# Paraparesia espástica tropical

> Página oficial: https://raras.org/doenca/paraparesia-espastica-tropical
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 289326 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/289326
- **CID-10**: G04.1
- **OMIM**: OMIM:159580 — https://omim.org/entry/159580

## Em linguagem simples

A paraparesia espástica tropical (conhecida como HAM/TSP) é uma doença inflamatória crônica da medula espinhal associada à infecção pelo vírus HTLV-1. Os primeiros sinais costumam se manifestar em adultos, provocando fraqueza e rigidez progressiva nas pernas, além de problemas para controlar a bexiga e o intestino. O SUS oferece atendimento em reabilitação e dispensa a Toxina Botulínica A pelo protocolo clínico voltado à espasticidade para auxiliar no alívio da rigidez muscular. Pesquisas clínicas ativas, com participação de centros no Brasil, continuam investigando novos medicamentos e abordagens terapêuticas.

## Descrição clínica

A paraparesia espástica tropical é uma mieloneuropatia inflamatória imunomediada sistêmica crônica, mais frequentemente relatada em mulheres do que em homens, que geralmente se apresenta na idade adulta com paraparesia espástica lentamente progressiva dos membros inferiores, disfunção da bexiga e do intestino e distúrbios sensoriais nas extremidades inferiores (por exemplo, parestesia e disestesia) e que está associada a uma infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1).

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: Unknown
- **Padrão de herança**: Not applicable

## Sinais e sintomas (5 fenótipos HPO)

- **Mielopatia** — HPO: HP:0002196
- **Sinal piramidal anormal** — HPO: HP:0007256
- **Paraparesia espástica** — HPO: HP:0002313
- **Fraqueza muscular** — HPO: HP:0001324
- **Rigidez muscular** — HPO: HP:0003552

## Ensaios clínicos ativos (3)

- **NCT07555431** [RECRUITING]: Dolutegravir Versus Dolutegravir in Combination With Tenofovir for the Treatment of HTLV-1 Infection — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07555431
- **NCT04799288** [RECRUITING]: Teriflunomide in HTLV-1 Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis — https://clinicaltrials.gov/study/NCT04799288
- **NCT00001778** [RECRUITING]: Evaluation of Patients With HAM/TSP — https://clinicaltrials.gov/study/NCT00001778
- **NCT04830319** [COMPLETED]: Pilates Method in People With HAM/TSP — https://clinicaltrials.gov/study/NCT04830319
- **NCT01651819** [COMPLETED]: Urological Physical Therapy in HTLV-1 With Urinary Symptoms — https://clinicaltrials.gov/study/NCT01651819
- **NCT01472263** [COMPLETED]: Use of Pentoxifylline in Human T-lymphotropic Virus Type-1 (HTLV-1) Diseases — https://clinicaltrials.gov/study/NCT01472263
- **NCT00681980** [COMPLETED]: Use Of Valproid Acid To Treat Tropical Spastic Paraparesis/HTLV-1-Associated Myelopathy (TSP/HAM) — https://clinicaltrials.gov/study/NCT00681980
- **NCT05240612** [COMPLETED]: A Clinical Pharmacological Study of MT-3921 in Subjects With HTLV-1 Associated Myelopathy (HAM) — https://clinicaltrials.gov/study/NCT05240612
- **NCT03226119** [COMPLETED]: MP Diagnostics HTLV Blot 2.4 Post-Market Clinical Study — https://clinicaltrials.gov/study/NCT03226119
- **NCT02655471** [COMPLETED]: Effect of Raltegravir in Patients With Acute Tropical Spastic Paraparesis - Human T-Lymphotropic Virus 1 Infection — https://clinicaltrials.gov/study/NCT02655471

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## Perguntas frequentes

### O que causa a paraparesia espástica tropical?

A condição é causada por uma inflamação crônica na medula espinhal associada à infecção pelo vírus HTLV-1. Não se trata de uma condição hereditária, sendo seu padrão de herança genética classificado como não aplicável.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/289326)

### Quais são os principais sintomas da doença?

Os sinais principais incluem fraqueza e rigidez muscular progressiva nos membros inferiores, caracterizando a paraparesia espástica. Também são frequentes alterações de sensibilidade, presença de sinal piramidal anormal e disfunções na bexiga e no intestino.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/289326); [4] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Existe tratamento disponibilizado pelo SUS?

Embora a doença não tenha um PCDT próprio na lista oficial de doenças raras, o SUS dispensa a Toxina Botulínica A (100 UI e 500 UI) pelo PCDT de Espasticidade. O sistema público também disponibiliza o procedimento de Atendimento em reabilitação — doenças raras para suporte motor.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/289326); [19] PCDT vigente "Espasticidade" — o SUS dispensa Toxina Botulínica A pó para solução injetável 500 UI (Portaria Conjunta SAES-SCTIE/MS nº 5) (https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/dados-em-excel); [20] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### Como é feito o diagnóstico da condição?

O diagnóstico fundamenta-se na identificação clínica da mielopatia e na comprovação laboratorial da infecção viral pelo HTLV-1 no sangue ou no líquor. Exames de imagem por ressonância magnética cerebral e medular também são utilizados para constatar alterações no sistema nervoso.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/289326); [10] Cerebral and spinal cord changes observed through magnetic resonance imaging in patients with HTLV-1-associate (2022) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34981435/); [12] Diagnostic Value of Anti-HTLV-1-Antibody Quantification in Cerebrospinal Fluid for HTLV-1-Associated Myelopath (2024) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39459915/)

### A paraparesia espástica tropical é herdada geneticamente?

Não, a doença não é herdada dos pais, sendo sua etiologia ligada à transmissão e infecção pelo vírus HTLV-1. Não há genes patogênicos causais catalogados nos registros do Orphanet e OMIM.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/289326); [2] OMIM 159580 (https://www.omim.org/entry/159580)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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