# Maculopatia tóxica por fármacos antimaláricos

> Página oficial: https://raras.org/doenca/maculopatia-toxica-por-farmacos-antimalaricos
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 279894 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/279894
- **CID-10**: H35.3

## Em linguagem simples

A maculopatia tóxica por antimaláricos é uma complicação rara na retina decorrente do uso contínuo e prolongado de remédios como a cloroquina ou a hidroxicloroquina. Essa condição provoca um dano gradual na visão central dos dois olhos, causando manchas escuras no campo visual, dificuldade para enxergar cores e queda da acuidade visual. Na maioria dos casos, as alterações visuais geradas são irreversíveis, tornando o rastreamento oftalmológico essencial para prevenir perdas graves. No Brasil, não existe um protocolo clínico específico no SUS para esta enfermidade rara, cabendo à rede geral de saúde prover o suporte assistencial necessário.

## Descrição clínica

A maculopatia tóxica por fármacos antimaláricos é uma doença ocular rara e adquirida, decorrente da exposição em longo prazo à cloroquina (CQ) ou à hidroxicloroquina (HCQ). É caracterizada pelo desenvolvimento lentamente progressivo, e habitualmente não reversível, de maculopatia atrófica bilateral em olho de boi (perda progressiva da acuidade visual central, visão de cores reduzida e escotoma central). Em casos graves, a alteração pode se espalhar por todo o fundo ocular, levando a atrofia retiniana generalizada e perda visual.

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: Unknown
- **Padrão de herança**: Not applicable

## Tratamento e SUS

- **Registro ANVISA (registrado no Brasil; registro ≠ dispensação pelo SUS)**: COARTEM, LQFEX - MEFLOQUINA

## Perguntas frequentes

### O que causa a maculopatia tóxica por fármacos antimaláricos?

Ela é causada pela exposição prolongada e contínua a medicamentos antimaláricos, principalmente a cloroquina ou a hidroxicloroquina. Não se trata de uma doença hereditária ou congênita, mas de uma lesão adquirida decorrente da toxicidade crônica nos olhos.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/279894)

### A maculopatia tóxica por antimaláricos tem cura ou reversão?

O quadro é clinicamente caracterizado como habitualmente não reversível após sua instalação. As alterações podem persistir e evoluir para atrofia retiniana difusa se houver lesão avançada.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/279894)

### Quais são os principais sintomas dessa condição?

Os sintomas incluem perda gradual da acuidade visual no centro da visão, escotoma central e dificuldade para distinguir cores. O dano ocorre de forma bilateral, comprometendo a visão de ambos os olhos com o padrão de olho de boi.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/279894)

### Existe tratamento ou protocolo para essa doença no SUS?

A doença não conta com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) próprio aprovado pelo Ministério da Saúde. O SUS dispensa medicamentos oculares injetáveis como aflibercepte, bevacizumabe e ranibizumabe exclusivamente para a indicação de Degeneração Macular Relacionada à Idade.
- Fontes: [16] PCDT vigente "Degeneração Macular Relacionada à Idade" — o SUS dispensa Aflibercepte solução injetável 40 mg/mL (Portaria Conjunta SAES-SCTIE/MS nº 24) (https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/dados-em-excel); [17] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### A maculopatia por antimaláricos pode ser transmitida aos filhos?

Não, o modelo de herança genética é categorizado como não aplicável por ser um distúrbio estritamente tóxico e adquirido. Não há genes patogênicos causadores descritos nos catálogos científicos para este tipo de maculopatia.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/279894)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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**Citação sugerida**: Raras.org — Maculopatia tóxica por fármacos antimaláricos. Disponível em: https://raras.org/doenca/maculopatia-toxica-por-farmacos-antimalaricos
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