Síndromes miastênicas congênitas pós-sinápticas causam fraqueza muscular generalizada desde o nascimento, afetando a respiração, deglutição e locomoção. Manifestam-se com atraso no desenvolvimento motor, insuficiência respiratória e perda da deambulação, associadas a alterações na junção neuromuscular.
Introdução
O que você precisa saber de cara
Visão geral
As síndromes miastênicas congênitas pós-sinápticas constituem um grupo de condições genéticas raras que afetam a junção neuromuscular, catalogadas sob o código CID-10 G70.2 e identificador MONDO:0020344.[1][2]
O início das manifestações clínicas costuma ocorrer precocemente, abrangendo o período neonatal e a infância.[1][2]
Sinais e sintomas
As manifestações clínicas envolvem fraqueza e aumento da fatigabilidade muscular, fadiga, hipotonia generalizada devido a defeito na junção neuromuscular, fraqueza muscular proximal nos membros superiores e fraqueza muscular do membro inferior. Podem ser observadas quedas, atraso na habilidade de andar e eventual perda da deambulação, além de atrofia muscular da mão, atrofia dos músculos intrínsecos da mão e amiotrofia distal do membro inferior.[1][2]
No trato respiratório e bulbar, os pacientes podem apresentar mastigação prejudicada, dificuldades alimentares na infância com necessidade de alimentação por sonda e déficit de crescimento. Também ocorrem fala hipernasal, fraqueza diafragmática, desconforto respiratório neonatal, desconforto respiratório, infecções do trato respiratório, episódios intermitentes de insuficiência respiratória devido a fraqueza muscular, além de apneia episódica súbita e episódios de apneia precipitados por doença, fadiga ou estresse.[1][2]
Achados eletrofisiológicos e laboratoriais descritos incluem correntes de placa terminal em miniatura prolongadas e eventual positividade para anticorpos anti-tirosina quinase músculo-específica.[1][2]
Causas genéticas
As alterações genéticas associadas a esta condição envolvem diversos genes responsáveis por proteínas da junção neuromuscular: LRP4 (low-density lipoprotein receptor-related protein 4), MUSK (muscle, skeletal receptor tyrosine-protein kinase), CHRNE (acetylcholine receptor subunit epsilon), AGRN (agrin), CHRNA1 (acetylcholine receptor subunit alpha), CHRNB1 (acetylcholine receptor subunit beta), AK9 (adenylate kinase 9), RAPSN (43 kDa receptor-associated protein of the synapse), COL13A1 (collagen alpha-1(XIII) chain), CHRND (acetylcholine receptor subunit delta), SCN4A (sodium channel protein type 4 subunit alpha) e DOK7 (protein Dok-7).[1][3]
Diagnóstico
Tratamentos citados na literatura
Na literatura científica biomédica foram identificadas menções aos seguintes fármacos, obtidas a partir de mineração de textos (com o respectivo número de publicações científicas associadas entre parênteses): brometo de piridostigmina (Pyridostigmine Bromide, 122), salbutamol (Albuterol, 62), esteroides (Steroids, 56), acetilcolina (Acetylcholine, 48), prednisona (Prednisone, 40), azatioprina (Azathioprine, 37), efedrina (Ephedrine, 35), neostigmina (Neostigmine, 31), prednisolona (Prednisolone, 30) e amifampridina (Amifampridine, 29). Estas informações representam associações em pesquisas e não constituem recomendação ou prescrição de tratamento.[4]
Conteúdo informativo gerado e mantido automaticamente a partir de fontes oficiais (Orphanet, HPO, OMIM, SUS). Não substitui avaliação médica.
As síndromes miastênicas congênitas pós-sinápticas são doenças genéticas raras que provocam falhas na transmissão dos comandos nervosos para os músculos desde os primeiros meses de vida. Os principais sinais observados pela família incluem fraqueza muscular que piora com o cansaço, dificuldade para sugar ou mastigar, atraso para engatinhar ou andar e episódios de falta de ar. O diagnóstico pode ser investigado e comprovado por testes genéticos especializados que identificam alterações nas proteínas da junção neuromuscular. No SUS, embora a doença não possua um protocolo de medicamentos específico (PCDT), a rede pública assegura acesso a procedimentos de reabilitação e exames como o sequenciamento do exoma.
Síndromes miastênicas congênitas pós-sinápticas causam fraqueza muscular generalizada desde o nascimento, afetando a respiração, deglutição e locomoção. Manifestam-se com atraso no desenvolvimento motor, insuficiência respiratória e perda da deambulação, associadas a alterações na junção neuromuscular.
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Entender a doença
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Sinais e sintomas
O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece
Partes do corpo afetadas
+ 50 sintomas em outras categorias
Características mais comuns
Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 134 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.
Linha do tempo da pesquisa
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Genética e causas
O que está alterado no DNA e como passa nas famílias
Genes associados
12 genes identificados com associação a esta condição.
Cenani-Lenz syndactyly syndrome
A congenital malformation syndrome defined as complete and complex syndactyly of the hands combined with malformations of the forearm bones and similar manifestations in the lower limbs. It is characterized by fusion and disorganization of metacarpal and phalangeal bones, radius and ulnar shortening, radioulnar synostosis, and severe syndactyly of hands and feet.
Myasthenic syndrome, congenital, 9, associated with acetylcholine receptor deficiency
A form of congenital myasthenic syndrome, a group of disorders characterized by failure of neuromuscular transmission, including pre-synaptic, synaptic, and post-synaptic disorders that are not of autoimmune origin. Clinical features are easy fatigability and muscle weakness affecting the axial and limb muscles (with hypotonia in early-onset forms), the ocular muscles (leading to ptosis and ophthalmoplegia), and the facial and bulbar musculature (affecting sucking and swallowing, and leading to dysphonia). The symptoms fluctuate and worsen with physical effort. CMS9 is a disorder of postsynaptic neuromuscular transmission, due to deficiency of AChR at the endplate that results in low amplitude of the miniature endplate potential and current.
Myasthenic syndrome, congenital, 8
A form of congenital myasthenic syndrome, a group of disorders characterized by failure of neuromuscular transmission, including pre-synaptic, synaptic, and post-synaptic disorders that are not of autoimmune origin. Clinical features are easy fatigability and muscle weakness. CMS8 is an autosomal recessive disease characterized by prominent defects of both the pre- and postsynaptic regions. Affected individuals have onset of muscle weakness in early childhood; the severity of the weakness and muscles affected is variable.
Multiple pterygium syndrome, lethal type
Multiple pterygia are found infrequently in children with arthrogryposis and in fetuses with fetal akinesia syndrome. In lethal multiple pterygium syndrome there is intrauterine growth retardation, multiple pterygia, and flexion contractures causing severe arthrogryposis and fetal akinesia. Subcutaneous edema can be severe, causing fetal hydrops with cystic hygroma and lung hypoplasia. Oligohydramnios and facial anomalies are frequent.
Myasthenic syndrome, congenital, 2A, slow-channel
A form of congenital myasthenic syndrome, a group of disorders characterized by failure of neuromuscular transmission, including pre-synaptic, synaptic, and post-synaptic disorders that are not of autoimmune origin. Clinical features are easy fatigability and muscle weakness affecting the axial and limb muscles (with hypotonia in early-onset forms), the ocular muscles (leading to ptosis and ophthalmoplegia), and the facial and bulbar musculature (affecting sucking and swallowing, and leading to dysphonia). The symptoms fluctuate and worsen with physical effort. CMS2A is a slow-channel myasthenic syndrome. It is caused by kinetic abnormalities of the AChR, resulting in prolonged AChR channel opening episodes, prolonged endplate currents, and depolarization block. This is associated with calcium overload, which may contribute to subsequent degeneration of the endplate and postsynaptic membrane.
Spermatogenic failure 89
An autosomal recessive male infertility disorder due to severely reduced progressive motility of sperm.
Myasthenic syndrome, congenital, 11, associated with acetylcholine receptor deficiency
A form of congenital myasthenic syndrome, a group of disorders characterized by failure of neuromuscular transmission, including pre-synaptic, synaptic, and post-synaptic disorders that are not of autoimmune origin. Clinical features are easy fatigability and muscle weakness affecting the axial and limb muscles (with hypotonia in early-onset forms), the ocular muscles (leading to ptosis and ophthalmoplegia), and the facial and bulbar musculature (affecting sucking and swallowing, and leading to dysphonia). The symptoms fluctuate and worsen with physical effort. CMS11 is an autosomal recessive disorder of postsynaptic neuromuscular transmission, due to deficiency of AChR at the endplate that results in low amplitude of the miniature endplate potential and current.
Myasthenic syndrome, congenital, 19
A form of congenital myasthenic syndrome, a group of disorders characterized by failure of neuromuscular transmission, including pre-synaptic, synaptic, and post-synaptic disorders that are not of autoimmune origin. Clinical features are easy fatigability and muscle weakness affecting the axial and limb muscles (with hypotonia in early-onset forms), the ocular muscles (leading to ptosis and ophthalmoplegia), and the facial and bulbar musculature (affecting sucking and swallowing, and leading to dysphonia). The symptoms fluctuate and worsen with physical effort.
Multiple pterygium syndrome, lethal type
Multiple pterygia are found infrequently in children with arthrogryposis and in fetuses with fetal akinesia syndrome. In lethal multiple pterygium syndrome there is intrauterine growth retardation, multiple pterygia, and flexion contractures causing severe arthrogryposis and fetal akinesia. Subcutaneous edema can be severe, causing fetal hydrops with cystic hygroma and lung hypoplasia. Oligohydramnios and facial anomalies are frequent.
Paramyotonia congenita
An autosomal dominant channelopathy characterized by myotonia, increased by exposure to cold, intermittent flaccid paresis, not necessarily dependent on cold or myotonia, lability of serum potassium, non-progressive nature and lack of atrophy or hypertrophy of muscles. In some patients, myotonia is not increased by cold exposure (paramyotonia without cold paralysis). Patients may have a combination phenotype of PMC and HYPP.
Myasthenic syndrome, congenital, 10
A form of congenital myasthenic syndrome, a group of disorders characterized by failure of neuromuscular transmission, including pre-synaptic, synaptic, and post-synaptic disorders that are not of autoimmune origin. Clinical features are easy fatigability and muscle weakness affecting the axial and limb muscles (with hypotonia in early-onset forms), the ocular muscles (leading to ptosis and ophthalmoplegia), and the facial and bulbar musculature (affecting sucking and swallowing, and leading to dysphonia). The symptoms fluctuate and worsen with physical effort. CMS10 is an autosomal recessive, post-synaptic form characterized by a typical 'limb girdle' pattern of muscle weakness with small, simplified neuromuscular junctions but normal acetylcholine receptor and acetylcholinesterase function.
Variantes genéticas (ClinVar)
613 variantes patogênicas registradas no ClinVar.
Vias biológicas (Reactome)
28 vias biológicas associadas aos genes desta condição.
Diagnóstico
Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam
Tratamento e manejo
Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar
Onde tratar no SUS
Hospitais de referência no Brasil e o protocolo oficial do SUS (PCDT)
🇧🇷 Atendimento SUS — Síndromes miastênicas, congênitas, pós-sinápticas
Centros de Referência SUS
24 centros habilitados pelo SUS para Síndromes miastênicas, congênitas, pós-sinápticas
Centros para Síndromes miastênicas, congênitas, pós-sinápticas
Detalhes dos centros
Hospital Universitário Prof. Edgard Santos (HUPES)
R. Dr. Augusto Viana, s/n - Canela, Salvador - BA, 40110-060 · CNES 0003808
Serviço de Referência
Hospital Infantil Albert Sabin
R. Tertuliano Sales, 544 - Vila União, Fortaleza - CE, 60410-794 · CNES 2407876
Serviço de Referência
Hospital de Apoio de Brasília (HAB)
AENW 3 Lote A Setor Noroeste - Plano Piloto, Brasília - DF, 70684-831 · CNES 0010456
Serviço de Referência
Hospital Estadual Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves (HIABA)
Av. Min. Salgado Filho, 918 - Soteco, Vila Velha - ES, 29106-010 · CNES 6631207
Serviço de Referência
Hospital das Clínicas da UFG
Rua 235 QD. 68 Lote Área, Nº 285, s/nº - Setor Leste Universitário, Goiânia - GO, 74605-050 · CNES 2338424
Serviço de Referência
Hospital Universitário da UFJF
R. Catulo Breviglieri, Bairro - s/n - Santa Catarina, Juiz de Fora - MG, 36036-110 · CNES 2297442
Atenção Especializada
Hospital das Clínicas da UFMG
Av. Prof. Alfredo Balena, 110 - Santa Efigênia, Belo Horizonte - MG, 30130-100 · CNES 2280167
Serviço de Referência
Hospital Universitário Julio Müller (HUJM)
R. Luis Philippe Pereira Leite, s/n - Alvorada, Cuiabá - MT, 78048-902 · CNES 2726092
Atenção Especializada
Hospital Universitário João de Barros Barreto
R. dos Mundurucus, 4487 - Guamá, Belém - PA, 66073-000 · CNES 2337878
Serviço de Referência
Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW)
R. Tabeliao Estanislau Eloy, 585 - Castelo Branco, João Pessoa - PB, 58050-585 · CNES 0002470
Atenção Especializada
Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP)
R. dos Coelhos, 300 - Boa Vista, Recife - PE, 50070-902 · CNES 0000647
Serviço de Referência
Hospital Pequeno Príncipe
R. Des. Motta, 1070 - Água Verde, Curitiba - PR, 80250-060 · CNES 3143805
Serviço de Referência
Hospital Universitário Regional de Maringá (HUM)
Av. Mandacaru, 1590 - Parque das Laranjeiras, Maringá - PR, 87083-240 · CNES 2216108
Atenção Especializada
Hospital de Clínicas da UFPR
R. Gen. Carneiro, 181 - Alto da Glória, Curitiba - PR, 80060-900 · CNES 2364980
Serviço de Referência
Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE-UERJ)
Blvd. 28 de Setembro, 77 - Vila Isabel, Rio de Janeiro - RJ, 20551-030 · CNES 2280221
Serviço de Referência
Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz)
Av. Rui Barbosa, 716 - Flamengo, Rio de Janeiro - RJ, 22250-020 · CNES 2269988
Serviço de Referência
Hospital São Lucas da PUCRS
Av. Ipiranga, 6690 - Jardim Botânico, Porto Alegre - RS, 90610-000 · CNES 2232928
Serviço de Referência
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)
Rua Ramiro Barcelos, 2350 Bloco A - Av. Protásio Alves, 211 - Bloco B e C - Santa Cecília, Porto Alegre - RS, 90035-903 · CNES 2237601
Serviço de Referência
Hospital Universitário da UFSC (HU-UFSC)
R. Profa. Maria Flora Pausewang - Trindade, Florianópolis - SC, 88036-800 · CNES 2560356
Serviço de Referência
Hospital das Clínicas da FMUSP
R. Dr. Ovídio Pires de Campos, 225 - Cerqueira César, São Paulo - SP, 05403-010 · CNES 2077485
Serviço de Referência
Hospital de Base de São José do Rio Preto
Av. Brg. Faria Lima, 5544 - Vila Sao Jose, São José do Rio Preto - SP, 15090-000 · CNES 2079798
Atenção Especializada
Hospital de Clínicas da UNICAMP
R. Vital Brasil, 251 - Cidade Universitária, Campinas - SP, 13083-888 · CNES 2748223
Serviço de Referência
Hospital de Clínicas de Ribeirão Preto (HCRP-USP)
R. Ten. Catão Roxo, 3900 - Vila Monte Alegre, Ribeirão Preto - SP, 14015-010 · CNES 2082187
Serviço de Referência
UNIFESP / Hospital São Paulo
R. Napoleão de Barros, 715 - Vila Clementino, São Paulo - SP, 04024-002 · CNES 2688689
Serviço de Referência
Dados de DATASUS/CNES, SBGM, ABNeuro e Ministério da Saúde. Sempre confirme a disponibilidade diretamente com o estabelecimento.
Pesquisa ativa
Ensaios clínicos abertos e novidades científicas recentes
Pesquisa e ensaios clínicos
Nenhum ensaio clínico registrado para esta condição.
Publicações mais relevantes
Publicações recentes
Targeting of the ETS factor GABPalpha disrupts neuromuscular junction synaptic function.
Congenital myasthenic syndrome due to rapsyn deficiency: three cases with arthrogryposis and bulbar symptoms.
Common founder effect of rapsyn N88K studied using intragenic markers.
Rapsyn mutations in myasthenic syndrome due to impaired receptor clustering.
Mutation causing congenital myasthenia reveals acetylcholine receptor beta/delta subunit interaction essential for assembly.
Associações
Organizações que acompanham esta doença — pra ter apoio e orientação
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Doença com base genética
Um médico geneticista pode ajudar no diagnóstico de Síndromes miastênicas, congênitas, pós-sinápticas e no aconselhamento genético da família.
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Perguntas frequentes
O que as famílias mais perguntam sobre esta doença — cada resposta com a fonte de onde saiu
Trata-se de um conjunto de alterações genéticas que prejudicam a comunicação entre nervos e músculos na placa motora pós-sináptica. A manifestação dos sintomas tem início característico no período neonatal ou na primeira infância.
Referências
Fontes citadas no texto, publicações do grafo e bases de dados usadas neste verbete
5 fontes citadas no texto · 5 publicações do grafo RarasNet (PubMed) · 5 bases de dados. Títulos, periódicos e PMIDs vêm direto da fonte, sem intermediação de IA.
Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.
Citar este verbete
Raras. (2026). Síndromes miastênicas, congênitas, pós-sinápticas. Em Raras — Enciclopédia de Doenças Raras do Brasil. https://raras.org/doenca/sindromes-miastenicas-congenitas-pos-sinapticas
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Síndromes miastênicas, congênitas, pós-sinápticas
📋 Origem dos dados
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- Doença rara (ontologia)
- fonte: Orphanet
- Identificador unificado
- fonte: MONDO
- Codificação WHO/SUS
- fonte: WHO ICD-10 / DATASUS
- CID-11 (futuro)
- fonte: WHO ICD-11
- NIH/GARD
- fonte: GARD (NIH)
- Dado público estruturado
- fonte: Wikidata