A uveíte paraneoplásica é uma doença rara, com prevalência estimada em menos de 1 caso por 1.000.000 de pessoas. Trata-se de uma inflamação intraocular (uveíte) que ocorre como manifestação indireta de um câncer em outra parte do corpo, ou seja, não é causada pela presença direta de células tumorais no olho, mas sim por uma reação imunológica desencadeada pelo tumor. A doença geralmente se manifesta na idade adulta.[1]

Os sintomas da uveíte paraneoplásica são variáveis e podem incluir vermelhidão ocular, dor, sensibilidade à luz (fotofobia), visão embaçada ou turva, e moscas volantes (pontos ou manchas que flutuam no campo visual). Como a inflamação pode afetar diferentes partes do olho (íris, corpo ciliar, coroide ou retina), os sinais específicos dependem do tipo de uveíte (anterior, intermediária, posterior ou pan-uveíte). É importante ressaltar que esses sintomas são inespecíficos e podem estar presentes em outras doenças oculares.[1]

Até o momento, não foram identificados genes específicos associados à uveíte paraneoplásica. A condição não é considerada uma doença genética hereditária, mas sim uma manifestação paraneoplásica, ou seja, uma consequência indireta de um câncer subjacente. Não há padrão de herança descrito para esta condição.[1][2]

O diagnóstico da uveíte paraneoplásica é essencialmente clínico e baseia-se na identificação de uma uveíte em um paciente com câncer conhecido ou suspeito. Exames oftalmológicos completos, incluindo biomicroscopia, fundoscopia e angiografia fluoresceínica, são fundamentais para caracterizar a inflamação. A investigação oncológica (exames de imagem, biópsias, marcadores tumorais) é crucial para identificar o tumor primário. Testes genéticos podem ser realizados em alguns casos, mas não são específicos para esta condição.[1][2]

O tratamento da uveíte paraneoplásica é direcionado primariamente ao câncer subjacente. O controle da doença neoplásica (com cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia, conforme o caso) geralmente leva à melhora da inflamação ocular. Para o manejo dos sintomas oculares, podem ser utilizados corticosteroides tópicos ou sistêmicos, sob supervisão médica. Não há medicamentos específicos aprovados exclusivamente para esta condição. O acompanhamento deve ser multidisciplinar, envolvendo oftalmologista e oncologista.[1]

O prognóstico da uveíte paraneoplásica está diretamente relacionado ao prognóstico do câncer associado. O controle bem-sucedido do tumor geralmente resulta em melhora ou resolução da inflamação ocular. No entanto, complicações como catarata, glaucoma ou edema macular podem ocorrer e impactar a qualidade de vida. O acompanhamento regular com oftalmologista é essencial para monitorar e tratar possíveis complicações.[1]