A leucemia aguda de fenótipo misto com t(v;11q23.3) é um tipo raro de câncer do sangue em que as células leucêmicas apresentam características de mais de um tipo celular (linfoide e mieloide) ao mesmo tempo. A alteração genética principal envolve uma translocação no cromossomo 11, na região q23.3, que afeta o gene KMT2A. Essa condição pode ocorrer em crianças, adolescentes e adultos.[1]

Os sinais e sintomas são semelhantes aos de outras leucemias agudas e podem incluir fadiga, palidez, febre, infecções frequentes, sangramentos ou hematomas fáceis, dores ósseas e aumento de gânglios, baço ou fígado. Como a doença é rara, o quadro clínico pode variar de pessoa para pessoa.[1]

A causa genética principal é uma translocação cromossômica que envolve a região 11q23.3, onde está localizado o gene KMT2A (também conhecido como MLL). Essa alteração pode levar à formação de um gene de fusão com outros genes, como o AFF1. Além disso, variantes no gene FLT3 também podem estar presentes e influenciar o comportamento da doença. A condição não é hereditária — ou seja, não é transmitida de pais para filhos.[1][2]

O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue, mielograma (aspiração da medula óssea) e análise genética das células leucêmicas. Testes genéticos específicos, como o sequenciamento e a pesquisa de translocações (por exemplo, a t(v;11q23.3)), são fundamentais para confirmar o subtipo. No banco de dados ClinVar, há mais de 900 variantes genéticas associadas a essa condição, e mais de 330 tipos de testes genéticos estão disponíveis para auxiliar no diagnóstico.[1][2]

O tratamento geralmente envolve quimioterapia intensiva, podendo incluir transplante de medula óssea em casos selecionados. Como se trata de uma leucemia de fenótipo misto, a escolha do esquema quimioterápico deve levar em conta tanto as características linfoides quanto mieloides da doença. Não há medicamentos específicos aprovados exclusivamente para essa condição, e o manejo deve ser individualizado por uma equipe médica especializada em câncer hematológico.[1]

O prognóstico varia conforme a idade do paciente, as alterações genéticas adicionais e a resposta ao tratamento inicial. Por ser uma doença rara e agressiva, o acompanhamento próximo com uma equipe multidisciplinar é essencial para monitorar a resposta e gerenciar os efeitos colaterais do tratamento. O suporte psicológico e social também é importante para a qualidade de vida do paciente e da família.[1]