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Miopatia nemalínica de início na infância
ORPHA:171439CID-10 · G71.2CID-11 · 8C72.00DOENÇA RARA

Miopatia nemalínica de início na infância, ou miopatia nemalínica leve, é um tipo de miopatia nemalínica (NM) caracterizada por fraqueza muscular distal e, às vezes, lentidão na contração muscular.

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Introdução

O que você precisa saber de cara

📋

Miopatia nemalínica de início na infância, ou miopatia nemalínica leve, é um tipo de miopatia nemalínica (NM) caracterizada por fraqueza muscular distal e, às vezes, lentidão na contração muscular.

Publicações científicas
4 artigos
Último publicado: 2020 Dec

Escala de raridade

CLASSIFICAÇÃO ORPHANET · BRASIL 2024
<1 / 1 000 000
Ultra-rara
<1/50k
Muito rara
1/20k
Rara
1/10k
Pouco freq.
1/5k
Incomum
1/2k
Prevalência
0.0
Europe
Início
Childhood
🏥
SUS: Cobertura mínimaScore: 15%
CID-10: G71.2
🇧🇷Dados SUS / DATASUS
PROCEDIMENTOS SIGTAP (2)
0202010694
Sequenciamento completo do exoma (WES)genetic_test
0301070040
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Sinais e sintomas

O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece

Partes do corpo afetadas

💪
Músculos
34 sintomas
😀
Face
12 sintomas
🦴
Ossos e articulações
11 sintomas
🧠
Neurológico
9 sintomas
❤️
Coração
3 sintomas
🫁
Pulmão
2 sintomas

+ 43 sintomas em outras categorias

Características mais comuns

90%prev.
Corpos de nemalina
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Miopatia
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
EMG: anormalidades miopáticas
Muito frequente (99-80%)
55%prev.
Rigidez espinhal
Frequente (79-30%)
55%prev.
Intolerância ao exercício
Frequente (79-30%)
55%prev.
Predominância de fibras musculares tipo 1
Frequente (79-30%)
122sintomas
Muito frequente (3)
Frequente (14)
Ocasional (25)
Muito raro (4)
Sem dados (76)

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 122 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.

Corpos de nemalinaNemaline bodies
Muito frequente (99-80%)90%
MiopatiaMyopathy
Muito frequente (99-80%)90%
EMG: anormalidades miopáticasEMG: myopathic abnormalities
Muito frequente (99-80%)90%
Rigidez espinhalSpinal rigidity
Frequente (79-30%)55%
Intolerância ao exercícioExercise intolerance
Frequente (79-30%)55%

Linha do tempo da pesquisa

Publicações por ano — veja quando o interesse científico cresceu
Anos de pesquisa6desde 2020
Total histórico4PubMed
Últimos 10 anos2publicações
Pico20181 papers
Linha do tempo
20202020Hoje · 2026
Publicações por ano (últimos 10 anos)

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Genética e causas

O que está alterado no DNA e como passa nas famílias

Genes associados

7 genes identificados com associação a esta condição. Padrão de herança: Autosomal dominant.

KBTBD13Kelch repeat and BTB domain-containing protein 13Disease-causing germline mutation(s) inTolerante
FUNÇÃO

Substrate-specific adapter of a BCR (BTB-CUL3-RBX1) E3 ubiquitin ligase complex

LOCALIZAÇÃO

Cytoplasm

VIAS BIOLÓGICAS (2)
Antigen processing: Ubiquitination & Proteasome degradationNeddylation
MECANISMO DE DOENÇA

Nemaline myopathy 6

A form of nemaline myopathy characterized by childhood onset of slowly progressive proximal muscle weakness, exercise intolerance, and slow movements with stiff muscles. Patients are unable to run or correct themselves from falling over.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Baixa expressão)
Artéria tibial
2.6 TPM
Músculo esquelético
1.4 TPM
Aorta
0.8 TPM
Testículo
0.8 TPM
Coração - Ventrículo esquerdo
0.7 TPM
OUTRAS DOENÇAS (2)
nemaline myopathy 6childhood-onset nemaline myopathy
HGNC:37227UniProt:C9JR72
TPM2Tropomyosin beta chainDisease-causing germline mutation(s) inTolerante
FUNÇÃO

Binds to actin filaments in muscle and non-muscle cells. Plays a central role, in association with the troponin complex, in the calcium dependent regulation of vertebrate striated muscle contraction. Smooth muscle contraction is regulated by interaction with caldesmon. In non-muscle cells is implicated in stabilizing cytoskeleton actin filaments. The non-muscle isoform may have a role in agonist-mediated receptor internalization

LOCALIZAÇÃO

Cytoplasm, cytoskeleton

VIAS BIOLÓGICAS (2)
Smooth Muscle ContractionStriated Muscle Contraction
MECANISMO DE DOENÇA

Congenital myopathy 23

An autosomal dominant muscular disorder characterized clinically by hypotonia and muscle weakness, and a static or slowly progressive clinical course. Disease onset ranges from birth to childhood. Histologic examination of muscle fibers shows various anomalies including fiber type disproportion, an irregular myofibrillar network, abnormal thread-like or rod-shaped structures, and cap-like structures which are well demarcated and peripherally located under the sarcolemma with abnormal accumulation of sarcomeric proteins.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Artéria tibial
4226.1 TPM
Músculo esquelético
4057.1 TPM
Esôfago - Muscular
4024.0 TPM
Esôfago - Junção
3694.6 TPM
Aorta
3154.9 TPM
OUTRAS DOENÇAS (8)
congenital myopathy 23arthrogryposis, distal, type 1ASheldon-hall syndromecap myopathy
HGNC:12011UniProt:P07951
TPM3Tropomyosin alpha-3 chainDisease-causing germline mutation(s) inRestrito
FUNÇÃO

Binds to actin filaments in muscle and non-muscle cells. Plays a central role, in association with the troponin complex, in the calcium dependent regulation of vertebrate striated muscle contraction. Smooth muscle contraction is regulated by interaction with caldesmon. In non-muscle cells is implicated in stabilizing cytoskeleton actin filaments

LOCALIZAÇÃO

Cytoplasm, cytoskeleton

VIAS BIOLÓGICAS (3)
Smooth Muscle ContractionStriated Muscle ContractionRHOV GTPase cycle
MECANISMO DE DOENÇA

Congenital myopathy 4A, autosomal dominant

A muscular disorder characterized by onset of muscle weakness in infancy or childhood. Most affected individuals show mildly delayed motor development, hypotonia, generalized muscle weakness, and weakness of the proximal limb muscles and neck muscles, resulting in difficulty running and easy fatigability. Many patients have respiratory insufficiency with reduced vital capacity. Skeletal muscle biopsy shows nemaline rod inclusions, subsarcolemmal 'cap' structures, and fiber-type disproportion.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Músculo esquelético
817.9 TPM
Linfócitos
185.1 TPM
Fibroblastos
135.1 TPM
Sangue
128.3 TPM
Pulmão
117.9 TPM
OUTRAS DOENÇAS (8)
congenital myopathy 4B, autosomal recessivecongenital myopathy 4A, autosomal dominantcap myopathyintermediate nemaline myopathy
HGNC:12012UniProt:P06753
NEBNebulinDisease-causing germline mutation(s) inRestrito
FUNÇÃO

This giant muscle protein may be involved in maintaining the structural integrity of sarcomeres and the membrane system associated with the myofibrils. Binds and stabilize F-actin

LOCALIZAÇÃO

Cytoplasm, myofibril, sarcomereCytoplasm, cytoskeleton

VIAS BIOLÓGICAS (1)
Striated Muscle Contraction
MECANISMO DE DOENÇA

Nemaline myopathy 2

A form of nemaline myopathy. Nemaline myopathies are muscular disorders characterized by muscle weakness of varying severity and onset, and abnormal thread-like or rod-shaped structures in muscle fibers on histologic examination.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Tecido-específico)
Músculo esquelético
846.4 TPM
Coração - Átrio
4.5 TPM
Glândula salivar
1.5 TPM
Skin Not Sun Exposed Suprapubic
1.1 TPM
Skin Sun Exposed Lower leg
1.1 TPM
OUTRAS DOENÇAS (9)
arthrogryposis multiplex congenita 6nemaline myopathynemaline myopathy 2typical nemaline myopathy
HGNC:7720UniProt:P20929
ACTA1Actin, alpha skeletal muscleDisease-causing germline mutation(s) inTolerante
FUNÇÃO

Actins are highly conserved proteins that are involved in various types of cell motility and are ubiquitously expressed in all eukaryotic cells

LOCALIZAÇÃO

Cytoplasm, cytoskeleton

VIAS BIOLÓGICAS (3)
Regulation of CDH1 FunctionFormation of the dystrophin-glycoprotein complex (DGC)Striated Muscle Contraction
MECANISMO DE DOENÇA

Congenital myopathy 2A, typical, autosomal dominant

A muscular disorder characterized by generalized muscle weakness, delayed motor milestones, hypotonia, and muscle fiber abnormalities on histologic examination. Histologic findings include abnormal thread- or rod-like structures (nemaline rods), intranuclear rods, clumped filaments, cores, or fiber-type disproportion. The spectrum of clinical phenotypes ranges from severe neonatal presentations to onset of a milder disorder in childhood.

OUTRAS DOENÇAS (12)
congenital myopathy 2b, severe infantile, autosomal recessiveprogressive scapulohumeroperoneal distal myopathycongenital myopathy 2a, typical, autosomal dominantcongenital myopathy 2c, severe infantile, autosomal dominant
HGNC:129UniProt:P68133
KLHL41Kelch-like protein 41Disease-causing germline mutation(s) (loss of function) inTolerante
FUNÇÃO

Involved in skeletal muscle development and differentiation. Regulates proliferation and differentiation of myoblasts and plays a role in myofibril assembly by promoting lateral fusion of adjacent thin fibrils into mature, wide myofibrils. Required for pseudopod elongation in transformed cells

LOCALIZAÇÃO

CytoplasmCytoplasm, cytoskeletonCell projection, pseudopodiumCell projection, ruffleCytoplasm, myofibril, sarcomere, M lineSarcoplasmic reticulum membraneEndoplasmic reticulum membrane

VIAS BIOLÓGICAS (2)
Antigen processing: Ubiquitination & Proteasome degradationNeddylation
MECANISMO DE DOENÇA

Nemaline myopathy 9

An autosomal recessive form of nemaline myopathy. Nemaline myopathies are muscular disorders characterized by muscle weakness of varying severity and onset, and abnormal thread-like or rod-shaped structures in muscle fibers on histologic examination. NEM9 phenotype is highly variable, ranging from death in infancy due to lack of antigravity movements, to slowly progressive distal muscle weakness with preserved ambulation later in childhood.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Músculo esquelético
3420.3 TPM
Coração - Ventrículo esquerdo
56.8 TPM
Coração - Átrio
47.7 TPM
Pituitária
10.6 TPM
Testículo
10.3 TPM
OUTRAS DOENÇAS (5)
nemaline myopathy 9severe congenital nemaline myopathytypical nemaline myopathychildhood-onset nemaline myopathy
HGNC:16905UniProt:O60662
MYPNMyopalladinDisease-causing germline mutation(s) (loss of function) inTolerante
FUNÇÃO

Component of the sarcomere that tethers together nebulin (skeletal muscle) and nebulette (cardiac muscle) to alpha-actinin, at the Z lines

LOCALIZAÇÃO

CytoplasmNucleusCytoplasm, myofibril, sarcomereCytoplasm, myofibril, sarcomere, Z line

MECANISMO DE DOENÇA

Congenital myopathy 24

An autosomal recessive muscular disorder characterized by slowly progressive muscle weakness and atrophy, mainly affecting the lower limbs and neck. Some patients may have mild cardiac or respiratory involvement, but they do not have respiratory failure. Muscle biopsy shows nemaline bodies.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Tecido-específico)
Músculo esquelético
118.8 TPM
Coração - Ventrículo esquerdo
28.4 TPM
Coração - Átrio
26.0 TPM
Fibroblastos
6.2 TPM
Testículo
1.4 TPM
OUTRAS DOENÇAS (6)
MYPN-related myopathydilated cardiomyopathy 1KKfamilial isolated dilated cardiomyopathycap myopathy
HGNC:23246UniProt:Q86TC9

Variantes genéticas (ClinVar)

281 variantes patogênicas registradas no ClinVar.

🧬 KBTBD13: NM_001101362.3(KBTBD13):c.82C>G (p.His28Asp) ()
🧬 KBTBD13: NM_001101362.3(KBTBD13):c.404A>C (p.Glu135Ala) ()
🧬 KBTBD13: NM_001101362.3(KBTBD13):c.1205C>G (p.Thr402Ser) ()
🧬 KBTBD13: NM_001101362.3(KBTBD13):c.865G>A (p.Ala289Thr) ()
🧬 KBTBD13: NM_001101362.3(KBTBD13):c.194T>C (p.Leu65Pro) ()
Ver todas no ClinVar

Diagnóstico

Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam

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Tratamento e manejo

Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar

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Onde tratar no SUS

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🇧🇷 Atendimento SUS — Miopatia nemalínica de início na infância

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Publicações mais relevantes

Timeline de publicações
2 papers (10 anos)
#1

A childhood-onset nemaline myopathy caused by novel heterozygote variants in the nebulin gene with literature review.

Acta neurologica Belgica2020 Dec

Nemaline myopathy, a rare congenital myopathy, is characterized by generalized muscle weakness, hypotonia, respiratory insufficiency, and the presence of rod structures on muscle biopsy, which is caused by mutations in at least 13 known genes. A patient showing gradually deteriorated proximal muscle weakness and rod-shaped structures found in muscle fibers was suspected of having nemaline myopathy, following by the next-generation sequencing. We report two novel compound heterozygous variants in nebulin gene in a family residing in China. One is an intron event caused by an underlying variant at the + 3 position of the donor site. Another is a novel nonsense variant, which may lead to the end of protein translation and have a significant impact on protein function. The pathogenicity of this novel compound heterozygous variant remains to be verified. Variants reported here could help to diagnose NM for clinicians.

#2

[Clinical, pathological and genetic studies of two cases of childhood-onset nemaline myopathy].

Zhongguo dang dai er ke za zhi = Chinese journal of contemporary pediatrics2018 Oct

This article reports two cases of childhood-onset nemaline myopathy diagnosed by muscle pathology and genetic diagnosis. The two patients had onset in early childhood, with muscle weakness as the first manifestation, as well as long disease duration and slow progression. Gomori staining and hematoxylin-eosin staining showed red-stained rods in the sarcoplasmic cytoplasm and sarcolemma under a light microscope. Electron microscopy showed that the dense nemaline rods were located under the muscle fiber sarcolemma and parallel to the long axis of the muscle fibers, and some muscle fiber myofilaments were dissolved and necrotic. Gene testing found that one of the two patients had heterozygous mutation (c.1013A>C) in the ACTA1 gene, and the other had compound heterozygous mutation (c.18676C>T and c.9812C>A) in the NEB gene. The two mutations were more common in nemaline myopathy. Nemaline myopathy is a recessive or dominant inheritance myopathy, in which the nemaline rod in the cytoplasm of myocytes is a characteristic muscle pathological change. Pathological and genetic diagnosis is the gold standard for diagnosis of nemaline myopathy. 本文报道经肌肉病理及基因诊断确诊的儿童型杆状体肌病2例。2例患者均幼儿期起病,以肌肉无力为首发表现,病程长,进展缓慢。2例患者的肌肉病理光镜均发现Gomori染色及HE染色肌纤维胞浆内尤其肌膜下杆状物质沉积;电镜检查可见致密杆状体位于肌纤维肌膜下,与肌纤维长轴平行,部分肌纤维肌丝灶性溶解、坏死;基因检测发现两患儿分别存在杆状体肌病两种最常见的基因突变:ACTA1基因杂合突变(c.1013A > C)和NEB基因复合杂合突变(c.18676C > T及c.9812C > A)。杆状体肌病是一种常色体显性或隐性遗传的少见肌病,肌细胞胞浆中的杆状体是特征性肌肉病理改变。病理诊断和基因诊断是诊断杆状体肌病的金标准。

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Referências e fontes

Bases de dados externas citadas neste artigo

Publicações científicas

Artigos indexados no PubMed ligados a esta doença no grafo RarasNet — título, periódico e PMID direto da fonte, sem intermediação de IA.

  1. A childhood-onset nemaline myopathy caused by novel heterozygote variants in the nebulin gene with literature review.
    Acta neurologica Belgica· 2020· PMID 31696431mais citado
  2. [Clinical, pathological and genetic studies of two cases of childhood-onset nemaline myopathy].
    Zhongguo dang dai er ke za zhi = Chinese journal of contemporary pediatrics· 2018· PMID 30369353mais citado
  3. Nemaline myopathy with dilated cardiomyopathy in childhood.
    Pediatrics· 2013· PMID 23650303recente
  4. Clinical and pathological features of childhood-onset nemaline myopathy: a report of four cases.
    Case Rep Med· 2012· PMID 22899938recente

Bases de dados e fontes oficiais

Identificadores e referências canônicas usadas para montar este verbete.

  1. ORPHA:171439(Orphanet)
  2. MONDO:0015738(MONDO)
  3. GARD:7171(GARD (NIH))
  4. Variantes catalogadas(ClinVar)
  5. Busca completa no PubMed(PubMed)
  6. Q56013756(Wikidata)

Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.

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Compêndio · Raras BR

Miopatia nemalínica de início na infância

ORPHA:171439 · MONDO:0015738
Prevalência
<1 / 1 000 000
Herança
Autosomal dominant
CID-10
G71.2 · Miopatias congênitas
CID-11
Início
Childhood
Prevalência
0.0 (Europe)
MedGen
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