A obesidade por déficit de CEP19 é uma doença genética rara que se manifesta na infância. Estima-se que sua prevalência seja inferior a 1 caso a cada 1.000.000 de pessoas. A condição é caracterizada por obesidade precoce, frequentemente acompanhada por resistência à insulina, diabetes mellitus tipo 2 e alterações nos níveis de colesterol e triglicerídeos.[1][2]

Os principais sinais e sintomas incluem obesidade, resistência à insulina, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, esteatose hepática (acúmulo de gordura no fígado) e aterosclerose prematura das artérias coronárias, que pode levar a infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca congestiva. Também são observadas alterações nos lipídios sanguíneos, como hipercolesterolemia, aumento do colesterol LDL, diminuição do colesterol HDL e hipertrigliceridemia. Em homens, podem ocorrer infertilidade, oligozoospermia (baixa contagem de espermatozoides) ou azoospermia (ausência de espermatozoides). Alguns pacientes apresentam deficiência intelectual.[1][2]

A obesidade por déficit de CEP19 é causada por mutações no gene CEP19 (Centrosomal protein of 19 kDa). A herança é autossômica recessiva, ou seja, é necessário herdar uma cópia alterada do gene de cada um dos pais para manifestar a doença.[1][3][4]

O diagnóstico é confirmado por meio de testes genéticos que identificam mutações no gene CEP19. Atualmente, há 93 variantes patogênicas registradas no ClinVar para esse gene. O diagnóstico diferencial inclui outras formas de obesidade monogênica e síndromes genéticas associadas à obesidade.[1][3][4]

Não há um tratamento específico aprovado para a obesidade por déficit de CEP19. O manejo é baseado no controle dos sintomas e complicações, incluindo orientação nutricional, atividade física, controle glicêmico e tratamento das dislipidemias e da hipertensão, conforme as diretrizes clínicas padrão para cada condição. A abordagem deve ser multidisciplinar, envolvendo endocrinologista, cardiologista, nutricionista e geneticista.[1][3]

Na literatura científica, foram identificados dois fármacos com potencial associação à doença: efedrina e efedrina (racêmica). Essas são associações mineradas automaticamente de publicações científicas (fonte: PubTator3) e não representam recomendações de tratamento. Não há dados suficientes para indicar seu uso clínico nessa condição.[1][3]

O prognóstico depende da gravidade das complicações metabólicas e cardiovasculares. O diagnóstico precoce e o manejo adequado dos fatores de risco podem melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de eventos cardiovasculares graves, como infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca.[1][2]