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Neuropatia axonal grave de início precoce por deficiência de MFN2
ORPHA:90118CID-10 · G60.0DOENÇA RARA

É uma doença rara e hereditária que afeta os nervos, especificamente a parte principal deles (os axônios), prejudicando tanto os movimentos quanto a sensibilidade. Ela se manifesta cedo, geralmente antes dos 10 anos, causando fraqueza progressiva e perda de massa muscular nas extremidades das pernas e, posteriormente, em menor grau, nas extremidades dos braços. Essa condição leva a "pé caído" e "punho caído" (dificuldade de levantar o pé ou a mão), ausência de reflexos e deformidades no esqueleto, como cifoescoliose (curvatura da coluna), pé cavo (com o arco do pé muito alto) e contraturas nas articulações (rigidez). Também há uma leve perda de sensibilidade, sendo a percepção de vibração mais afetada do que a de dor, atrofia óptica (que pode levar a problemas de visão) e perda de audição. É comum que os pacientes precisem de cadeira de rodas na adolescência, e podem surgir problemas respiratórios, incluindo a paralisia do diafragma (o principal músculo da respiração).

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Introdução

O que você precisa saber de cara

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É uma doença rara e hereditária que afeta os nervos, especificamente a parte principal deles (os axônios), prejudicando tanto os movimentos quanto a sensibilidade. Ela se manifesta cedo, geralmente antes dos 10 anos, causando fraqueza progressiva e perda de massa muscular nas extremidades das pernas e, posteriormente, em menor grau, nas extremidades dos braços. Essa condição leva a "pé caído" e "punho caído" (dificuldade de levantar o pé ou a mão), ausência de reflexos e deformidades no esqueleto, como cifoescoliose (curvatura da coluna), pé cavo (com o arco do pé muito alto) e contraturas nas articulações (rigidez). Também há uma leve perda de sensibilidade, sendo a percepção de vibração mais afetada do que a de dor, atrofia óptica (que pode levar a problemas de visão) e perda de audição. É comum que os pacientes precisem de cadeira de rodas na adolescência, e podem surgir problemas respiratórios, incluindo a paralisia do diafragma (o principal músculo da respiração).

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SUS: Cobertura mínimaScore: 15%
CID-10: G60.0
🇧🇷Dados SUS / DATASUS
PROCEDIMENTOS SIGTAP (2)
0202010694
Sequenciamento completo do exoma (WES)genetic_test
0301070040
Atendimento em reabilitação — doenças rarasrehabilitation
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Entender a doença

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Sinais e sintomas

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Anos de pesquisa6
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Linha do tempo
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Genética e causas

O que está alterado no DNA e como passa nas famílias

Genes associados

1 gene identificado com associação a esta condição.

Autosomal recessive
MFN2Mitofusin-2Disease-causing germline mutation(s) inTolerante
FUNÇÃO

Mitochondrial outer membrane GTPase that mediates mitochondrial clustering and fusion (PubMed:11181170, PubMed:11950885, PubMed:19889647, PubMed:26214738, PubMed:28114303). Mitochondria are highly dynamic organelles, and their morphology is determined by the equilibrium between mitochondrial fusion and fission events (PubMed:28114303). Overexpression induces the formation of mitochondrial networks (PubMed:28114303). Membrane clustering requires GTPase activity and may involve a major rearrangeme

LOCALIZAÇÃO

Mitochondrion outer membrane

VIAS BIOLÓGICAS (2)
Factors involved in megakaryocyte development and platelet productionRHOT2 GTPase cycle
MECANISMO DE DOENÇA

Charcot-Marie-Tooth disease, axonal, type 2A2B

An axonal form of Charcot-Marie-Tooth disease, a disorder of the peripheral nervous system, characterized by progressive weakness and atrophy, initially of the peroneal muscles and later of the distal muscles of the arms. Charcot-Marie-Tooth disease is classified in two main groups on the basis of electrophysiologic properties and histopathology: primary peripheral demyelinating neuropathies (designated CMT1 when they are dominantly inherited) and primary peripheral axonal neuropathies (CMT2). Neuropathies of the CMT2 group are characterized by signs of axonal degeneration in the absence of obvious myelin alterations, normal or slightly reduced nerve conduction velocities, and progressive distal muscle weakness and atrophy. CMT2A2B is a severe form with autosomal recessive inheritance.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Coração - Ventrículo esquerdo
173.4 TPM
Músculo esquelético
158.4 TPM
Esôfago - Muscular
143.1 TPM
Coração - Átrio
137.5 TPM
Esôfago - Junção
119.7 TPM
OUTRAS DOENÇAS (7)
multiple symmetric lipomatosisCharcot-Marie-Tooth disease type 2A2Charcot-Marie-Tooth disease, axonal, autosomal recessive, type 2a2b;neuropathy, hereditary motor and sensory, type 6A
HGNC:16877UniProt:O95140

Variantes genéticas (ClinVar)

408 variantes patogênicas registradas no ClinVar.

🧬 MFN2: NM_014874.4(MFN2):c.1355del (p.Phe452fs) ()
🧬 MFN2: NM_014874.4(MFN2):c.2148del (p.Ala716_Met717insTer) ()
🧬 MFN2: NM_014874.4(MFN2):c.2182C>T (p.Gln728Ter) ()
🧬 MFN2: NM_014874.4(MFN2):c.175+1G>A ()
🧬 MFN2: NM_014874.4(MFN2):c.1717-30_1771del ()
Ver todas no ClinVar

Classificação de variantes (ClinVar)

Distribuição de 1 variantes classificadas pelo ClinVar.

1
Patogênica (100.0%)
VARIANTES MAIS SIGNIFICATIVAS
MFN2: NM_014874.4(MFN2):c.1069A>G (p.Lys357Glu) [Pathogenic]

Vias biológicas (Reactome)

3 vias biológicas associadas aos genes desta condição.

Diagnóstico

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Tratamento e manejo

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🇧🇷 Atendimento SUS — Neuropatia axonal grave de início precoce por deficiência de MFN2

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Publicações mais relevantes

Timeline de publicações
0 papers (10 anos)
#1

Expanding the phenotypic spectrum of TRIM2-associated Charcot-Marie-Tooth disease.

Journal of the peripheral nervous system : JPNS2020 Dec

Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) is a clinically and genetically heterogeneous group of distal symmetric polyneuropathies due to progressive and length-dependent degeneration of peripheral nerves. Cranial nerve involvement has been described in association with various CMT-genes mutations, such as GDAP1, TRPV4, MFN2, MTMR2 and EGR2. Compound heterozygous mutations in the TRIM2 gene, encoding an E3 ubiquitin ligase, were previously identified in two patients with early-onset axonal CMT (CMT2). One of them also had bilateral vocal cord paralysis. The aim of this study is to further delineate the phenotypic and molecular genetic features of TRIM2-related CMT. We studied clinical, genetic and neurophysiological aspects of two unrelated CMT2 patients. Genetic analysis was performed by next generation sequencing of a multigene CMT panel. Patients presented with congenital hypotonia and bilateral clubfoot, delayed motor milestones, and severely progressive axonal neuropathy. Interestingly, along with vocal cord paralysis, they exhibited clinical features secondary to the involvement of several other cranial nerves, such as facial weakness, dysphagia, dyspnoea and acoustic impairment. Genetic analysis revealed two novel TRIM2 mutations in each patient. Our results expand the genotypic and phenotypic spectrum of TRIM2 deficiency showing that cranial nerves involvement is a core feature in this CMT2-subtype. Its finding should prompt physicians to suspect TRIM2 neuropathy. Conversely, patients carrying TRIM2 variants should be carefully evaluated for the presence of cranial nerve dysfunction in order to prevent and manage its impact on auditory and respiratory function and nutrition.

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Referências e fontes

Bases de dados externas citadas neste artigo

Publicações científicas

Artigos indexados no PubMed ligados a esta doença no grafo RarasNet — título, periódico e PMID direto da fonte, sem intermediação de IA.

  1. Expanding the phenotypic spectrum of TRIM2-associated Charcot-Marie-Tooth disease.
    Journal of the peripheral nervous system : JPNS· 2020· PMID 32815244mais citado

Bases de dados e fontes oficiais

Identificadores e referências canônicas usadas para montar este verbete.

  1. ORPHA:90118(Orphanet)
  2. MONDO:0019549(MONDO)
  3. GARD:19123(GARD (NIH))
  4. Variantes catalogadas(ClinVar)
  5. Q55788715(Wikidata)

Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.

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Neuropatia axonal grave de início precoce por deficiência de MFN2
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Neuropatia axonal grave de início precoce por deficiência de MFN2

ORPHA:90118 · MONDO:0019549
CID-10
G60.0 · Neuropatia hereditária motora e sensorial
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Childhood
MedGen
UMLS
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