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Doença do desenvolvimento sexual 46,XY-insuficiência adrenal por deficiência de CYP11A1
ORPHA:168558CID-10 · Q56.1OMIM 613743DOENÇA RARA
Esta doença tem causa genética. Recomendamos procurar um médico geneticista para diagnóstico, exames genéticos e aconselhamento familiar.
kidneyInício neonatalHerança AD/AR
Sinônimos clínicos: Inversão sexual XY-insuficiência supra-renal

Defeito genético raro de desenvolvimento durante distúrbio de embriogênese caracterizado por insuficiência adrenal grave, de início precoce e perdedora de sal e genitália externa feminina/ambígua (independentemente do sexo cromossômico) devido a mutações no gene <i>CYP11A1</i>. Os casos mais leves podem apresentar início tardio de disfunção da glândula adrenal e o fenótipo da genitália pode variar de normal masculino a feminino em indivíduos com cariótipo 46,XY. Os estudos de imagem revelam glândulas adrenais hipoplásicas/ausentes e os achados bioquímicos incluem níveis séricos baixos de cortisol, mineralocorticóides, andrógenos e sódio, com níveis elevados de potássio.

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Introdução

O que você precisa saber de cara

💬
EM LINGUAGEM SIMPLES

A doença do desenvolvimento sexual 46,XY-insuficiência adrenal por deficiência de CYP11A1 é uma condição genética rara que afeta a produção de hormônios essenciais pelas glândulas adrenais e o desenvolvimento dos genitais. Bebês e crianças com o quadro podem apresentar episódios graves de vômitos, desidratação, pressão baixa e perda rápida de sal pelo organismo. Além disso, indivíduos geneticamente do sexo masculino (46,XY) podem nascer com a genitália externa com aspecto feminino ou ambíguo. A condição não consta na lista oficial de PCDTs de doenças raras do Ministério da Saúde, mas exames genéticos e atendimento em reabilitação fazem parte dos procedimentos da tabela do SUS.

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Informacoes curadas por IA — podem conter imprecisoes

Defeito genético raro de desenvolvimento durante distúrbio de embriogênese caracterizado por insuficiência adrenal grave, de início precoce e perdedora de sal e genitália externa feminina/ambígua (independentemente do sexo cromossômico) devido a mutações no gene <i>CYP11A1</i>. Os casos mais leves podem apresentar início tardio de disfunção da glândula adrenal e o fenótipo da genitália pode variar de normal masculino a feminino em indivíduos com cariótipo 46,XY. Os estudos de imagem revelam glândulas adrenais hipoplásicas/ausentes e os achados bioquímicos incluem níveis séricos baixos de cortisol, mineralocorticóides, andrógenos e sódio, com níveis elevados de potássio.

Escala de raridade

CLASSIFICAÇÃO ORPHANET · BRASIL 2024
<1 / 1 000 000
Ultra-rara
<1/50k
Muito rara
1/20k
Rara
1/10k
Pouco freq.
1/5k
Incomum
1/2k
Prevalência
0.0
Worldwide
Casos conhecidos
9
pacientes catalogados
Início
Infancy
+ neonatal
🏥
SUS: Cobertura parcialScore: 45%
5 procedimentos SIGTAPCID-10: Q56.1
🇧🇷Dados SUS / DATASUS
EXAMES E PROCEDIMENTOS RELACIONADOS (5)
•
Cariótipo — bandas G, Q ou R
•
Pesquisa de microdeleções/microduplicações por FISH
•
Sequenciamento completo do exoma (WES)
•
Dosagem de alfa-fetoproteína
•
Atendimento em reabilitação — doenças raras
Você se identifica com essa condição?
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Entender a doença

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Sinais e sintomas

O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece

Partes do corpo afetadas

🫘
Rins
5 sintomas
📏
Crescimento
5 sintomas
🧬
Pele e cabelo
3 sintomas
🦴
Ossos e articulações
3 sintomas
🫃
Digestivo
2 sintomas
❤️
Coração
1 sintomas

+ 35 sintomas em outras categorias

Características mais comuns

90%prev.
Tamanho testicular diminuído
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Acidose
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Hiperpigmentação bronzeada generalizada
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Ginecomastia
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Desidratação
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Hiperpigmentação generalizada
Muito frequente (99-80%)
54sintomas
Muito frequente (44)
Frequente (4)
Ocasional (3)
Sem dados (3)

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 54 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.

Tamanho testicular diminuídoDecreased testicular size
Muito frequente (99-80%)90%
AcidoseAcidosis
Muito frequente (99-80%)90%
Hiperpigmentação bronzeada generalizadaGeneralized bronze hyperpigmentation
Muito frequente (99-80%)90%
GinecomastiaGynecomastia
Muito frequente (99-80%)90%
DesidrataçãoDehydration
Muito frequente (99-80%)90%

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Genética e causas

O que está alterado no DNA e como passa nas famílias

Genes associados

1 gene identificado com associação a esta condição. Padrão de herança: Autosomal dominant, Autosomal recessive.

Curadoria gene-doença

fontes oficiais
CYP11A1
CYP11A1Cholesterol side-chain cleavage enzyme, mitochondrialDisease-causing germline mutation(s) (loss of function) inTolerante
VIAS BIOLÓGICAS (2)
Endogenous sterolsPregnenolone biosynthesis
MECANISMO DE DOENÇA

Adrenal insufficiency, congenital, with 46,XY sex reversal

A rare disorder that can present as acute adrenal insufficiency in infancy or childhood. ACTH and plasma renin activity are elevated and adrenal steroids are inappropriately low or absent; the 46,XY patients have female external genitalia, sometimes with clitoromegaly. The phenotypic spectrum ranges from prematurity, complete underandrogenization, and severe early-onset adrenal failure to term birth with clitoromegaly and later-onset adrenal failure. Patients with congenital adrenal insufficiency do not manifest the massive adrenal enlargement typical of congenital lipoid adrenal hyperplasia.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Glândula adrenal
1056.4 TPM
Ovário
68.9 TPM
Testículo
47.5 TPM
Esôfago - Mucosa
8.1 TPM
Baço
6.5 TPM
OUTRAS DOENÇAS (2)
Congenital adrenal insufficiency with 46, XY sex reversal OR 46,XY disorder of sex development-adrenal insufficiency due to CYP11A1 deficiencyinherited isolated adrenal insufficiency due to partial CYP11A1 deficiency
HGNC:2590UniProt:P05108

Variantes genéticas (ClinVar)

95 variantes patogênicas registradas no ClinVar.

🧬 CYP11A1: NM_000781.3(CYP11A1):c.1236+44G>T ()
🧬 CYP11A1: NM_000781.3(CYP11A1):c.844del (p.Gln282fs) ()
🧬 CYP11A1: GRCh37/hg19 15q24.1-26.3(chr15:73506509-102429112)x3 ()
🧬 CYP11A1: NM_000781.3(CYP11A1):c.1384T>C (p.Cys462Arg) ()
🧬 CYP11A1: NM_000781.3(CYP11A1):c.270-1G>C ()
Ver todas no ClinVar

Vias biológicas (Reactome)

3 vias biológicas associadas aos genes desta condição.

Diagnóstico

Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam

Carregando...

Tratamento e manejo

Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar

Carregando informações de tratamento...

Onde tratar no SUS

Hospitais de referência no Brasil e o protocolo oficial do SUS (PCDT)

🇧🇷 Atendimento SUS — Doença do desenvolvimento sexual 46,XY-insuficiência adrenal por deficiência de CYP11A1

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Dados de DATASUS/CNES, SBGM, ABNeuro e Ministério da Saúde. Sempre confirme a disponibilidade diretamente com o estabelecimento.

Pesquisa ativa

Ensaios clínicos abertos e novidades científicas recentes

Pesquisa e ensaios clínicos

Nenhum ensaio clínico registrado para esta condição.

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Associações

Organizações que acompanham esta doença — pra ter apoio e orientação

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Doença com base genética

Um médico geneticista pode ajudar no diagnóstico de Doença do desenvolvimento sexual 46,XY-insuficiência adrenal por deficiência de CYP11A1 e no aconselhamento genético da família.

Vai consultar um especialista? Confirme o registro dele no conselho.
Conselhos e sociedades

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Ordenadas pelo número de sintomas em comum.

Perguntas frequentes

O que as famílias mais perguntam sobre esta doença — cada resposta com a fonte de onde saiu

Respostas geradas por IA a partir das fontes citadas

A condição é causada por mutações genéticas no gene CYP11A1. Essas mutações impedem a produção adequada de hormônios esteroides fundamentais, como cortisol, mineralocorticoides e androgênios.

Referências

Fontes citadas no texto, publicações do grafo e bases de dados usadas neste verbete

6 bases de dados. Títulos, periódicos e PMIDs vêm direto da fonte, sem intermediação de IA.

  1. ORPHA:168558
    Orphanet
  2. GARD:17033
    GARD (NIH)
  3. Q18553299
    Wikidata

Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.

Citar este verbete

Raras. (s.d.). Doença do desenvolvimento sexual 46,XY-insuficiência adrenal por deficiência de CYP11A1. Em Raras — Enciclopédia de Doenças Raras do Brasil. https://raras.org/doenca/doenca-do-desenvolvimento-sexual-46xy-insuficiencia-adrenal-por-deficiencia-de-cyp11a1

Formato APA. Conteúdo sob CC BY 4.0 — reuso livre com atribuição.

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Compêndio · Raras BR

Doença do desenvolvimento sexual 46,XY-insuficiência adrenal por deficiência de CYP11A1

ORPHA:168558 · MONDO:0013400
🇧🇷 Brasil SUS
SIGTAP
5 procedimentos
Geral
Prevalência
<1 / 1 000 000
Casos
9 casos conhecidos
Herança
Autosomal dominant, Autosomal recessive
CID-10
Q56.1 · Pseudo-hermafroditismo masculino, não classificado em outra parte
Início
Infancy, Neonatal
Prevalência
0.0 (Worldwide)
MedGen
UMLS
C3151055
Wikidata

📋 Origem dos dados

Esta página agrega dados de fontes públicas e oficiais. Dados sobre cobertura no SUS (PCDT, CEAF) são verificados ativamente por agente proativo (ver badge no infobox). Demais dados têm atribuição de fonte + data da última sincronização — clique para abrir o original.

Doença rara (ontologia)
fonte: Orphanet
Identificador unificado
fonte: MONDO
Genética mendeliana
fonte: OMIM
Indexação biomédica
fonte: MeSH (NLM)
Dado público estruturado
fonte: Wikidata
Rara