A Perturbação do desenvolvimento intelectual ligada ao X, tipo Stocco Dos Santos é uma condição genética rara que afeta principalmente o sexo masculino. Estima-se que sua prevalência seja inferior a 1 caso a cada 1.000.000 de pessoas. A doença costuma se manifestar já na infância e está associada a atraso global do desenvolvimento, deficiência intelectual de grau grave a profundo e diversas alterações físicas e neurológicas.[1][2]

Os sinais e sintomas mais frequentemente descritos incluem: convulsões, atraso no desenvolvimento da fala e da linguagem (podendo chegar à ausência total da fala), hiperatividade, bruxismo (ranger dos dentes), estrabismo, catarata, microcefalia (cabeça pequena), baixa estatura, cifose e escoliose (curvaturas anormais da coluna), luxação congênita bilateral do quadril, pé torto equinovaro, mãos e pés pequenos, hirsutismo (excesso de pelos), epicanto (prega de pele no canto interno dos olhos), ponte nasal deprimida e infecções respiratórias recorrentes. Alguns pacientes podem apresentar aumento dos níveis de serotonina no sangue e nascer pequenos para a idade gestacional.[1][2]

A condição é causada por alterações (mutações) no gene SHROOM4, localizado no cromossomo X. Esse gene fornece instruções para a produção da proteína Shroom4, que desempenha um papel importante no desenvolvimento do sistema nervoso e de outros tecidos. A herança é ligada ao X recessiva, o que significa que, na maioria dos casos, a doença se manifesta em meninos (que possuem apenas um cromossomo X). Meninas podem ser portadoras da mutação sem apresentar sintomas ou apresentar sintomas leves.[1][3][4]

O diagnóstico é baseado na avaliação clínica dos sinais e sintomas característicos e confirmado por testes genéticos. Os exames disponíveis no SUS incluem: cariótipo com bandas G, Q ou R; pesquisa de microdeleções/microduplicações por FISH; sequenciamento completo do exoma (WES); e dosagem de alfa-fetoproteína. Atualmente, há 13 testes genéticos disponíveis para a doença e 175 variantes descritas no ClinVar, um banco de dados internacional de variantes genéticas.[1][3][4]

Não existe cura para a Perturbação do desenvolvimento intelectual ligada ao X, tipo Stocco Dos Santos. O tratamento é multidisciplinar e sintomático, visando melhorar a qualidade de vida e o desenvolvimento da pessoa. O acompanhamento deve incluir: atendimento em reabilitação para doenças raras (disponível no SUS), fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, suporte educacional especializado e tratamento das complicações (como cirurgias ortopédicas para luxação do quadril ou escoliose, uso de óculos ou cirurgia para estrabismo/catarata, e medicamentos anticonvulsivantes para crises epilépticas, sempre sob prescrição médica). O nível de cobertura pelo SUS é mínimo, sendo essencial a busca por serviços especializados.[1][3]

O prognóstico é variável, mas a maioria dos indivíduos apresenta deficiência intelectual grave a profunda, com dependência significativa para atividades da vida diária. O suporte familiar, a reabilitação precoce e o manejo adequado das complicações clínicas (como infecções respiratórias e convulsões) podem melhorar a qualidade de vida e a sobrevida. Não há dados específicos sobre expectativa de vida para esta condição.[1][2]