# Síndrome de Holmes-Gang

> Página oficial: https://raras.org/doenca/sindrome-de-holmes-gang
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 93970 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/93970
- **OMIM**: OMIM:309580 — https://omim.org/entry/309580

## Em linguagem simples

A Síndrome de Holmes-Gang é uma condição genética rara ligada ao cromossomo X que causa deficiência intelectual grave e traços físicos faciais específicos. Os pacientes também podem apresentar convulsões, alterações na bexiga ou nos rins e dificuldades de crescimento como baixa estatura. A doença está associada a alterações no gene ATRX e é confirmada por meio de exames moleculares de genética. Não existe um medicamento curativo e a condição não consta na lista oficial de PCDT de doenças raras do Ministério da Saúde. O tratamento oferecido pelo sistema de saúde concentra-se no alívio de cada um dos sintomas para melhorar a qualidade de vida da pessoa.

## Descrição clínica

Grupo de síndromes ligadas ao X caracterizadas por grave déficit intelectual e dismorfismo facial, com outras características variáveis.

## Epidemiologia e herança


## Sinais e sintomas (68 fenótipos HPO)

- **Fissura palpebral ascendente** — HPO: HP:0000582
- **Criptorquidia** — HPO: HP:0000028
- **Micrognatia** — HPO: HP:0000347
- **Refluxo vesicoureteral** — HPO: HP:0000076
- **Filtro hipoplásico** — HPO: HP:0005326
- **Boca larga** — HPO: HP:0000154
- **Exotropia** — HPO: HP:0000577
- **Hipogonadismo** — HPO: HP:0000135
- **Vermelhão do lábio inferior espesso** — HPO: HP:0000179
- **Clinodactilia** — HPO: HP:0030084
- **Palato ogival** — HPO: HP:0000218
- **Hipertonia do membro inferior** — HPO: HP:0006895
- **Microtia** — HPO: HP:0008551
- **Deficiência intelectual, grave** — HPO: HP:0010864
- **Anormalidade do sangue e tecidos hematopoiéticos** — HPO: HP:0001871
- **Narinas antevertidas** — HPO: HP:0000463
- **Braquidactilia** — HPO: HP:0001156
- **Lábio superior curto** — HPO: HP:0000188
- **Obesidade** — HPO: HP:0001513 (Ocasional (29-5%))
- **Escroto pequeno** — HPO: HP:0000046
- **Baixa estatura** — HPO: HP:0004322
- **Hipoplasia renal** — HPO: HP:0000089
- **Convulsão** — HPO: HP:0001250
- **Língua protusa** — HPO: HP:0010808
- **Vermelhão do lábio superior em forma de U** — HPO: HP:0010806
- **Refluxo gastroesofágico** — HPO: HP:0002020
- **Traços faciais grosseiros** — HPO: HP:0000280
- **Hipertelorismo** — HPO: HP:0000316
- **Desvio radial do dedo** — HPO: HP:0009466
- **Genu valgum** — HPO: HP:0002857
- **Incisivos centrais superiores amplamente espaçados** — HPO: HP:0001566
- **Macroglossia** — HPO: HP:0000158
- **Hiperatividade** — HPO: HP:0000752
- **Tamanho testicular diminuído** — HPO: HP:0008734
- **Pé torto calcaneovalgo** — HPO: HP:0001884
- **Pé plano** — HPO: HP:0001763
- **Constipação** — HPO: HP:0002019
- **Orelhas com rotação posterior** — HPO: HP:0000358
- **Deficiência intelectual** — HPO: HP:0001249
- **Ponta nasal triangular** — HPO: HP:0000451
- _...e mais 28 sintomas. Ver https://raras.org/doenca/sindrome-de-holmes-gang._

## Genes associados (1)

- **ATRX** — Transcriptional regulator ATRX [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Involved in transcriptional regulation and chromatin remodeling. Facilitates DNA replication in multiple cellular environments and is required for efficient replication of a subset of genomic loci. Bi

## Doenças relacionadas (por similaridade fenotípica)

- [Síndrome de Smith-Fineman-Myers](https://raras.org/doenca/sindrome-de-smith-fineman-myers) — ORPHA:93974 — 68 sintomas em comum
- [Síndrome Chudley-Lowry-Hoar](https://raras.org/doenca/sindrome-chudley-lowry-hoar) — ORPHA:93971 — 68 sintomas em comum
- [Síndrome Carpenter-Waziri](https://raras.org/doenca/sindrome-carpenter-waziri) — ORPHA:93973 — 68 sintomas em comum
- [Síndrome de Juberg-Marsidi](https://raras.org/doenca/sindrome-de-juberg-marsidi) — ORPHA:93972 — 68 sintomas em comum
- [Síndrome de perturbação do desenvolvimento intelectual ligada ao X-hipotonia facial](https://raras.org/doenca/sindrome-de-perturbacao-do-desenvolvimento-intelectual-ligada-ao-x-hipotonia-facial) — ORPHA:73220 — 68 sintomas em comum
- [Trissomia parcial do braço curto do cromossomo 16](https://raras.org/doenca/trissomia-parcial-do-braco-curto-do-cromossomo-16) — ORPHA:262794 — 36 sintomas em comum
- [Trissomia parcial do cromossomo 16](https://raras.org/doenca/trissomia-parcial-do-cromossomo-16) — ORPHA:262672 — 36 sintomas em comum
- [Síndrome de blefarofimose-perturbação do desenvolvimento intelectual](https://raras.org/doenca/sindrome-de-blefarofimose-perturbacao-do-desenvolvimento-intelectual) — ORPHA:293642 — 34 sintomas em comum
- [Síndrome White-Sutton](https://raras.org/doenca/sindrome-white-sutton) — ORPHA:468678 — 34 sintomas em comum
- [Monossomia parcial do cromossomo 19](https://raras.org/doenca/monossomia-parcial-do-cromossomo-19) — ORPHA:261841 — 34 sintomas em comum

## Perguntas frequentes

### O que causa a Síndrome de Holmes-Gang?

A condição está associada a mutações genéticas no gene ATRX, situado no cromossomo X. Esse gene produz uma proteína reguladora fundamental para o desenvolvimento neurológico e corporal.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/93970); [5] GenCC (https://search.thegencc.org)

### Quais são os principais sinais da síndrome?

Entre os sinais mais marcantes estão o déficit intelectual grave e dismorfismos na face. Cerca de 35% das pessoas acometidas também podem manifestar crises de convulsão ao longo da vida.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/93970); [4] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Existe tratamento pelo SUS para a Síndrome de Holmes-Gang?

A síndrome não consta na lista oficial de PCDTs de doenças raras do Ministério da Saúde e não possui medicamentos específicos incorporados. Os cuidados e o controle dos sintomas clínicos ocorrem por meio da rede geral de atendimento do SUS.
- Fontes: [7] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### Como é confirmado o diagnóstico?

O diagnóstico apoia-se na avaliação clínica dos sinais físicos associada a testes genéticos moleculares. O teste busca variantes no gene ATRX, o qual conta com mais de duas mil e seiscentas variantes catalogadas no repositório ClinVar.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/93970); [4] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org); [5] GenCC (https://search.thegencc.org); [8] ClinVar — 2625 variante(s) catalogada(s) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/clinvar/?term=ATRX[gene])

### A Síndrome de Holmes-Gang tem cura?

Não há cura conhecida nem terapias específicas aprovadas por agências internacionais como a FDA. O tratamento concentra-se na assistência multidisciplinar e no manejo sintomático de intercorrências como refluxo e convulsões.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/93970); [4] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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**Citação sugerida**: Raras.org — Síndrome de Holmes-Gang. Disponível em: https://raras.org/doenca/sindrome-de-holmes-gang
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