# Trombocitopenia clássica induzida por heparina

> Página oficial: https://raras.org/doenca/trombocitopenia-classica-induzida-por-heparina
> Fonte: Raras.org — Banco de Dados de Doenças Raras em Português (CC BY 4.0 — atribuição obrigatória: Raras.org, https://raras.org)
> Última revisão do verbete: 2026-09-22

## Identificadores

- **ORPHA**: 3325 — https://www.orpha.net/en/disease/detail/3325
- **CID-10**: D69.5
- **OMIM**: none — https://omim.org/entry/none

## Em linguagem simples

A trombocitopenia clássica induzida por heparina é uma reação adversa incomum provocada pelo uso do medicamento heparina. Em vez de apenas afinar o sangue, a resposta imune inadequada faz com que as plaquetas caiam e formem coágulos em veias ou artérias. Essa alteração pode provocar trombose venosa profunda, embolia pulmonar ou derrames durante internações. A doença não possui protocolo clínico específico na lista oficial de PCDTs de doenças raras do Ministério da Saúde, sendo conduzida diretamente pelas equipes hospitalares do SUS.

## Descrição clínica

A Trombocitopenia Induzida por Heparina (TIH) é uma condição de saúde causada pela heparina (um medicamento), em que o sistema de defesa do corpo reage de forma errada, aumentando o risco de formação de coágulos. Essa condição é caracterizada pela diminuição das plaquetas (células que ajudam na coagulação do sangue) e pela formação de coágulos nas veias e/ou artérias.

## Epidemiologia e herança

- **Prevalência**: Unknown
- **Padrão de herança**: Not applicable

## Sinais e sintomas (15 fenótipos HPO)

- **Infarto do miocárdio** — HPO: HP:0001658 (Ocasional (29-5%))
- **Tromboembolismo** — HPO: HP:0001907 (Muito frequente (99-80%))
- **Acidente vascular cerebral** — HPO: HP:0001297 (Ocasional (29-5%))
- **Aumento da serotonina sérica** — HPO: HP:0003144 (Frequente (79-30%))
- **Hipercoagulabilidade** — HPO: HP:0100724 (Muito frequente (99-80%))
- **Embolia pulmonar** — HPO: HP:0002204 (Ocasional (29-5%))
- **Aumento da resposta inflamatória** — HPO: HP:0012649 (Ocasional (29-5%))
- **Início anormal de sangramento** — HPO: HP:0040231 (Raro (<5%))
- **Trombose venosa profunda** — HPO: HP:0002625 (Frequente (79-30%))
- **Trombose venosa** — HPO: HP:0004936 (Frequente (79-30%))
- **Trombose venosa mesentérica** — HPO: HP:0030248 (Ocasional (29-5%))
- **Trombocitopenia autoimune** — HPO: HP:0001973 (Muito frequente (99-80%))
- **Coagulação intravascular disseminada** — HPO: HP:0005521 (Ocasional (29-5%))
- **Trombose arterial** — HPO: HP:0004420 (Frequente (79-30%))
- **Isquemia cerebral** — HPO: HP:0002637 (Ocasional (29-5%))

## Ensaios clínicos ativos (2)

- **NCT06033300** [RECRUITING]: Characterization and Quantification of Platelet/Leukocyte Aggregates in Patients With Suspected Heparin-induced Thrombocytopenia — https://clinicaltrials.gov/study/NCT06033300
- **NCT07817680** [NOT_YET_RECRUITING]: Cangrelor As Treatment for Cardiac Surgery Associated With Heparin Induced Thrombocytopenia — https://clinicaltrials.gov/study/NCT07817680
- **NCT05325346** [COMPLETED]: A Phase I Study of the Co-administration of VLX-1005 and Argatroban in Healthy Human Subjects — https://clinicaltrials.gov/study/NCT05325346
- **NCT04842760** [COMPLETED]: PLATELET Function Assay With Flow Imaging on ImageSTREAM Cytometer — https://clinicaltrials.gov/study/NCT04842760
- **NCT03979625** [COMPLETED]: Prognosis Related to Induced Thrombopenia With Heparin Under Venoarterial ECMO in Reanimation — https://clinicaltrials.gov/study/NCT03979625
- **NCT02526485** [COMPLETED]: Immunogenetics of Heparin-Induced Thrombocytopenia: Aim 2 — https://clinicaltrials.gov/study/NCT02526485
- **NCT02790567** [COMPLETED]: Rapid Diagnosis of Heparin-Induced Thrombocytopenia in Surgical Critically Ill Patients — https://clinicaltrials.gov/study/NCT02790567
- **NCT01178333** [COMPLETED]: Heparin-Induced Thrombocytopenia - Retrospective Analysis of Data on Incidence and Outcomes Study — https://clinicaltrials.gov/study/NCT01178333
- **NCT01654848** [COMPLETED]: Heparin-induced Thrombocytopenia (HIT II) in Liver Transplant Recipients — https://clinicaltrials.gov/study/NCT01654848
- **NCT00861692** [COMPLETED]: Clinical Management of Argatroban in Patients With Heparin Induced Thrombocytopenia Type II — https://clinicaltrials.gov/study/NCT00861692

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## Perguntas frequentes

### O que causa a trombocitopenia induzida por heparina?

A condição é causada por uma reação do sistema de defesa do organismo ao medicamento heparina. Essa resposta imunológica envolve anticorpos anti-PF4 que provocam a ativação e queda das plaquetas com aumento de coágulos.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/3325); [5] Anti-platelet Factor 4 Antibody-Mediated Disorders: An Updated Narrative Review. (2025) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39884292/)

### A condição é hereditária ou passa de pais para filhos?

Não, o padrão de herança é classificado como não aplicável nos catálogos de genética médica. Trata-se de uma complicação adquirida secundária à administração do fármaco indutor.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/3325)

### Quais são os principais sinais e riscos?

Os principais riscos incluem o surgimento de trombose venosa profunda, embolia pulmonar e eventos arteriais como infarto ou acidente vascular cerebral. Eles ocorrem em conjunto com a trombocitopenia autoimune e um estado de hipercoagulabilidade do sangue.
- Fontes: [3] Human Phenotype Ontology (HPO) (https://hpo.jax.org)

### Existe PCDT oficial ou medicamento dispensado pelo SUS para esta doença?

A enfermidade não consta na lista oficial de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de doenças raras do Ministério da Saúde. Não há medicamentos específicos catalogados como dispensados por farmácias do SUS para essa doença nos registros avaliados. O manejo ocorre no ambiente hospitalar da rede assistencial do SUS de acordo com o quadro clínico.
- Fontes: [8] Ministério da Saúde — lista oficial de PCDTs de doenças raras (consultada em 2026-09-20) — esta doença NÃO consta nela (https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/doencas-raras/pcdt)

### Existem testes genéticos para a trombocitopenia induzida por heparina?

O banco internacional NCBI GTR registra 3 testes genéticos cadastrados para a doença. Contudo, não existem mutações ou variantes descritas no repositório ClinVar, pois o diagnóstico baseia-se prioritariamente em critérios clínicos e testes laboratoriais de anticorpos.
- Fontes: [1] Orphanet (https://www.orpha.net/pt/disease/detail/3325); [6] Investigation of anti-PF4 versus anti-PF4/heparin reactivity using fluid-phase enzyme immunoassay for 4 anti-P (2023) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37182698/); [9] NCBI GTR — 3 teste(s) genético(s) registrado(s) para esta doença (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gtr/tests/511179/)

## Importante

O Raras **não diagnostica e não prescreve**. Esta página é educativa e informativa.
Pacientes devem consultar profissionais de saúde qualificados para decisões clínicas.

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