# Lepra

> Página oficial: https://raras.org/doenca/lepra
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 548 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/548
- **CID-10**: A30.0
- **OMIM**: none — https://omim.org/entry/none

## Em linguagem simples

A hanseníase, também chamada de doença de Hansen, é um distúrbio conhecido desde a antiguidade. É causada por bactérias chamadas Mycobacterium leprae e é contagiosa, o que significa que pode ser transmitida de pessoa para pessoa. Geralmente é contraída ao respirar gotículas aéreas dos tosses e espirros de indivíduos afetados, ou ao entrar em contato com seus fluidos nasais. No entanto, não é altamente transmissível, e aproximadamente 95 % das pessoas que são expostas ao Mycobacterium leprae nunca desenvolvem hanseníase. A infecção pode ser contraída em qualquer idade, e os sinais e sintomas podem levar de vários meses a até 20 anos para aparecer.  A hanseníase afeta a pele e os nervos periféricos, que conectam o cérebro e a medula espinhal aos músculos e às células sensoriais que detectam sensações como toque, dor e calor. A maioria das pessoas com a condição apresenta áreas de dano cutâneo (lesões cutâneas) e problemas de função nervosa (neuropatia periférica); porém, a gravidade e a extensão dos problemas variam amplamente. A hanseníase ocorre em um espectro, no qual a forma mais grave é chamada multibacilar ou lepromatosa, e a forma menos grave é chamada paucibacilar ou tuberculóide. Padrões de sinais e sintomas intermediários entre essas formas são às vezes chamados de formas limítrofes.  A hanseníase multibacilar geralmente envolve um grande número de lesões cutâneas, incluindo tanto danos superficiais quanto nódulos sob a pele. Os tecidos úmidos que revestem as aberturas do corpo, como as pálpebras e o interior do nariz e da boca (membranas mucosas), também podem ser afetados, o que pode levar à perda de visão, destruição do tecido nasal ou fala comprometida. Algumas pessoas com a condição apresentam dano a órgãos e tecidos internos. O dano nervoso que ocorre na hanseníase multibacilar frequentemente resulta em falta de sensação nas mãos e nos pés. Lesões repetidas que passam despercebidas e não são tratadas por causa dessa falta de sensação podem levar à reabsorção dos dedos das mãos ou dos pés pelo corpo, resultando no encurtamento ou perda desses dígitos.  A hanseníase paucibacilar tipicamente envolve um pequeno número de lesões superficiais na pele. Geralmente há perda de sensação nessas áreas, mas os outros sinais e sintomas que ocorrem na hanseníase multibacilar são menos prováveis de se desenvolver nesta forma do distúrbio.  Em qualquer forma de hanseníase, podem ocorrer episódios chamados reações, que podem levar a danos nervosos adicionais. Esses episódios podem incluir reações de reversão, que envolvem dor e inchaço das lesões cutâneas e dos nervos nas mãos e nos pés. Pessoas com as formas mais graves de hanseníase podem desenvolver um tipo de reação chamado eritema nodoso leprótico (ENL). Esses episódios envolvem febre e nódulos cutâneos dolorosos. Além disso, podem ocorrer nervos doloridos e inchados. O ENL também pode levar à inflamação das articulações, dos olhos e dos testículos nos homens.  A hanseníase tem sido historicamente estigmatizada por sua natureza infecciosa e pelas deformidades que pode causar. Esse estigma pode gerar problemas sociais e emocionais para as pessoas com a condição. No entanto, tratamentos modernos podem impedir que a hanseníase piore e se espalhe para outras pessoas. Embora a infecção seja curável, os danos nervosos e teciduais que ocorreram antes do tratamento são geralmente permanentes.
- Fonte: MedlinePlus Genetics (NIH) — https://medlineplus.gov/genetics/condition/leprosy

## Descrição clínica

Hanseníase é uma doença infecciosa crônica que afeta principalmente a pele e o sistema nervoso periférico.

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: Unknown
- **Padrão de herança**: Multigenic/multifactorial

## Sinais e sintomas (48 fenótipos HPO)

- **Neuropatia por aprisionamento** — HPO: HP:0012181 (Frequente (79-30%))
- **Fraqueza muscular** — HPO: HP:0001324 (Ocasional (29-5%))
- **Fisiologia anormal do sistema nervoso autônomo** — HPO: HP:0012332 (Frequente (79-30%))
- **Neuropatia mediana constritiva** — HPO: HP:0012185 (Ocasional (29-5%))
- **Irite** — HPO: HP:0001101 (Raro (<5%))
- **Fraqueza dos dorsiflexores do pé** — HPO: HP:0009027 (Ocasional (29-5%))
- **Deformidade da forma facial** — HPO: HP:0011334 (Ocasional (29-5%))
- **Anormalidade do sétimo nervo craniano** — HPO: HP:0010827 (Ocasional (29-5%))
- **Marcha escarvante** — HPO: HP:0003376 (Ocasional (29-5%))
- **Glaucoma** — HPO: HP:0000501 (Raro (<5%))
- **Perfuração corneana** — HPO: HP:0100583 (Raro (<5%))
- **Disestesia** — HPO: HP:0012534 (Ocasional (29-5%))
- **Episódios agudos de sintomas neuropáticos** — HPO: HP:0003489 (Frequente (79-30%))
- **Nódulo cutâneo** — HPO: HP:0200036 (Frequente (79-30%))
- **Anormalidade do trato respiratório superior** — HPO: HP:0002087 (Ocasional (29-5%))
- **Nervo periférico aumentado** — HPO: HP:0012645 (Frequente (79-30%))
- **Anormalidade do baço** — HPO: HP:0001743 (Raro (<5%))
- **Ginecomastia** — HPO: HP:0000771 (Raro (<5%))
- **Perda sensorial dissociada** — HPO: HP:0010835 (Frequente (79-30%))
- **Mácula hipopigmentada** — HPO: HP:0020073 (Frequente (79-30%))
- **Cegueira** — HPO: HP:0000618 (Raro (<5%))
- **Epistaxe** — HPO: HP:0000421 (Ocasional (29-5%))
- **Parestesia** — HPO: HP:0003401 (Frequente (79-30%))
- **Anormalidade das glândulas adrenais** — HPO: HP:0000834 (Raro (<5%))
- **Ulceração corneana** — HPO: HP:0012804 (Ocasional (29-5%))
- **Positividade do anticorpo anti-esfingolipídio** — HPO: HP:0034102 (Frequente (79-30%))
- **Uveíte** — HPO: HP:0000554 (Raro (<5%))
- **Hiperceratose** — HPO: HP:0000962 (Frequente (79-30%))
- **Morfologia anormal das células da medula óssea** — HPO: HP:0005561 (Raro (<5%))
- **Anormalidade do esqueleto facial** — HPO: HP:0011821 (Ocasional (29-5%))
- **Lagoftalmo paralítico** — HPO: HP:0030003 (Ocasional (29-5%))
- **Pelos corporais esparsos** — HPO: HP:0002231 (Frequente (79-30%))
- **Ulceração acral** — HPO: HP:0006121 (Frequente (79-30%))
- **Anormalidade do fígado** — HPO: HP:0001392 (Raro (<5%))
- **Autoamputação dos dedos** — HPO: HP:0007460 (Ocasional (29-5%))
- **Placa urticariforme** — HPO: HP:0030351 (Ocasional (29-5%))
- **Neuropatia periférica** — HPO: HP:0009830 (Muito frequente (99-80%))
- **Sensação de temperatura prejudicada** — HPO: HP:0010829 (Frequente (79-30%))
- **Pápula verrucosa** — HPO: HP:0012500 (Ocasional (29-5%))
- **Massa testicular** — HPO: HP:0032404 (Raro (<5%))
- _...e mais 8 sintomas. Ver https://raras.org/doenca/lepra._

## Tratamento e SUS

- **Aprovado pelo FDA (EUA; não diz nada sobre o Brasil)**: Dapsone (DAPSONE), Dapsone 100 mg (DAPSONE TABLETS)

## Ensaios clínicos ativos (10)

- **NCT07515989** [RECRUITING]: Accuracy of the Polymerase Chain Reaction of Ulnar Perineural Subcutaneous Aspirate Guided by Ultrasound for the Diagnosis and Monitoring of Leprosy Cure — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07515989
- **NCT06909734** [RECRUITING]: Trauma-Informed Motivational Interviewing in Rural Dwelling Samples — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06909734
- **NCT06819449** [RECRUITING]: Rab 32 Gene Polymorphisms as a Prognostic Factor in Leprosy Patients — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06819449
- **NCT05597280** [RECRUITING]: Bedaquiline Enhanced Post ExpOsure Prophylaxis for Leprosy — https://clinicaltrials.gov/study/NCT05597280
- **NCT05243654** [RECRUITING]: Efficacy and Tolerability of Adjunct Metformin for Multibacillary Leprosy — https://clinicaltrials.gov/study/NCT05243654
- **NCT06222372** [RECRUITING]: Novel Interventions and Diagnostic Tests for Leprosy — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06222372
- **NCT07506967** [NOT_YET_RECRUITING]: Early Detection and AI-Based Management of Skin-Related Neglected Tropical Diseases in Sub-Saharan Africa by Frontline Health Workers — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07506967
- **NCT07448389** [NOT_YET_RECRUITING]: Epidemiological, Clinical, Diagnostic, and Therapeutic Characteristics of Hansen's Disease in Costa Rica (2018-2025) — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07448389
- **NCT07248462** [NOT_YET_RECRUITING]: Integrating Mental Health Into Neglected Tropical Disease Care in Ghana — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07248462
- **NCT03775460** [ACTIVE_NOT_RECRUITING]: Methotrexate and Prednisolone Study in Erythema Nodosum Leprosum — https://clinicaltrials.gov/study/NCT03775460

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## Perguntas frequentes

### A hanseníase é contagiosa e como ela é transmitida?

A condição é causada pela bactéria *Mycobacterium leprae* e pode passar de pessoa para pessoa através de gotículas de tosse ou secreções do nariz. No entanto, ela não é altamente transmissível, e a grande maioria da população exposta tem imunidade e não adoece.
- Fontes: [22] MedlinePlus Genetics (NIH) — resumo em linguagem simples (domínio público) (https://medlineplus.gov/genetics/condition/leprosy)

### Quais são os primeiros sinais mais comuns da doença?

As manifestações costumam incluir manchas hipopigmentadas na pele acompanhadas de perda de sensibilidade para dor ou temperatura. Além disso, é frequente notar formigamentos e nervos periféricos aumentados e dolorosos ao toque.
- Fontes: [3] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org); [22] MedlinePlus Genetics (NIH) — resumo em linguagem simples (domínio público) (https://medlineplus.gov/genetics/condition/leprosy)

### O SUS dispensa remédios para o tratamento da hanseníase?

Sim, o SUS dispensa os esquemas de tratamento PQT-U Adulto e Infantil, que contêm rifampicina, clofazimina e dapsona. A rede pública também disponibiliza medicamentos como prednisona, talidomida, pentoxifilina, ofloxacino, claritromicina e minociclina segundo o protocolo vigente.
- Fontes: [18] PCDT vigente "Hanseníase" — o SUS dispensa PQT-U Infantil (rifampicina 300 mg + rifampicina 150 mg + clofazimina 50 mg + dapsona 50 mg) (Portaria SCTIE/MS nº 67) (https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/dados-em-excel)

### A hanseníase é considerada uma doença hereditária?

Não se trata de uma enfermidade com transmissão exclusivamente genética, sendo classificada cientificamente como multifatorial. A condição depende diretamente da infecção bacteriana em conjunto com a suscetibilidade biológica da pessoa.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/548); [22] MedlinePlus Genetics (NIH) — resumo em linguagem simples (domínio público) (https://medlineplus.gov/genetics/condition/leprosy)

### A doença consta na lista de diretrizes exclusivas de doenças raras do Ministério da Saúde?

A hanseníase não consta na lista oficial governamental de PCDTs de doenças raras do Ministério da Saúde. O cuidado e a dispensação dos fármacos ocorrem através de diretriz e protocolo nacional específico para a própria hanseníase.
- Fontes: [18] PCDT vigente "Hanseníase" — o SUS dispensa PQT-U Infantil (rifampicina 300 mg + rifampicina 150 mg + clofazimina 50 mg + dapsona 50 mg) (Portaria SCTIE/MS nº 67) (https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/dados-em-excel); [19] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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**Citação sugerida**: Raras.org — Lepra. Disponível em: https://raras.org/doenca/lepra
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