O Nevo verrugoso acantoqueratolítico (também conhecido como Nevo acantolítico verrugoso) é uma condição cutânea rara, caracterizada pelo desenvolvimento de lesões verrucosas (semelhantes a verrugas) na pele. A condição é classificada como um nevo epidérmico, ou seja, uma malformação benigna do tecido da pele que está presente desde o nascimento ou surge na primeira infância. A palavra "acantoqueratolítico" refere-se a alterações microscópicas específicas observadas na pele, incluindo a separação das células da epiderme (acantólise) e o espessamento da camada córnea (hiperceratose).[1]

A principal manifestação do Nevo verrugoso acantoqueratolítico são lesões cutâneas que podem ser descritas como verrugosas, ásperas e de coloração variável (podendo ser da cor da pele, acastanhadas ou avermelhadas). Essas lesões geralmente seguem um padrão linear ou segmentar, acompanhando as linhas de Blaschko (linhas de desenvolvimento da pele). Elas podem ser únicas ou múltiplas e, em geral, não causam sintomas, embora possam coçar ou irritar-se em alguns casos. A condição não é contagiosa e não está associada a outros problemas de saúde sistêmicos.[1]

A causa genética exata do Nevo verrugoso acantoqueratolítico ainda não foi completamente estabelecida. Acredita-se que a condição seja decorrente de mutações somáticas (que ocorrem após a concepção, em apenas algumas células do corpo) em genes envolvidos no desenvolvimento e na adesão das células da pele. Até o momento, nenhum gene específico foi confirmado como causador da doença, e não há um padrão de herança definido, pois a condição geralmente não é transmitida de pais para filhos.[1][2]

O diagnóstico do Nevo verrugoso acantoqueratolítico é essencialmente clínico, baseado na aparência característica das lesões e na sua distribuição linear. O médico dermatologista pode suspeitar da condição durante o exame físico. Para confirmar o diagnóstico, é realizada uma biópsia da lesão, na qual um pequeno fragmento de pele é removido e analisado ao microscópio. O exame histopatológico revela as alterações típicas: acantólise (separação das células da epiderme) e hiperceratose (espessamento da camada córnea). Exames genéticos, como o sequenciamento completo do exoma (WES), podem ser solicitados em casos atípicos ou para descartar outras condições, mas não são obrigatórios para o diagnóstico.[1][2]

O tratamento do Nevo verrugoso acantoqueratolítico é focado no manejo das lesões cutâneas, quando necessário. Como a condição é benigna, muitas vezes não requer intervenção. Se as lesões causarem desconforto estético ou sintomas como coceira, opções de tratamento podem incluir o uso de cremes hidratantes, corticosteroides tópicos ou retinoides tópicos para suavizar a pele. Em alguns casos, procedimentos como crioterapia (congelamento), laserterapia ou remoção cirúrgica podem ser considerados para lesões localizadas. É importante consultar um dermatologista para avaliar a melhor abordagem para cada caso. Não há um medicamento específico aprovado para a condição.[1]

O Nevo verrugoso acantoqueratolítico é uma condição benigna e não afeta a expectativa de vida. As lesões tendem a persistir ao longo da vida, mas geralmente permanecem estáveis, sem crescimento significativo ou transformação maligna. A qualidade de vida pode ser impactada principalmente por questões estéticas ou, raramente, por sintomas como coceira. O acompanhamento com um dermatologista é recomendado para monitorar as lesões e orientar sobre opções de manejo, se desejado.[1]