# Envenenamento por cocaína

> Página oficial: https://raras.org/doenca/envenenamento-por-cocaina
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 90068 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/90068
- **CID-10**: T40.5
- **OMIM**: none — https://omim.org/entry/none

## Em linguagem simples

O envenenamento por cocaína é uma condição médica aguda e grave provocada pela ação tóxica dessa substância no organismo humano. A pessoa intoxicada costuma apresentar batimentos cardíacos muito acelerados, agitação, pupilas aumentadas e febre, com risco de convulsões ou perda de consciência. Esta condição não consta na lista oficial de PCDTs de doenças raras do Ministério da Saúde, não havendo protocolo específico para ela. O cuidado deve ser buscado imediatamente em serviços de emergência do SUS para suporte à vida e controle das complicações mais urgentes.

## Descrição clínica

Intoxicação aguda por cocaína pode manifestar-se com crise epiléptica focal, movimentos involuntários, diarreia sanguinolenta, infartos e perfuração gastrointestinal. Sintomas respiratórios como sibilos e hemorragia alveolar, além de alterações neurológicas e coagulopatia (CIVD), são possíveis.

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: 1-9 / 100 000
- **Padrão de herança**: Not applicable

## Sinais e sintomas (63 fenótipos HPO)

- **Crise de início focal** — HPO: HP:0007359 (Raro (<5%))
- **Movimentos involuntários** — HPO: HP:0004305 (Raro (<5%))
- **Diarreia sanguinolenta** — HPO: HP:0025085 (Raro (<5%))
- **Infartos gastrointestinais** — HPO: HP:0005244 (Raro (<5%))
- **Hemorragia alveolar difusa** — HPO: HP:0025420 (Raro (<5%))
- **Sibilos** — HPO: HP:0030828 (Ocasional (29-5%))
- **Consciência/confusão reduzida** — HPO: HP:0004372 (Ocasional (29-5%))
- **Coagulação intravascular disseminada** — HPO: HP:0005521 (Raro (<5%))
- **Perfuração intestinal** — HPO: HP:0031368 (Raro (<5%))
- **Pneumomediastino** — HPO: HP:0025421 (Ocasional (29-5%))
- **Midríase** — HPO: HP:0011499 (Frequente (79-30%))
- **Arritmia ventricular** — HPO: HP:0004308 (Raro (<5%))
- **Aumento da concentração circulante de lactato desidrogenase** — HPO: HP:0025435 (Ocasional (29-5%))
- **Tremor** — HPO: HP:0001337 (Raro (<5%))
- **Colite** — HPO: HP:0002583 (Raro (<5%))
- **Delírio** — HPO: HP:0000746 (Raro (<5%))
- **Hematúria** — HPO: HP:0000790 (Raro (<5%))
- **Hemoptise** — HPO: HP:0002105 (Raro (<5%))
- **Vômitos** — HPO: HP:0002013 (Ocasional (29-5%))
- **Estado de mal epiléptico** — HPO: HP:0002133 (Raro (<5%))
- **Coma** — HPO: HP:0001259 (Raro (<5%))
- **Nefrite túbulo-intersticial** — HPO: HP:0001970 (Raro (<5%))
- **Desconforto respiratório** — HPO: HP:0002098 (Raro (<5%))
- **Taquicardia** — HPO: HP:0001649 (Frequente (79-30%))
- **Intervalo QT prolongado** — HPO: HP:0001657 (Raro (<5%))
- **Infarto do miocárdio** — HPO: HP:0001658 (Ocasional (29-5%))
- **Crise tônico-clônica bilateral** — HPO: HP:0002069 (Raro (<5%))
- **Agitação** — HPO: HP:0000713 (Frequente (79-30%))
- **Hemorragia cerebral** — HPO: HP:0001342 (Raro (<5%))
- **Febre** — HPO: HP:0001945 (Frequente (79-30%))
- **Episódios psicóticos** — HPO: HP:0000725 (Frequente (79-30%))
- **Hemorragia subaracnoidea** — HPO: HP:0002138 (Raro (<5%))
- **Glomerulonefrite** — HPO: HP:0000099 (Raro (<5%))
- **Hipertensão** — HPO: HP:0000822 (Frequente (79-30%))
- **Infiltrados pulmonares** — HPO: HP:0002113 (Ocasional (29-5%))
- **Pneumotórax** — HPO: HP:0002107 (Ocasional (29-5%))
- **Lesão renal aguda** — HPO: HP:0001919 (Raro (<5%))
- **Acidente vascular cerebral isquêmico** — HPO: HP:0002140 (Raro (<5%))
- **Convulsão** — HPO: HP:0001250 (Raro (<5%))
- **Náusea** — HPO: HP:0002018 (Ocasional (29-5%))
- _...e mais 23 sintomas. Ver https://raras.org/doenca/envenenamento-por-cocaina._

## Ensaios clínicos ativos (2)

- **NCT06045793** [TERMINATED]: Comparing Efficacy & Safety Of TNX-1300 To Placebo With UC For Treatment Of Acute Cocaine Intoxication In ED Subjects (CATALYST) — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06045793
- **NCT04996056** [WITHDRAWN]: An Open-Label, Randomized Pilot Study Comparing the Safety of a Single Dose of TNX-1300 to Usual Care (UC) Alone for the Treatment of Signs and Symptoms of Acute Cocaine Intoxication in Male Emergency Department (ED) Subjects — https://clinicaltrials.gov/study/NCT04996056

## Doenças relacionadas (por similaridade fenotípica)

- [Febre hemorrágica com nefropatia](https://raras.org/doenca/febre-hemorragica-com-nefropatia) — ORPHA:340 — 18 sintomas em comum
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## Perguntas frequentes

### O envenenamento por cocaína é hereditário?

Não, o padrão de herança é considerado formalmente não aplicável na Orphanet. O quadro decorre exclusivamente do efeito tóxico agudo da exposição à substância e não de genes herdados dos pais.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/90068); [5] Oxidative Stress and Cocaine Intoxication as Start Points in the Pathology of Cocaine-Induced Cardiotoxicity.  (2021) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/PPR304801/)

### Quais são os primeiros sinais do envenenamento por cocaína?

Entre os sintomas mais frequentes estão a taquicardia (coração acelerado), agitação motora extrema e febre. Também é comum notar midríase (pupilas dilatadas) e sinais de confusão mental.
- Fontes: [2] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Existe tratamento para o envenenamento por cocaína pelo SUS?

Esta doença não consta na lista oficial de PCDTs de doenças raras do Ministério da Saúde. O acolhimento e o manejo clínico são realizados nas redes de urgência e emergência hospitalar do SUS com medidas gerais de suporte intensivo.
- Fontes: [15] Substance use disorders: diagnosis and management for hospitalists. (2020) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32850046/); [17] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### Existe algum medicamento curativo aprovado?

Não existem medicamentos específicos aprovados pela FDA registrados nas bases da doença. Ensaios clínicos internacionais com a droga experimental TNX-1300 foram encerrados ou cancelados.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/90068); [19] Ensaio clínico NCT06045793 (TERMINATED) — Comparing Efficacy & Safety Of TNX-1300 To Placebo With UC For Treatment Of Acute Cocaine (https://clinicaltrials.gov/study/NCT06045793); [20] Ensaio clínico NCT04996056 (WITHDRAWN) — An Open-Label, Randomized Pilot Study Comparing the Safety of a Single Dose of TNX-1300 to (https://clinicaltrials.gov/study/NCT04996056)

### Como é feito o diagnóstico nos hospitais?

O diagnóstico é estabelecido clinicamente pela equipe médica a partir do histórico e da constatação dos sinais toxicológicos no paciente. Exames de sangue, urina e eletrocardiograma são utilizados para investigar complicações cardíacas, renais e respiratórias.
- Fontes: [2] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org); [15] Substance use disorders: diagnosis and management for hospitalists. (2020) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32850046/)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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