A síndrome autoinflamatória NEMO deletado éxon 5 (NEMO deleted exon 5 autoinflammatory syndrome) é uma doença genética rara que afeta o sistema imunológico, causando inflamação em diversas partes do corpo. Ela é caracterizada por uma combinação de problemas inflamatórios, infecciosos e oculares, além de alterações nos dentes e no baço. A condição é causada por alterações (mutações) no gene IKBKG, que fornece instruções para a produção de uma proteína essencial para o funcionamento do sistema de defesa do organismo.[1][2]

Os sinais e sintomas da síndrome podem variar de pessoa para pessoa, mas frequentemente incluem manifestações inflamatórias e imunológicas. Entre os sintomas mais comuns estão: inflamação da úvea (parte do olho) chamada uveíte anterior, panuveíte (inflamação de todas as camadas do olho), neurite óptica (inflamação do nervo óptico), corioretinite (inflamação da retina e coroide), paniculite (inflamação da gordura sob a pele), osteomielite (inflamação dos ossos), hepatoesplenomegalia (aumento do fígado e do baço) e hemorragia cerebral. Também podem ocorrer alterações nos dentes, como dentes cônicos. No sistema imunológico, é comum observar níveis baixos de anticorpos, como IgG e IgM, diminuição da contagem de linfócitos B e neutrófilos, e uma resposta deficiente a vacinas, como a pneumocócica.[1][2]

A síndrome é causada por mutações no gene IKBKG (também conhecido como NEMO), localizado no cromossomo X. Este gene é responsável por produzir a proteína moduladora essencial do NF-kappa-B (NF-kappa-B essential modulator), que desempenha um papel crucial na regulação da resposta inflamatória e imunológica do corpo. A alteração genética específica descrita é a deleção do éxon 5, que leva a uma produção anormal da proteína, resultando em inflamação descontrolada e deficiência imunológica.[1][3][4]

O diagnóstico da síndrome é baseado na avaliação clínica dos sintomas e confirmado por meio de testes genéticos. O teste genético identifica a deleção do éxon 5 no gene IKBKG. Atualmente, há 335 variantes registradas no ClinVar para esta condição, o que auxilia na confirmação diagnóstica. O aconselhamento genético é recomendado para as famílias afetadas.[1][3][4]

O tratamento da síndrome autoinflamatória NEMO deletado éxon 5 é focado no controle dos sintomas inflamatórios e no suporte imunológico. Não há cura conhecida, e o manejo é multidisciplinar, envolvendo reumatologistas, imunologistas, oftalmologistas e outros especialistas. O tratamento pode incluir medicamentos para controlar a inflamação (como corticosteroides ou imunossupressores) e, em casos de deficiência imunológica grave, a reposição de imunoglobulinas. É importante que o plano de tratamento seja individualizado e discutido com uma equipe médica especializada. No Brasil, a doença não possui cobertura específica pelo Sistema Único de Saúde (SUS).[1][3]

O prognóstico da síndrome pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta ao tratamento. O acompanhamento médico regular é essencial para monitorar complicações, como infecções recorrentes, problemas oculares e inflamação em órgãos internos. Com o manejo adequado, muitas pessoas podem ter uma qualidade de vida melhorada, embora a condição exija cuidados contínuos.[1][2]