A ataxia espástica-disartria por deficiência de glutaminase é uma doença neurológica extremamente rara, com prevalência estimada em menos de 1 caso por 1.000.000 de pessoas. Ela se manifesta ainda na infância e afeta principalmente a coordenação dos movimentos (ataxia) e a fala (disartria), além de causar espasticidade muscular. A condição é causada por alterações no gene GLS, que fornece instruções para a produção de uma enzima essencial para o metabolismo cerebral.[1]

Os principais sintomas incluem ataxia espástica (dificuldade progressiva para coordenar movimentos, com rigidez muscular) e disartria (dificuldade para articular palavras de forma clara). Os sinais geralmente começam na infância e progridem lentamente. Outros possíveis sintomas não foram detalhados nas fontes disponíveis, mas o quadro central compromete a marcha, a fala e os movimentos finos.[1]

A doença é causada por variantes patogênicas no gene GLS (Glutaminase kidney isoform, mitochondrial). Esse gene fornece instruções para a produção da enzima glutaminase, que converte glutamina em glutamato no cérebro. A herança é autossômica dominante, o que significa que uma única cópia alterada do gene já é suficiente para causar a doença. O padrão de herança foi confirmado por fontes oficiais.[1][2]

O diagnóstico é confirmado por meio de teste genético que identifica variantes patogênicas no gene GLS. Atualmente, há 68 variantes registradas no ClinVar associadas a essa condição. O teste genético está disponível e é o principal método para diferenciar essa doença de outras ataxias hereditárias. Não há cobertura específica pelo SUS para este diagnóstico.[1][2]

Até o momento, não há medicamentos específicos aprovados para o tratamento da ataxia espástica-disartria por deficiência de glutaminase. O manejo é sintomático e de suporte, envolvendo fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia para ajudar a melhorar a mobilidade, a fala e a qualidade de vida. Não existem procedimentos ou medicamentos listados nas fontes oficiais como parte do tratamento padrão.[1]

Por ser uma doença extremamente rara e de início na infância, o prognóstico varia conforme a progressão dos sintomas neurológicos. O acompanhamento multidisciplinar é fundamental para preservar a funcionalidade e a qualidade de vida. Não há dados de sobrevida ou cura nas fontes disponíveis.[1]