# Doença do Legionário

> Página oficial: https://raras.org/doenca/doenca-do-legionario
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 549 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/549
- **CID-10**: A48.1
- **OMIM**: none — https://omim.org/entry/none

## Em linguagem simples

A Doença do Legionário é um tipo de pneumonia aguda causada por bactérias do grupo Legionella. Os sintomas que a pessoa costuma notar incluem febre alta, tosse e uma dificuldade para respirar que se intensifica com o tempo. Outros sinais frequentes envolvem cansaço extremo, dores musculares pelo corpo, diarreia e alterações nos rins ou fígado. Essa condição infecciosa não é transmitida geneticamente de pais para filhos. No Brasil, a doença não conta com um protocolo clínico (PCDT) exclusivo na lista de doenças raras do Ministério da Saúde, sendo cuidada na rede hospitalar geral.

## Descrição clínica

É uma pneumonia causada por uma bactéria chamada Legionella (como a Legionella pneumophila e outras do mesmo grupo). Ela se caracteriza por febre, tosse e uma dificuldade para respirar que piora aos poucos. Muitas vezes, também aparecem sintomas em outras partes do corpo, além dos pulmões.

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: 1-9 / 100 000
- **Padrão de herança**: Not applicable

## Sinais e sintomas (44 fenótipos HPO)

- **Alucinações** — HPO: HP:0000738 (Ocasional (29-5%))
- **Morfologia anormal da pleura** — HPO: HP:0002103 (Ocasional (29-5%))
- **Hepatite** — HPO: HP:0012115 (Ocasional (29-5%))
- **Tosse** — HPO: HP:0012735 (Muito frequente (99-80%))
- **Dor abdominal** — HPO: HP:0002027 (Ocasional (29-5%))
- **Celulite** — HPO: HP:0100658 (Ocasional (29-5%))
- **Endocardite** — HPO: HP:0100584 (Ocasional (29-5%))
- **Sepse** — HPO: HP:0100806 (Ocasional (29-5%))
- **Pericardite** — HPO: HP:0001701 (Ocasional (29-5%))
- **Faringite recorrente** — HPO: HP:0100776 (Ocasional (29-5%))
- **Linfadenopatia** — HPO: HP:0002716 (Ocasional (29-5%))
- **Insuficiência respiratória** — HPO: HP:0002093 (Frequente (79-30%))
- **Morfologia pulmonar anormal** — HPO: HP:0002088 (Muito frequente (99-80%))
- **Fraqueza muscular** — HPO: HP:0001324 (Ocasional (29-5%))
- **Hematúria** — HPO: HP:0000790 (Ocasional (29-5%))
- **Anorexia** — HPO: HP:0002039 (Ocasional (29-5%))
- **Mialgia** — HPO: HP:0003326 (Muito frequente (99-80%))
- **Fadiga** — HPO: HP:0012378 (Muito frequente (99-80%))
- **Febre** — HPO: HP:0001945 (Muito frequente (99-80%))
- **Dor torácica** — HPO: HP:0100749 (Frequente (79-30%))
- **Náusea e vômito** — HPO: HP:0002017 (Ocasional (29-5%))
- **Neuropatia periférica** — HPO: HP:0009830 (Ocasional (29-5%))
- **Proteinúria** — HPO: HP:0000093 (Ocasional (29-5%))
- **Hiponatremia** — HPO: HP:0002902 (Ocasional (29-5%))
- **Miocardite** — HPO: HP:0012819 (Ocasional (29-5%))
- **Insuficiência renal** — HPO: HP:0000083 (Ocasional (29-5%))
- **Arritmia** — HPO: HP:0011675 (Frequente (79-30%))
- **Infiltrados pulmonares** — HPO: HP:0002113 (Muito frequente (99-80%))
- **Diarreia** — HPO: HP:0002014 (Ocasional (29-5%))
- **Icterícia** — HPO: HP:0000952 (Ocasional (29-5%))
- **Hipotensão** — HPO: HP:0002615 (Ocasional (29-5%))
- **Hipocelularidade da medula óssea** — HPO: HP:0005528 (Ocasional (29-5%))
- **Enxaqueca** — HPO: HP:0002076 (Ocasional (29-5%))
- **Encefalite infecciosa** — HPO: HP:0002383 (Ocasional (29-5%))
- **Defeito ventilatório restritivo** — HPO: HP:0002091 (Ocasional (29-5%))
- **Pancreatite** — HPO: HP:0001733 (Ocasional (29-5%))
- **Linfopenia** — HPO: HP:0001888 (Ocasional (29-5%))
- **Consciência/confusão reduzida** — HPO: HP:0004372 (Ocasional (29-5%))
- **Esplenomegalia** — HPO: HP:0001744 (Ocasional (29-5%))
- **Ataxia** — HPO: HP:0001251 (Ocasional (29-5%))
- _...e mais 4 sintomas. Ver https://raras.org/doenca/doenca-do-legionario._

## Tratamento e SUS

- **Aprovado pelo FDA (EUA; não diz nada sobre o Brasil)**: Erythromycin (ERYTHROMYCIN), Ery-Ped (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE)

## Ensaios clínicos ativos (1)

- **NCT07352462** [NOT_YET_RECRUITING]: Volatile Organic Compounds Analysis by GC-MS for Diagnostic of Hospitalised Patients With Respiratory Infections Using Exhaled Breath — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07352462
- **NCT04106037** [COMPLETED]: Nosocomial and Community Acquired Legionella Pneumophila Pneumonia. — https://clinicaltrials.gov/study/NCT04106037
- **NCT03321786** [COMPLETED]: Legionnaires' Effect on Smell — https://clinicaltrials.gov/study/NCT03321786
- **NCT01784770** [COMPLETED]: Special Investigation Of Azithromycin IV For Legionnaires' Disease (Regulatory Post Marketing Commitment Plan) — https://clinicaltrials.gov/study/NCT01784770
- **NCT02884700** [COMPLETED]: Severe Legionellosis Cases Admitted to Grenoble University Hospital, 2006-2011. — https://clinicaltrials.gov/study/NCT02884700
- **NCT00467701** [COMPLETED]: Community Acquired Pneumonia in Telemark and Ostfold — https://clinicaltrials.gov/study/NCT00467701

## Doenças relacionadas (por similaridade fenotípica)

- [Legionelose](https://raras.org/doenca/legionelose) — ORPHA:600832 — 44 sintomas em comum
- [Vasculite associada a anticorpos anti-neutrófilo citoplasmáticos (ANCA)](https://raras.org/doenca/vasculite-associada-a-anticorpos-anti-neutrofilo-citoplasmaticos-anca) — ORPHA:156152 — 24 sintomas em comum
- [Granulomatose com poliangeíte](https://raras.org/doenca/granulomatose-com-poliangeite) — ORPHA:900 — 23 sintomas em comum
- [Dermatose tóxica](https://raras.org/doenca/dermatose-toxica) — ORPHA:293815 — 22 sintomas em comum
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- [Febre Q](https://raras.org/doenca/781) — ORPHA:781 — 21 sintomas em comum
- [Vasculite mediada por complexos imunes](https://raras.org/doenca/vasculite-mediada-por-complexos-imunes) — ORPHA:156149 — 20 sintomas em comum
- [Lúpus eritematoso sistêmico](https://raras.org/doenca/lupus-eritematoso-sistemico) — ORPHA:536 — 19 sintomas em comum
- [Complicação após transplante de órgão](https://raras.org/doenca/complicacao-apos-transplante-de-orgao) — ORPHA:306644 — 19 sintomas em comum
- [Doença de Whipple](https://raras.org/doenca/doenca-de-whipple) — ORPHA:3452 — 19 sintomas em comum

## Perguntas frequentes

### A Doença do Legionário é contagiosa ou hereditária?

A Doença do Legionário é uma pneumonia infecciosa provocada pela bactéria Legionella. Ela não é transmitida de geração em geração, tendo seu padrão de herança classificado como não aplicável. Não há genes humanos causadores cadastrados para a condição.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/549)

### Quais são os primeiros sinais e sintomas da infecção?

As manifestações mais comuns incluem tosse, febre e piora progressiva da falta de ar. Dores musculares e fadiga pronunciada também ocorrem com muita frequência. Podem surgir ainda sintomas como dor no peito, diarreia e alterações renais.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/549); [2] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Existe PCDT da Doença do Legionário pelo SUS?

Esta condição não consta na lista oficial de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de doenças raras do Ministério da Saúde. Dessa forma, os pacientes recebem assistência clínica pelas diretrizes gerais de atenção a pneumonias na rede do SUS.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/549); [17] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### Como é confirmado o diagnóstico?

A investigação parte da avaliação do quadro pulmonar com tosse, febre e presença de infiltrados pulmonares em exames de imagem. Não existem exames de genética humana indicados ou catalogados no GTR para esta patologia infecciosa.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/549); [2] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Quais medicamentos são conhecidos para a enfermidade?

Nos Estados Unidos, medicamentos à base de eritromicina foram aprovados pela agência FDA para a doença. Publicações científicas também citam antibióticos como azitromicina e levofloxacino em estudos clínicos. Entretanto, não há medicamentos específicos dispensados em lista oficial de PCDT de doenças raras no SUS.
- Fontes: [7] A retrospective observational cohort study of oral azithromycin treatment for Legionnaires' disease. (2025) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40116673/); [17] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt); [18] FDA (EUA) — medicamentos aprovados associados a esta doença: Erythromycin (ERYTHROMYCIN), Ery-Ped (ERYTHROMYCIN ETHYLSUCCINATE) (aprovado pelo FDA (EUA) — existe no mundo; NÃO diz nada sobre o Brasil) (https://api.fda.gov/drug/label.json?search=indications_and_usage:"Legionnaires%20disease"&limit=10); [25] PubTator3 (NCBI) — medicamentos CITADOS na literatura sobre esta doença (menção, NÃO recomendação): Erythromycin, Rifampin, Water, Levofloxacin, Fluoroquinolones, Macrolides, Azithromycin, Ciprofloxac (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/research/pubtator3/)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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**Citação sugerida**: Raras.org — Doença do Legionário. Disponível em: https://raras.org/doenca/doenca-do-legionario
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