A ataxia cerebelosa não-progressiva autossômica recessiva de início na infância é uma doença neurológica rara, caracterizada por problemas de coordenação motora (ataxia) que surgem ainda na infância ou no período neonatal. A condição é chamada de “não-progressiva” porque, ao contrário de outras ataxias, os sintomas tendem a se estabilizar ao longo do tempo, sem piora contínua. Estima-se que afete menos de 1 pessoa em cada 1.000.000 de habitantes.[1][2]

Os principais sinais e sintomas incluem ataxia (falta de coordenação), tremor intencional (tremor ao tentar alcançar algo), dismetria (dificuldade em controlar a distância e a força dos movimentos), disartria (fala arrastada ou difícil de entender) e marcha de base alargada (andar com as pernas mais afastadas). Muitas crianças apresentam atraso global do desenvolvimento, atraso motor e atraso no desenvolvimento da fala e da linguagem. Hipotonia (tônus muscular baixo) e espasticidade (rigidez muscular) podem estar presentes, assim como hiperreflexia (reflexos exagerados) e sinal de Babinski (resposta anormal ao estímulo da sola do pé). Alguns indivíduos têm baixa estatura e pé plano. Exames de imagem podem mostrar atrofia do cerebelo, especialmente do vermis cerebelar.[1][2]

A doença é herdada de forma autossômica recessiva, ou seja, é necessário que a pessoa receba uma cópia do gene alterado de cada um dos pais para desenvolver a condição. Até o momento, o gene específico responsável por essa forma de ataxia ainda não foi identificado (símbolo do gene não disponível). A base genética está em investigação, e o diagnóstico é confirmado por critérios clínicos e exclusão de outras causas.[1][3][4]

O diagnóstico é baseado na avaliação clínica dos sintomas neurológicos, na história familiar e em exames de imagem que mostram atrofia cerebelar. Testes genéticos, como o sequenciamento completo do exoma (WES), podem ser utilizados para excluir outras doenças hereditárias e auxiliar na confirmação diagnóstica. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece cobertura mínima para esses procedimentos, incluindo atendimento em reabilitação para doenças raras.[1][3][4][5]

Não há cura específica para a ataxia cerebelosa não-progressiva autossômica recessiva de início na infância. O manejo é multidisciplinar e foca no alívio dos sintomas e na melhora da qualidade de vida. Fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia são frequentemente recomendadas para ajudar na coordenação motora, na fala e nas atividades diárias. O acompanhamento com neurologista e geneticista é importante para monitorar a evolução e orientar a família. Não há medicamentos aprovados especificamente para esta condição.[1][3][5]

Na literatura científica, o fármaco ivermectina foi mencionado em associação com esta doença em 2 publicações (fonte: PubTator3). É importante destacar que essas são associações mineradas de artigos de pesquisa e não representam uma recomendação de tratamento. Não há evidências suficientes para indicar o uso de ivermectina no manejo clínico da condição.[5]

Por ser uma condição não-progressiva, os sintomas geralmente não pioram com o tempo, o que permite que muitas pessoas desenvolvam estratégias adaptativas e mantenham uma qualidade de vida razoável com o suporte adequado. O atraso no desenvolvimento motor e de fala pode persistir, mas intervenções precoces de reabilitação podem trazer benefícios significativos. O prognóstico a longo prazo depende da gravidade dos sintomas e do acesso a cuidados multidisciplinares.[1][2]