# Doença do metabolismo das pirimidinas

> Página oficial: https://raras.org/doenca/doenca-do-metabolismo-das-pirimidinas
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY-NC-SA 4.0)
> Última atualização: 2026-05-07

## Identificadores

- **ORPHA**: 79193 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/79193
- **OMIM**: none — https://omim.org/entry/none

## Descrição clínica

ANPM

## Epidemiologia e herança


## Sinais e sintomas (294 fenótipos HPO)

- **Incapacidade de andar** — HPO: HP:0002540
- **Nível urinário elevado de N-carbamoil-beta-alanina** — HPO: HP:6000279
- **Mielinização atrasada** — HPO: HP:0012448
- **Displasia cortical** — HPO: HP:0002539
- **Ponte nasal ampla** — HPO: HP:0000431
- **Morfologia anormal da unha do pé** — HPO: HP:0008388
- **Infecções respiratórias recorrentes** — HPO: HP:0002205
- **Persistência do canal arterial** — HPO: HP:0001643
- **Displasia do quadril** — HPO: HP:0001385
- **Anormalidade do ureter** — HPO: HP:0000069
- **Orelhas com rotação posterior** — HPO: HP:0000358
- **Esplenomegalia** — HPO: HP:0001744
- **Deficiência auditiva neurossensorial infantil** — HPO: HP:0008610
- **Ptose bilateral** — HPO: HP:0001488
- **Paralisia bulbar** — HPO: HP:0001283
- **Fadiga crônica** — HPO: HP:0012432
- **Fraqueza muscular proximal progressiva** — HPO: HP:0009073
- **Insuficiência respiratória** — HPO: HP:0002878
- **Atrofia muscular espinhal** — HPO: HP:0007269
- **Deficiência auditiva neurossensorial grave** — HPO: HP:0008625
- **Miopatia** — HPO: HP:0003198
- **Disartria** — HPO: HP:0001260
- **Atrofia do músculo esquelético** — HPO: HP:0003202
- **Déficit de crescimento na infância** — HPO: HP:0001531
- **Comprometimento cognitivo** — HPO: HP:0100543
- **Fraqueza da musculatura facial** — HPO: HP:0030319
- **Pneumonia recorrente** — HPO: HP:0006532
- **Dificuldade para ficar em pé** — HPO: HP:0003698
- **Intolerância ao exercício** — HPO: HP:0003546
- **Hiporreflexia** — HPO: HP:0001265
- **Dependência de ventilador com incapacidade de desmame** — HPO: HP:0005946
- **Mialgia** — HPO: HP:0003326
- **Insuficiência respiratória** — HPO: HP:0002093
- **Crise de início generalizado** — HPO: HP:0002197
- **Distúrbio da marcha** — HPO: HP:0001288
- **Deterioração motora** — HPO: HP:0002333
- **Atrofia vilositária** — HPO: HP:0011473
- **Traços faciais grosseiros** — HPO: HP:0000280
- **Atraso do neurodesenvolvimento** — HPO: HP:0012758
- **Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade** — HPO: HP:0007018
- _...e mais 254 sintomas. Ver https://raras.org/doenca/doenca-do-metabolismo-das-pirimidinas._

## Genes associados (11)

- **UMPS** — Uridine 5'-monophosphate synthase [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Bifunctional enzyme catalyzing the last two steps of de novo pyrimidine biosynthesis, orotate phosphoribosyltransferase (OPRT), which converts orotate to orotidine-5'-monophosphate (OMP), and orotidin
- **RRM2B** — Ribonucleoside-diphosphate reductase subunit M2 B [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Plays a pivotal role in cell survival by repairing damaged DNA in a p53/TP53-dependent manner. Supplies deoxyribonucleotides for DNA repair in cells arrested at G1 or G2. Contains an iron-tyrosyl free
- **TK2** — Thymidine kinase 2, mitochondrial [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Phosphorylates thymidine, deoxycytidine, and deoxyuridine in the mitochondrial matrix (PubMed:11687801, PubMed:9989599). In non-replicating cells, where cytosolic dNTP synthesis is down-regulated, mtD
- **NT5C3A** — Cytosolic 5'-nucleotidase 3A [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Nucleotidase which shows specific activity towards cytidine monophosphate (CMP) and 7-methylguanosine monophosphate (m(7)GMP) (PubMed:24603684). CMP seems to be the preferred substrate (PubMed:1596845
- **UPB1** — Beta-ureidopropionase [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Catalyzes a late step in pyrimidine degradation (PubMed:22525402, PubMed:24526388). Converts N-carbamoyl-beta-alanine (3-ureidopropanoate) into beta-alanine, ammonia and carbon dioxide (PubMed:1041509
- **DPYS** — Dihydropyrimidinase [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Catalyzes the second step of the reductive pyrimidine degradation, the reversible hydrolytic ring opening of dihydropyrimidines. Can catalyze the ring opening of 5,6-dihydrouracil to N-carbamyl-alanin
- **DPYD** — Dihydropyrimidine dehydrogenase [NADP(+)] [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Involved in pyrimidine base degradation (PubMed:1512248). Catalyzes the reduction of uracil and thymine (PubMed:1512248). Also involved the degradation of the chemotherapeutic drug 5-fluorouracil (Pub
- **LIG3** — DNA ligase 3 [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Isoform 3 functions as a heterodimer with DNA-repair protein XRCC1 in the nucleus and can correct defective DNA strand-break repair and sister chromatid exchange following treatment with ionizing radi
- **CAD** — DNA fragmentation factor subunit beta [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Nuclease that induces DNA fragmentation and chromatin condensation during apoptosis. Degrades naked DNA and induces apoptotic morphology
- **POLG** — DNA polymerase subunit gamma-1 [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Catalytic subunit of DNA polymerase gamma solely responsible for replication of mitochondrial DNA (mtDNA). Replicates both heavy and light strands of the circular mtDNA genome using a single-stranded
- **TYMP** — Thymidine phosphorylase [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: May have a role in maintaining the integrity of the blood vessels. Has growth promoting activity on endothelial cells, angiogenic activity in vivo and chemotactic activity on endothelial cells in vitr

## Ensaios clínicos ativos (5)

- **NCT07414394** [RECRUITING]: Tigulixostat (IBI128) vs Febuxostat in Gout — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07414394
- **NCT07490522** [NOT_YET_RECRUITING]: The Remote Monitoring of Gout Feasibility Study in Primary Care — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07490522
- **NCT07089875** [RECRUITING]: A Study of Dotinurad Versus Allopurinol in Participants With Gout — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07089875
- **NCT05658575** [RECRUITING]: Study of Dapansutrile Tablets in Subjects With an Acute Gout Flare — https://clinicaltrials.gov/study/NCT05658575
- **NCT04541381** [RECRUITING]: The PhOCus Trial: Implementation of Pharmacogenomic Testing in Oncology Care — https://clinicaltrials.gov/study/NCT04541381

## Centros de referência no Brasil (21)

- Hospital Universitário Prof. Edgard Santos (HUPES) (Salvador/BA)
- Hospital de Apoio de Brasília (HAB) (Brasília/DF)
- Hospital Estadual Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves (HIABA) (Vila Velha/ES)
- Hospital das Clínicas da UFG (Goiânia/GO)
- Hospital das Clínicas da UFMG (Belo Horizonte/MG)
- NUPAD / Faculdade de Medicina UFMG (Belo Horizonte/MG)
- Hospital Universitário João de Barros Barreto (Belém/PA)
- Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (Recife/PE)
- Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) (Recife/PE)
- Hospital de Clínicas da UFPR (Curitiba/PR)
- Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE-UERJ) (Rio de Janeiro/RJ)
- Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz) (Rio de Janeiro/RJ)
- Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) (Natal/RN)
- Hospital São Lucas da PUCRS (Porto Alegre/RS)
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) (Porto Alegre/RS)
- Hospital Universitário da UFSC (HU-UFSC) (Florianópolis/SC)
- Hospital das Clínicas da FMUSP (São Paulo/SP)
- Hospital de Clínicas da UNICAMP (Campinas/SP)
- Hospital de Clínicas de Ribeirão Preto (HCRP-USP) (Ribeirão Preto/SP)
- Instituto da Criança e do Adolescente (ICr-HCFMUSP) (São Paulo/SP)

## Doenças relacionadas (por similaridade fenotípica)

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## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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