# Colestase intra-hepática progressiva familiar tipo 2

> Página oficial: https://raras.org/doenca/colestase-intra-hepatica-progressiva-familiar-tipo-2
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 79304 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/79304
- **CID-10**: K76.8
- **OMIM**: OMIM:601847 — https://omim.org/entry/601847

## Em linguagem simples

A colestase intra-hepática progressiva familiar tipo 2 (PFIC2) é uma doença genética rara em que o fígado tem grande dificuldade para eliminar a bile. Os primeiros sinais costumam aparecer ainda nos primeiros meses de vida, causando **icterícia** (pele e olhos amarelados) e **prurido** (coceira no corpo muito intensa e incômoda). A criança também pode ter dificuldade para ganhar peso e apresentar aumento do tamanho do fígado e do baço. No Brasil, a condição ainda não possui um protocolo oficial (PCDT) no Ministério da Saúde nem medicamentos específicos distribuídos pelo SUS, sendo o tratamento feito por equipes de suporte nos hospitais de referência.

## Descrição clínica

A colestase intra-hepática familiar progressiva tipo 2 (PFIC2), um tipo de colestase intra-hepática familiar progressiva (PFIC), é um distúrbio hereditário neonatal grave na formação da bile de origem hepatocelular e não associado a características extra-hepáticas. Inicialmente, a PFIC2 foi relatada sob o nome de síndrome de Byler.

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: 1-9 / 100 000
- **Padrão de herança**: Autosomal recessive

## Sinais e sintomas (16 fenótipos HPO)

- **Diarreia** — HPO: HP:0002014
- **Hepatomegalia** — HPO: HP:0002240
- **Esplenomegalia** — HPO: HP:0001744
- **Hiperbilirrubinemia conjugada** — HPO: HP:0002908
- **Carcinoma hepatocelular** — HPO: HP:0001402
- **Concentração elevada de fosfatase alcalina circulante** — HPO: HP:0003155
- **Cirrose** — HPO: HP:0001394
- **Icterícia intermitente** — HPO: HP:0001046
- **Prurido** — HPO: HP:0000989
- **Déficit de crescimento** — HPO: HP:0001508
- **Má absorção de gordura** — HPO: HP:0002630
- **Colestase intra-hepática** — HPO: HP:0001406
- **Baixa estatura** — HPO: HP:0004322
- **Herança autossômica recessiva** — HPO: HP:0000007
- **Início na infância** — HPO: HP:0003593
- **Atraso no desenvolvimento motor** — HPO: HP:0003819

## Genes associados (1)

- **ABCB11** — Bile salt export pump [Disease-causing germline mutation(s) (loss of function) in]
  - Função: Catalyzes the transport of the major hydrophobic bile salts, such as taurine and glycine-conjugated cholic acid across the canalicular membrane of hepatocytes in an ATP-dependent manner, therefore par

## Medicamentos em desenvolvimento (1)

- ODEVIXIBAT — Fase Phase 3 (Ileal bile acid transporter inhibitor)
- Fonte: https://platform.opentargets.org/disease/MONDO_0011156

## Ensaios clínicos ativos (3)

- **NCT04640571** [COMPLETED]: Impact of Metformin and Polysorbate 80 on Drug Absorption and Disposition — https://clinicaltrials.gov/study/NCT04640571
- **NCT03566238** [COMPLETED]: This Study Will Investigate the Efficacy and Safety of A4250 in Children With PFIC Types 1 or 2 — https://clinicaltrials.gov/study/NCT03566238
- **NCT04531878** [WITHDRAWN]: BSEP Function Rescue During Childhood Inhereditary Cholestatic Diseases — https://clinicaltrials.gov/study/NCT04531878

## Doenças relacionadas (por similaridade fenotípica)

- [Colestase intra-hepática benigna, tipo 2](https://raras.org/doenca/colestase-intra-hepatica-benigna-tipo-2) — ORPHA:99961 — 14 sintomas em comum
- [Colestase intra-hepática familiar](https://raras.org/doenca/colestase-intra-hepatica-familiar) — ORPHA:284385 — 13 sintomas em comum
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- [Defeito congênito da síntese de ácidos biliares](https://raras.org/doenca/485631) — ORPHA:485631 — 10 sintomas em comum
- [Defeito congênito da síntese de ácidos biliares tipo 2](https://raras.org/doenca/defeito-congenito-da-sintese-de-acidos-biliares-tipo-2) — ORPHA:79303 — 9 sintomas em comum

## Perguntas frequentes

### O que causa a PFIC2?

A doença é causada por mutações no gene ABCB11, responsável pela proteína de transporte biliar BSEP. Ela tem herança autossômica recessiva, sendo transmitida quando ambos os pais transmitem uma cópia alterada do gene.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/79304); [4] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org); [5] GenCC (https://search.thegencc.org)

### Quais são os primeiros sinais da PFIC2?

Os sinais geralmente começam no período neonatal ou na primeira infância com icterícia intermitente e prurido persistente. Também são frequentes o aumento do fígado, a diarreia e a má absorção de gorduras.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/79304); [4] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Como é feito o diagnóstico da doença?

O diagnóstico parte da avaliação clínica e dos exames de sangue que revelam hiperbilirrubinemia conjugada e aumento de fosfatase alcalina. A confirmação definitiva é obtida por meio de testes genéticos que sequenciam o gene ABCB11.
- Fontes: [4] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org); [5] GenCC (https://search.thegencc.org); [21] NCBI GTR — 37 teste(s) genético(s) registrado(s) para esta doença (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gtr/all/tests/?term=Progressive%20familial%20intrahepatic%20cholestasis%20type%202)

### Existe tratamento específico dispensado pelo SUS?

Esta doença não consta na lista oficial de PCDTs de doenças raras do Ministério da Saúde e não há medicamentos específicos dispensados na rotina do SUS. O cuidado aos pacientes é oferecido pela rede de assistência hospitalar especializada e multidisciplinar.
- Fontes: [20] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### A PFIC2 pode evoluir para complicações mais graves?

Sim, com a evolução da lesão celular contínua, o paciente pode desenvolver cirrose hepática. Além disso, a condição apresenta risco documentado para o surgimento de carcinoma hepatocelular durante a vida.
- Fontes: [4] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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**Citação sugerida**: Raras.org — Colestase intra-hepática progressiva familiar tipo 2. Disponível em: https://raras.org/doenca/colestase-intra-hepatica-progressiva-familiar-tipo-2
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