# Síndrome Miller Fisher

> Página oficial: https://raras.org/doenca/sindrome-miller-fisher
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 98919 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/98919
- **CID-10**: G61.0
- **OMIM**: none — https://omim.org/entry/none

## Em linguagem simples

A Síndrome Miller Fisher é uma doença neurológica autoimune rara que costuma se manifestar pela dificuldade em movimentar os olhos, perda de equilíbrio para andar e ausência de reflexos no corpo. Ela ocorre quando as defesas do próprio organismo atacam partes dos nervos periféricos, muitas vezes logo após uma infecção comum. No Brasil, o SUS dispensa a imunoglobulina humana por meio do protocolo clínico de Síndrome de Guillain-Barré para o cuidado desses pacientes. Além disso, a rede pública oferece atendimento especializado em reabilitação para apoiar a recuperação dos movimentos e da coordenação motora.

## Descrição clínica

Processo autoimune caracterizado pela tríade clínica de oftalmoplegia, ataxia e arreflexia.

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: 1-9 / 1 000 000
- **Padrão de herança**: Multigenic/multifactorial, Not applicable

## Sinais e sintomas (26 fenótipos HPO)

- **Aumento da concentração de proteína no LCR** — HPO: HP:0002922 (Frequente (79-30%))
- **Paralisia bulbar** — HPO: HP:0001283 (Ocasional (29-5%))
- **Diplopia** — HPO: HP:0000651 (Frequente (79-30%))
- **Ataxia** — HPO: HP:0001251 (Frequente (79-30%))
- **Oftalmoplegia interna** — HPO: HP:0007942 (Frequente (79-30%))
- **EEG com atividade lenta generalizada** — HPO: HP:0010845 (Frequente (79-30%))
- **Midríase** — HPO: HP:0011499 (Frequente (79-30%))
- **Febre** — HPO: HP:0001945 (Ocasional (29-5%))
- **Tetraparesia** — HPO: HP:0002273 (Ocasional (29-5%))
- **Anisocoria** — HPO: HP:0009916 (Ocasional (29-5%))
- **Paralisia facial** — HPO: HP:0010628 (Ocasional (29-5%))
- **Anormalidade da abdução ocular** — HPO: HP:0011347 (Ocasional (29-5%))
- **Pleocitose do LCR** — HPO: HP:0012229 (Ocasional (29-5%))
- **Vômitos** — HPO: HP:0002013 (Raro (<5%))
- **Parestesia** — HPO: HP:0003401 (Ocasional (29-5%))
- **Positividade para anticorpo anti-GQ1b** — HPO: HP:0034122 (Muito frequente (99-80%))
- **Nistagmo horizontal** — HPO: HP:0000666 (Frequente (79-30%))
- **Anormalidade no EMG** — HPO: HP:0003457 (Frequente (79-30%))
- **Cefaleia** — HPO: HP:0002315 (Ocasional (29-5%))
- **Consciência/confusão reduzida** — HPO: HP:0004372 (Ocasional (29-5%))
- **Oftalmoplegia externa** — HPO: HP:0000544 (Muito frequente (99-80%))
- **Arreflexia** — HPO: HP:0001284 (Muito frequente (99-80%))
- **Disfagia** — HPO: HP:0002015 (Raro (<5%))
- **Fotofobia** — HPO: HP:0000613 (Ocasional (29-5%))
- **Visão turva** — HPO: HP:0000622 (Ocasional (29-5%))
- **Ptose** — HPO: HP:0000508 (Raro (<5%))

## Ensaios clínicos ativos (2)

- **NCT01582763** [COMPLETED]: International Guillain-Barré Syndrome Outcome Study — https://clinicaltrials.gov/study/NCT01582763
- **NCT03801135** [UNKNOWN]: Changes in Haemostasis After Therapeutic Plasmapheresis With Citrate Anticoagulation — https://clinicaltrials.gov/study/NCT03801135

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## Perguntas frequentes

### O que é a Síndrome Miller Fisher?

É uma doença autoimune rara caracterizada pela tríade clínica de oftalmoplegia (paralisia dos músculos dos olhos), ataxia (descoordenação motora) e arreflexia (ausência de reflexos). A condição pode acometer pessoas de qualquer faixa etária e costuma se manifestar após infecções prévias.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/98919); [4] Preceding infection and anti-GQ1b antibody in Miller Fisher syndrome. (2025) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41389313/)

### A Síndrome Miller Fisher é hereditária?

A condição é classificada como multigênica ou multifatorial, ou de herança não aplicável. Ela se desenvolve por uma disfunção autoimune e não possui genes específicos conhecidos ou variantes familiares catalogadas.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/98919)

### Quais são os principais sintomas observados?

Os sinais mais característicos são a perda de reflexos musculares, movimentos oculares paralisados e desequilíbrio ao caminhar. Os pacientes também relatam visão dupla, fraqueza no rosto e nos membros, formigamentos e pálpebras caídas.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/98919); [3] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Como é feito o diagnóstico da doença?

O diagnóstico baseia-se na avaliação neurológica da tríade clínica e em testes complementares como a pesquisa do anticorpo anti-GQ1b no sangue. Exames adicionais como a análise do líquor e a eletroneuromiografia também auxiliam na confirmação.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/98919); [3] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org); [4] Preceding infection and anti-GQ1b antibody in Miller Fisher syndrome. (2025) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41389313/)

### O SUS oferece tratamento para a Síndrome Miller Fisher?

Embora a doença não conte com um PCDT exclusivo na lista de doenças raras, o SUS dispensa a imunoglobulina humana vinculada ao PCDT de Síndrome de Guillain-Barré. Além do medicamento fornecido conforme a Portaria Conjunta nº 15/2020, o SUS disponibiliza o procedimento de atendimento em reabilitação para apoiar a recuperação.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/98919); [18] PCDT vigente "Síndrome de Guillain-Barré" — o SUS dispensa Imunoglobulina humana pó para solução injetável 1,0 g (Portaria Conjunta SAES-SCTIE/MS nº 15) (https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/dados-em-excel); [19] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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