca/ceratite-infecciosa) — ORPHA:519278 — 17 sintomas em comum
- [Uveíte](https://raras.org/doenca/uveite) — ORPHA:98715 — 8 sintomas em comum
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- [Uveíte anterior](https://raras.org/doenca/uveite-anterior) — ORPHA:280886 — 6 sintomas em comum

## Perguntas frequentes

### A ceratite do estroma por herpes simplex é hereditária?

Não, esta condição não é hereditária e a classificação de herança genética é considerada não aplicável. Ela tem como causa a infecção ocular decorrente do vírus Herpes simplex (HSV).
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/137599)

### Quais são os principais sinais desta ceratite?

Os sintomas mais frequentes englobam olhos vermelhos, inchaço da córnea, visão turva e lacrimejamento excessivo. Também podem ocorrer feridas ou bolhas na córnea e diminuição da sensibilidade ocular.
- Fontes: [3] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### A doença tem tratamento específico dispensado pelo SUS?

Não há protocolo clínico próprio (PCDT) nem medicamentos especificamente dispensados para esta enfermidade na lista oficial de doenças raras do Ministério da Saúde. O cuidado e a conduta terapêutica são definidos pela rede pública em seus serviços de oftalmologia geral e especializada.
- Fontes: [18] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### A infecção pode levar à perda total da visão?

Sim, em quadros graves e avançados podem surgir complicações como a perfuração da córnea. Essa evolução pode resultar em cegueira definitiva se não houver o acompanhamento oftalmológico devido.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/137599); [3] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Existem testes genéticos para confirmar o diagnóstico?

Não existem testes genéticos catalogados para esta doença, pois sua natureza é infecciosa e não genética. O diagnóstico apoia-se no exame clínico dos olhos e na avaliação das lesões na córnea pelo médico especialista.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/137599); [14] Commentary: Herpes simplex virus stromal keratitis preferred practice patterns among ophthalmologists vis-&#xe (2021) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33913901/)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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