# Surdez mista ligada ao X com gusher perilinfático

> Página oficial: https://raras.org/doenca/surdez-mista-ligada-ao-x-com-gusher-perilinfatico
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 383 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/383
- **OMIM**: OMIM:304400 — https://omim.org/entry/304400

## Em linguagem simples

A surdez mista ligada ao X com gusher perilinfático é uma alteração genética rara que atinge os homens e afeta as estruturas da audição no ouvido interno. Ela provoca perdas auditivas que podem ser de nascença ou piorar gradativamente, além de apresentar o conduto auditivo dilatado e fixação dos ossinhos do ouvido. Uma característica importante é o escape súbito de líquido (jato perilinfático) caso se tente mexer cirurgicamente no estribo sem o devido planejamento anatômico. Não existe um remédio curativo ou protocolo específico (PCDT) no Ministério da Saúde, sendo o acompanhamento voltado à reabilitação auditiva pelo SUS.

## Descrição clínica

A surdez mista ligada ao X com jato perilinfático, também conhecida como surdez ligada ao X tipo 2, é uma forma rara de surdez genética não sindrômica que afeta homens e é caracterizada por anomalias patognomônicas do ouvido interno e perda auditiva neurossensorial condutiva e profunda. As anomalias da orelha interna são descritas como dilatação do conduto auditivo interno e conexão fistulosa entre o giro basal da cóclea e o canal auditivo interno, resultando em jato perilímpico na tentativa de mobilização de um estribo fixo. Portadoras obrigatórias podem sofrer de perda auditiva leve a moderada.

## Epidemiologia e herança


## Sinais e sintomas (7 fenótipos HPO)

- **HP:0001419** — HPO: HP:0001419
- **Deficiência auditiva mista** — HPO: HP:0000410 (Frequência: 3/8)
- **Deficiência auditiva condutiva** — HPO: HP:0000405
- **Deficiência auditiva neurossensorial progressiva** — HPO: HP:0000408
- **Canal auditivo interno dilatado** — HPO: HP:0004458 (Frequência: 4/4)
- **Deficiência auditiva neurossensorial congênita** — HPO: HP:0008527 (Frequência: 3/8)
- **Anquilose do estribo** — HPO: HP:0000381

## Genes associados (3)

- **GJB6** — Gap junction beta-6 protein [MENDELIAN]
  - Função: One gap junction consists of a cluster of closely packed pairs of transmembrane channels, the connexons, through which materials of low MW diffuse from one cell to a neighboring cell
- **GJB2** — Gap junction beta-2 protein [MENDELIAN]
  - Função: Structural component of gap junctions (PubMed:16849369, PubMed:17551008, PubMed:19340074, PubMed:19384972, PubMed:21094651, PubMed:26753910). Gap junctions are dodecameric channels that connect the cy
- **POU3F4** — POU domain, class 3, transcription factor 4 [Disease-causing germline mutation(s) in]
  - Função: Probable transcription factor which exert its primary action widely during early neural development and in a very limited set of neurons in the mature brain

## Doenças relacionadas (por similaridade fenotípica)

- [Doença otorrinolaringológica genética](https://raras.org/doenca/doenca-otorrinolaringologica-genetica) — ORPHA:466084 — 6 sintomas em comum
- [Surdez genética não sindrômica](https://raras.org/doenca/surdez-genetica-nao-sindromica) — ORPHA:87884 — 6 sintomas em comum
- [Surdez neurossensorial não-sindrômica rara ligada ao X tipo DFN](https://raras.org/doenca/surdez-neurossensorial-nao-sindromica-rara-ligada-ao-x-tipo-dfn) — ORPHA:90625 — 6 sintomas em comum
- [Surdez genética pré-lingual não-sindrômica](https://raras.org/doenca/surdez-genetica-pre-lingual-nao-sindromica) — ORPHA:216445 — 6 sintomas em comum
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- [Síndrome branquio-ótico](https://raras.org/doenca/sindrome-branquio-otico) — ORPHA:52429 — 3 sintomas em comum
- [Síndrome BOR](https://raras.org/doenca/sindrome-bor) — ORPHA:107 — 3 sintomas em comum
- [Surdez neurossensorial não-sindrômica rara autossômica recessiva tipo DFNB](https://raras.org/doenca/surdez-neurossensorial-nao-sindromica-rara-autossomica-recessiva-tipo-dfnb) — ORPHA:90636 — 3 sintomas em comum
- [Síndrome de hipoplasia da face média-comprometimento auditivo-eliptocitose-nefrocalcinose](https://raras.org/doenca/sindrome-de-hipoplasia-da-face-media-comprometimento-auditivo-eliptocitose-nefrocalcinose) — ORPHA:688581 — 3 sintomas em comum

## Perguntas frequentes

### O que causa a surdez ligada ao X tipo 2?

A síndrome está associada principalmente a alterações no gene POU3F4, situado no cromossomo X. Os genes GJB2 e GJB6 também constam nos bancos de dados genéticos voltados à investigação de surdez.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/383); [5] GenCC (https://search.thegencc.org)

### Quais são os principais sinais no ouvido interno?

O sinal estrutural mais típico é a dilatação do canal auditivo interno, documentada em 4 de cada 4 casos analisados. Também ocorre fixação do osso estribo e perda auditiva de tipo condutivo, neurossensorial ou misto.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/383); [4] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Existe tratamento pelo SUS para esta doença?

Esta condição não consta na lista oficial de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde para doenças raras. Não há medicamentos específicos dispensados pelo SUS para esta alteração, cabendo o acompanhamento à rede de atenção à saúde auditiva.
- Fontes: [7] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### Mulheres podem manifestar algum sintoma?

Sim, mulheres portadoras obrigatórias da alteração genética ligada ao X podem apresentar perda auditiva de grau leve a moderado. A manifestação completa e severa da síndrome, no entanto, é característica dos homens.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/383)

### O que significa o termo gusher perilinfático?

Significa a saída abundante e em jato de perilinfa, um líquido do ouvido interno. Isso ocorre devido a uma conexão anormal entre a cóclea e o conduto auditivo, manifestando-se na tentativa de mobilizar cirurgicamente o estribo fixo.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/383)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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**Citação sugerida**: Raras.org — Surdez mista ligada ao X com gusher perilinfático. Disponível em: https://raras.org/doenca/surdez-mista-ligada-ao-x-com-gusher-perilinfatico
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