A paraplegia espástica hereditária relacionada ao gene ADAR1 (ADAR1-related hereditary spastic paraplegia) é uma doença genética rara que afeta principalmente o sistema nervoso, causando fraqueza progressiva e rigidez (espasticidade) nos membros inferiores. Esta condição faz parte de um grupo de doenças conhecidas como paraplegias espásticas hereditárias, caracterizadas por degeneração dos tratos nervosos que controlam o movimento das pernas. Ainda não há dados disponíveis sobre sua prevalência, padrão de herança ou idade de início.[1]

Até o momento, não há fenótipos (sinais e sintomas) específicos registrados em fontes oficiais para esta doença. Os sintomas típicos de paraplegias espásticas hereditárias em geral incluem dificuldade para andar, espasticidade (rigidez muscular) nas pernas, fraqueza muscular e, em alguns casos, alterações na sensibilidade ou na função da bexiga. No entanto, para a forma relacionada ao gene ADAR1, os detalhes clínicos ainda estão sendo descritos pela comunidade médica.[1]

A doença é causada por variantes (mutações) no gene ADAR (sigla em inglês para Double-stranded RNA-specific adenosine deaminase). Esse gene fornece instruções para produzir uma enzima que participa da edição do RNA, um processo importante para o funcionamento normal das células nervosas. Mutações no ADAR podem levar à perda ou alteração da função da enzima, contribuindo para a degeneração dos tratos nervosos que controlam os movimentos das pernas.[1][2]

O diagnóstico é confirmado por meio de teste genético que identifica variantes patogênicas no gene ADAR. Atualmente, há 18 testes genéticos disponíveis para essa condição, e 1.554 variantes associadas ao gene ADAR estão catalogadas no banco de dados ClinVar. O diagnóstico diferencial inclui outras formas de paraplegia espástica hereditária e condições neurológicas com sintomas semelhantes.[1][2]

Não há medicamentos ou tratamentos específicos aprovados para a paraplegia espástica hereditária relacionada ao gene ADAR1. O manejo é geralmente sintomático e de suporte, podendo incluir fisioterapia para manter a mobilidade e reduzir a espasticidade, uso de órteses, medicamentos para alívio da rigidez muscular (como baclofeno ou tizanidina, sob prescrição médica) e acompanhamento multidisciplinar com neurologista, fisiatra e terapeuta ocupacional. No Brasil, a doença não possui cobertura específica pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para procedimentos ou medicamentos.[1]

Não há dados específicos sobre o prognóstico desta forma rara de paraplegia espástica hereditária. De modo geral, as paraplegias espásticas hereditárias tendem a ter progressão lenta, e muitas pessoas mantêm a capacidade de deambular com auxílio por vários anos. O acompanhamento regular com uma equipe de saúde especializada pode ajudar a otimizar a qualidade de vida e a funcionalidade.[1]