A Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION) é uma condição que afeta o nervo óptico, responsável por transmitir as informações visuais do olho ao cérebro. Ela ocorre quando há uma redução no fluxo sanguíneo para a parte anterior do nervo óptico, levando a danos e perda súbita da visão. Esta é a forma mais comum de neuropatia óptica isquêmica em adultos.[1]

O principal sintoma é a perda súbita e indolor da visão em um olho, que geralmente ocorre ao acordar. A visão pode ficar embaçada, com uma mancha escura ou área de cegueira no campo visual. Em alguns casos, a percepção de cores pode ficar reduzida no olho afetado. A condição não costuma causar dor ocular.[1]

Até o momento, não há evidências conclusivas de que a NAION seja causada diretamente por alterações genéticas hereditárias. A condição é geralmente considerada esporádica, ou seja, não é transmitida de pais para filhos. Fatores de risco como hipertensão arterial, diabetes mellitus, apneia do sono e anatomia do nervo óptico (disco óptico pequeno e escavado) são mais relevantes do que causas genéticas.[1][2]

O diagnóstico da NAION é essencialmente clínico, baseado na história de perda súbita da visão e no exame oftalmológico detalhado. O oftalmologista pode observar inchaço do disco óptico (papiledema) durante a fundoscopia. Exames complementares como a campimetria visual (para mapear o campo visual) e a tomografia de coerência óptica (OCT) ajudam a confirmar o diagnóstico e a descartar outras causas de perda visual. Testes genéticos não são indicados para o diagnóstico de rotina.[1][2]

Não existe um tratamento específico aprovado para reverter o dano ao nervo óptico na NAION. O manejo é focado em controlar os fatores de risco associados, como hipertensão, diabetes e apneia do sono, para reduzir a chance de envolvimento do outro olho. O acompanhamento oftalmológico regular é essencial para monitorar a função visual e orientar a reabilitação visual, quando necessário.[1]

A recuperação da visão na NAION é limitada. Muitos pacientes apresentam alguma melhora espontânea nas primeiras semanas, mas a visão raramente retorna ao normal. A perda visual pode ser permanente e impactar atividades diárias como leitura, direção e reconhecimento facial. O risco de o outro olho ser afetado ao longo da vida é significativo, especialmente se os fatores de risco não forem controlados.[1]