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Paraplegia espástica autossômica dominante tipo 9B
ORPHA:447757CID-10 · G11.4CID-11 · 8B44.00DOENÇA RARA
Esta doença tem causa genética. Recomendamos procurar um médico geneticista para diagnóstico, exames genéticos e aconselhamento familiar.
neuroInício infânciaHerança AD
Sinônimos clínicos: AD-SPG9B

Doença rara com herança autossômica dominante, caracterizada por deterioração neurológica progressiva, marcha espástica e perda da deambulação. Manifesta-se com hiperreflexia, reflexos patelares hiperativos e refluxo gastroesofágico, associada a mutações no gene ALDH1A1.

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Introdução

O que você precisa saber de cara

Mantido pelo Disease Twin100% com fonte · atualizado 28/09/2026Revisão médica pendente
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Visão geral

A Paraplegia espástica autossômica dominante tipo 9B (código MONDO: MONDO:0018644 e CID-10: G11.4) é uma condição neurológica de origem genética extremamente rara, com prevalência estimada em menos de 1 caso por 1.000.000 de pessoas. Apresenta padrão de herança autossômico dominante e o início de suas manifestações clínicas pode ocorrer na infância, na adolescência ou na idade adulta.[1][2]

Sinais e sintomas

O quadro clínico envolve sinais de disfunção do neurônio motor superior e manifestações neurológicas complexas, incluindo marcha espástica, hiperreflexia em membros superiores, reflexo patelar hiperativo, sinal de Babinski, hipotonia, disartria espástica e deterioração neurológica progressiva. Também são descritos ataxia da marcha progressiva, distonia focal, tremor postural, contratura em flexão do cotovelo, atrofia da medula espinhal e eventual perda da deambulação.[1][2]

Adicionalmente, os pacientes podem apresentar neuropatia axonal periférica, polineuropatia motora, reflexo aquileu ausente, pé cavo, demência, catarata do desenvolvimento e refluxo gastroesofágico.[1][2]

Causas genéticas

A condição é causada por alterações patogênicas no gene ALDH18A1, que codifica a enzima delta-1-pirrolina-5-carboxilato sintase (Delta-1-pyrroline-5-carboxylate synthase), transmitida com herança autossômica dominante.[1][3]

Diagnóstico

A investigação diagnóstica baseia-se na avaliação clínica e neurológica detalhada em conjunto com testes genéticos moleculares. Atualmente, há 46 testes genéticos registrados e catalogadas 219 variantes no banco de dados ClinVar relacionadas a esse contexto.[1][3]

Fontes numeradas em Referências.

Conteúdo informativo gerado e mantido automaticamente a partir de fontes oficiais (Orphanet, HPO, OMIM, SUS). Não substitui avaliação médica.

💬
EM LINGUAGEM SIMPLES

A Paraplegia espástica autossômica dominante tipo 9B é uma condição genética rara que afeta o sistema nervoso e compromete os movimentos. As famílias costumam notar sintomas como dificuldade e rigidez para caminhar, reflexos aumentados, tremores e alterações nos pés. Não há medicamento que cure a doença, e ela ainda não possui um protocolo com remédios específicos fornecidos pelo SUS. O cuidado é focado em suporte clínico e no atendimento em reabilitação para auxiliar a mobilidade e o bem-estar.

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Informacoes curadas por IA — podem conter imprecisoes

Doença rara com herança autossômica dominante, caracterizada por deterioração neurológica progressiva, marcha espástica e perda da deambulação. Manifesta-se com hiperreflexia, reflexos patelares hiperativos e refluxo gastroesofágico, associada a mutações no gene ALDH1A1.

Publicações científicas
66 artigos
Último publicado: 2026 Mar 9
Medicamentos
1 com registro
Jynarque (TOLVAPTAN)

Tem tratamento?

✓ 1 medicamento específico desta doença (registro ANVISA, FDA ou SUS/CEAF)
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JYNARQUE (TOLVAPTAN)

Escala de raridade

CLASSIFICAÇÃO ORPHANET · BRASIL 2024
<1 / 1 000 000
Ultra-rara
<1/50k
Muito rara
1/20k
Rara
1/10k
Pouco freq.
1/5k
Incomum
1/2k
Prevalência
0.0
Worldwide
Casos conhecidos
3
pacientes catalogados
Início
Adolescent
+ adult, infancy
🏥
SUS: Cobertura mínimaScore: 15%
2 procedimentos SIGTAPCID-10: G11.4
🇧🇷Dados SUS / DATASUS
EXAMES E PROCEDIMENTOS RELACIONADOS (2)
•
Sequenciamento completo do exoma (WES)
•
Atendimento em reabilitação — doenças raras
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Entender a doença

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Sinais e sintomas

O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece

Partes do corpo afetadas

🧠
Neurológico
11 sintomas
💪
Músculos
2 sintomas
🦴
Ossos e articulações
2 sintomas
🫃
Digestivo
1 sintomas

+ 5 sintomas em outras categorias

Características mais comuns

55%prev.
Disfunção do neurônio motor superior
Frequente (79-30%)
55%prev.
Polineuropatia motora
Frequente (79-30%)
55%prev.
Sinal de Babinski
Frequente (79-30%)
55%prev.
Disartria espástica
Frequente (79-30%)
55%prev.
Pé cavo
Frequente (79-30%)
55%prev.
Ataxia da marcha progressiva
Frequente (79-30%)
21sintomas
Frequente (12)
Ocasional (9)

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 21 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.

Disfunção do neurônio motor superiorUpper motor neuron dysfunction
Frequente (79-30%)55%
Polineuropatia motoraMotor polyneuropathy
Frequente (79-30%)55%
Sinal de BabinskiBabinski sign
Frequente (79-30%)55%
Disartria espásticaSpastic dysarthria
Frequente (79-30%)55%
Pé cavoPes cavus
Frequente (79-30%)55%

Linha do tempo da pesquisa

Publicações por ano — veja quando o interesse científico cresceu
Anos de pesquisa2
Total histórico66PubMed
Últimos 10 anos5publicações
Pico20253 papers
Linha do tempo
2024Hoje · 2026📈 2025Ano de pico
Publicações por ano (últimos 10 anos)

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Genética e causas

O que está alterado no DNA e como passa nas famílias

Genes associados

1 gene identificado com associação a esta condição. Padrão de herança: Autosomal dominant.

ALDH18A1Delta-1-pyrroline-5-carboxylate synthaseDisease-causing germline mutation(s) (loss of function) inTolerante
VIAS BIOLÓGICAS (1)
Mitochondrial protein degradation
MECANISMO DE DOENÇA

Cutis laxa, autosomal recessive, 3A

A syndrome characterized by facial dysmorphism with a progeroid appearance, large and late-closing fontanel, cutis laxa, joint hyperlaxity, athetoid movements and hyperreflexia, pre- and postnatal growth retardation, intellectual deficit, developmental delay, and ophthalmologic abnormalities.

OUTRAS DOENÇAS (6)
hereditary spastic paraplegia 9Aautosomal recessive complex spastic paraplegia type 9Bcutis laxa, autosomal dominant 3ALDH18A1-related de Barsy syndrome
HGNC:9722UniProt:P54886

Medicamentos aprovados (FDA)

1 medicamento encontrado nos registros da FDA americana.

💊 Jynarque (TOLVAPTAN)
Ver no DailyMed/FDA

Variantes genéticas (ClinVar)

219 variantes patogênicas registradas no ClinVar.

🧬 ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.1702C>T (p.Gln568Ter) ()
🧬 ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.2110+1G>T ()
🧬 ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.358G>A (p.Val120Ile) ()
🧬 ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.1274G>A (p.Arg425His) ()
🧬 ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.1895A>G (p.Gln632Arg) ()
Ver todas no ClinVar

Classificação de variantes (ClinVar)

Distribuição de 620 variantes classificadas pelo ClinVar.

62
217
341
Patogênica (10.0%)
VUS (35.0%)
Benigna (55.0%)
VARIANTES MAIS SIGNIFICATIVAS
ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.1702C>T (p.Gln568Ter) [Pathogenic]
ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.2110+1G>T [Likely pathogenic]
ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.1234G>C (p.Glu412Gln) [Uncertain significance]
ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.2286G>A (p.Trp762Ter) [Uncertain significance]
ALDH18A1: NM_002860.4(ALDH18A1):c.679C>T (p.Pro227Ser) [Uncertain significance]

Vias biológicas (Reactome)

2 vias biológicas associadas aos genes desta condição.

Diagnóstico

Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam

Carregando...

Tratamento e manejo

Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar

Carregando informações de tratamento...

Onde tratar no SUS

Hospitais de referência no Brasil e o protocolo oficial do SUS (PCDT)

🇧🇷 Atendimento SUS — Paraplegia espástica autossômica dominante tipo 9B

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Pesquisa ativa

Ensaios clínicos abertos e novidades científicas recentes

Pesquisa e ensaios clínicos

Nenhum ensaio clínico registrado para esta condição.

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Associações

Organizações que acompanham esta doença — pra ter apoio e orientação

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Conselhos e sociedades

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Ordenadas pelo número de sintomas em comum.

Perguntas frequentes

O que as famílias mais perguntam sobre esta doença — cada resposta com a fonte de onde saiu

Respostas geradas por IA a partir das fontes citadas

A condição é causada por mutações genéticas no gene ALDH18A1, que afetam a enzima Delta-1-pyrroline-5-carboxylate synthase. A herança é autossômica dominante, podendo ser transmitida de uma geração para a seguinte com probabilidade de 50% para cada filho.

Referências

Fontes citadas no texto, publicações do grafo e bases de dados usadas neste verbete

Citar este verbete

Raras. (2026). Paraplegia espástica autossômica dominante tipo 9B. Em Raras — Enciclopédia de Doenças Raras do Brasil. https://raras.org/doenca/paraplegia-espastica-autossomica-dominante-tipo-9b

Formato APA. Conteúdo sob CC BY 4.0 — reuso livre com atribuição.

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Compêndio · Raras BR

Paraplegia espástica autossômica dominante tipo 9B

ORPHA:447757 · MONDO:0018644
🇧🇷 Brasil SUS
SIGTAP
2 procedimentos
Geral
Prevalência
<1 / 1 000 000
Casos
3 casos conhecidos
Herança
Autosomal dominant
CID-10
G11.4 · Paraplegia espástica hereditária
CID-11
Início
Adolescent, Adult, Infancy
Prevalência
0.0 (Worldwide)
MedGen
UMLS
C5568979
EuropePMC
Wikidata
Papers 10a

📋 Origem dos dados

Esta página agrega dados de fontes públicas e oficiais. Dados sobre cobertura no SUS (PCDT, CEAF) são verificados ativamente por agente proativo (ver badge no infobox). Demais dados têm atribuição de fonte + data da última sincronização — clique para abrir o original.

Doença rara (ontologia)
fonte: Orphanet
Identificador unificado
fonte: MONDO
Dado público estruturado
fonte: Wikidata
Medicamentos aprovados FDA
fonte: FDA OpenFDA
Rara