A hiperfenilalaninemia (HPA) causada pela deficiência de tetrahidrobiopterina (BH4), também conhecida como HPA maligna, é um distúrbio de aminoácidos que começa logo após o nascimento. Ela é caracterizada, inicialmente, pelos sinais clássicos da fenilcetonúria (FCU), mas depois se diferencia por sintomas neurológicos como microcefalia (cabeça menor que o normal), deficiência intelectual, hipotonia central (fraqueza muscular no tronco), atraso no desenvolvimento motor (dificuldade para sentar, andar, etc.), espasticidade periférica (rigidez nos músculos dos braços e pernas) e convulsões. Esses problemas neurológicos surgem e persistem mesmo com o controle dos níveis de fenilalanina no sangue.
Introdução
O que você precisa saber de cara
A hiperfenilalaninemia (HPA) causada pela deficiência de tetrahidrobiopterina (BH4), também conhecida como HPA maligna, é um distúrbio de aminoácidos que começa logo após o nascimento. Ela é caracterizada, inicialmente, pelos sinais clássicos da fenilcetonúria (FCU), mas depois se diferencia por sintomas neurológicos como microcefalia (cabeça menor que o normal), deficiência intelectual, hipotonia central (fraqueza muscular no tronco), atraso no desenvolvimento motor (dificuldade para sentar, andar, etc.), espasticidade periférica (rigidez nos músculos dos braços e pernas) e convulsões. Esses problemas neurológicos surgem e persistem mesmo com o controle dos níveis de fenilalanina no sangue.
Escala de raridade
<1/50kMuito rara
1/20kRara
1/10kPouco freq.
1/5kIncomum
1/2k
Encontrou um erro ou informação desatualizada? Sugira uma correção →
Entender a doença
Do básico ao detalhe, leia no seu ritmo
Preparando trilha educativa...
Sinais e sintomas
O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece
Partes do corpo afetadas
+ 38 sintomas em outras categorias
Características mais comuns
Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 70 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.
Linha do tempo da pesquisa
Triagem neonatal (Teste do Pezinho)
A triagem neonatal permite diagnóstico precoce e início imediato do tratamento.
Encontrou um erro ou informação desatualizada? Sugira uma correção →
Genética e causas
O que está alterado no DNA e como passa nas famílias
Genes associados
4 genes identificados com associação a esta condição. Padrão de herança: Autosomal recessive.
Catalyzes the conversion of quinonoid dihydrobiopterin into tetrahydrobiopterin
Hyperphenylalaninemia, BH4-deficient, C
Rare autosomal recessive disorder characterized by hyperphenylalaninemia and severe neurologic symptoms (malignant hyperphenylalaninemia) including axial hypotonia and truncal hypertonia, abnormal thermogenesis, and microcephaly. These signs are attributable to depletion of the neurotransmitters dopamine and serotonin, whose syntheses are controlled by tryptophan and tyrosine hydroxylases that use BH-4 as cofactor. Patients do not respond to phenylalanine-restricted diet. HPABH4C is lethal if untreated.
Positively regulates nitric oxide synthesis in umbilical vein endothelial cells (HUVECs). May be involved in dopamine synthesis. May modify pain sensitivity and persistence. Isoform GCH-1 is the functional enzyme, the potential function of the enzymatically inactive isoforms remains unknown
CytoplasmNucleus
Hyperphenylalaninemia, BH4-deficient, B
A disease characterized by malignant hyperphenylalaninemia due to tetrahydrobiopterin deficiency, and defective neurotransmission due to depletion of the neurotransmitters dopamine and serotonin. The principal symptoms include: psychomotor retardation, tonicity disorders, convulsions, drowsiness, irritability, abnormal movements, hyperthermia, hypersalivation, and difficulty swallowing. Some patients may present a phenotype of intermediate severity between severe hyperphenylalaninemia and mild dystonia. In this intermediate phenotype, there is marked motor delay, but no intellectual disability and only minimal, if any, hyperphenylalaninemia.
Involved in the biosynthesis of tetrahydrobiopterin, an essential cofactor of aromatic amino acid hydroxylases. Catalyzes the transformation of 7,8-dihydroneopterin triphosphate into 6-pyruvoyl tetrahydropterin
Hyperphenylalaninemia, BH4-deficient, A
An autosomal recessive disorder characterized by hyperphenylalaninemia, depletion of the neurotransmitters dopamine and serotonin, and progressive cognitive and motor deficits. Neurological symptoms are unresponsive to the classic phenylalanine-low diet.
Involved in tetrahydrobiopterin biosynthesis (By similarity). Seems to both prevent the formation of 7-pterins and accelerate the formation of quinonoid-BH2. Coactivator for HNF1A-dependent transcription (By similarity). Regulates the dimerization of homeodomain protein HNF1A and enhances its transcriptional activity (By similarity). Also acts as a coactivator for HNF1B-dependent transcription (PubMed:24204001)
CytoplasmNucleus
Hyperphenylalaninemia, BH4-deficient, D
An autosomal recessive disease characterized by primapterinuria, a variant form of hyperphenylalaninemia defined by increased excretion of 7-substituted pterins in the urine. Patients with primapterinuria show an increased ratio of neopterin to biopterin in the urine, excretion of subnormal levels of biopterins, and normal levels of biogenic amines in cerebrospinal fluid. Neurologic signs are mild, present in the neonatal period only, and include hypotonia, delayed motor development and tremor.
Variantes genéticas (ClinVar)
458 variantes patogênicas registradas no ClinVar.
Vias biológicas (Reactome)
2 vias biológicas associadas aos genes desta condição.
Diagnóstico
Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam
Tratamento e manejo
Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar
Onde tratar no SUS
Hospitais de referência no Brasil e o protocolo oficial do SUS (PCDT)
🇧🇷 Atendimento SUS — Hiperfenilalaninemia por deficiência de tetrahidrobiopterina
Selecione um estado ou use sua localização para ver resultados.
Dados de DATASUS/CNES, SBGM, ABNeuro e Ministério da Saúde. Sempre confirme a disponibilidade diretamente com o estabelecimento.
Pesquisa ativa
Ensaios clínicos abertos e novidades científicas recentes
Ensaios em destaque
Pesquisa e ensaios clínicos
9 ensaios clínicos encontrados.
Publicações mais relevantes
Publicações recentes
6-pyruvoyltetrahydropterin synthase deficiency two-case report.
Chromosomal localization, genomic structure and characterization of the human gene and a retropseudogene for 6-pyruvoyltetrahydropterin synthase.
[Malignant hyperphenylalaninemia due to tetrahydrobiopterin deficiency].
Early diagnosis of hyperphenylalaninemia due to tetrahydrobiopterin deficiency (malignant hyperphenylalaninemia).
📚 EuropePMC2 artigos no totalmostrando 0
Ver todos os 2 no EuropePMCAssociações
Organizações que acompanham esta doença — pra ter apoio e orientação
Ainda não temos associações cadastradas para Hiperfenilalaninemia por deficiência de tetrahidrobiopterina.
É de uma associação que acompanha esta doença? Fale com a gente →
Comunidades
Grupos ativos de quem convive com esta doença aqui no Raras
Ainda não existe comunidade no Raras para Hiperfenilalaninemia por deficiência de tetrahidrobiopterina
Pacientes, familiares e cuidadores se organizam em comunidades pra compartilhar experiências, fazer perguntas e se apoiar. Você pode ser o primeiro.
Tire suas dúvidas
Perguntas, dicas e experiências compartilhadas aqui na página
Participe da discussão
Faça login para postar dúvidas, compartilhar experiências e interagir com especialistas.
Fazer loginDoenças relacionadas
Doenças com sintomas parecidos — ajudam quem ainda está buscando diagnóstico
Referências e fontes
Bases de dados externas citadas neste artigo
Publicações científicas
Artigos indexados no PubMed ligados a esta doença no grafo RarasNet — título, periódico e PMID direto da fonte, sem intermediação de IA.
- 6-pyruvoyltetrahydropterin synthase deficiency two-case report.
- Chromosomal localization, genomic structure and characterization of the human gene and a retropseudogene for 6-pyruvoyltetrahydropterin synthase.
- [Malignant hyperphenylalaninemia due to tetrahydrobiopterin deficiency].
- Early diagnosis of hyperphenylalaninemia due to tetrahydrobiopterin deficiency (malignant hyperphenylalaninemia).
Bases de dados e fontes oficiais
Identificadores e referências canônicas usadas para montar este verbete.
- ORPHA:238583(Orphanet)
- MONDO:0016543(MONDO)
- GARD:7751(GARD (NIH))
- Variantes catalogadas(ClinVar)
- Busca completa no PubMed(PubMed)
- Artigo Wikipedia(Wikipedia)
Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.
Conteúdo mantido por Agente Raras · Médicos e pesquisadores podem colaborar