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Leucoencefalopatia - anomalias do tronco cerebral e tálamo - lactato elevado
ORPHA:314051CID-10 · E88.8OMIM 614924DOENÇA RARA
Esta doença tem causa genética. Recomendamos procurar um médico geneticista para diagnóstico, exames genéticos e aconselhamento familiar.
DigestivoInício neonatal
Também conhecida comoLTBLCOXPD12
Sinônimos clínicos: LTBL

A síndrome de leucoencefalopatia-tálamo e anomalias do tronco cerebral-alto lactato (LTBL) é um distúrbio neurológico genético raro definido pelo início precoce de sintomas neurológicos, curso clínico bifásico, características únicas de ressonância magnética (incluindo anormalidades extensas, simétricas e profundas da substância branca) e aumento de lactato nos fluidos corporais. A forma grave é caracterizada por atraso no desenvolvimento psicomotor, convulsões, hipotonia de início precoce e aumento persistente dos níveis de lactato. A forma leve geralmente apresenta irritabilidade, regressão psicomotora após os seis meses de idade e níveis elevados temporários de lactato, com melhora clínica geral a partir do segundo ano.

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Introdução

O que você precisa saber de cara

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EM LINGUAGEM SIMPLES

A leucoencefalopatia associada a anomalias do tronco cerebral, tálamo e lactato elevado (LTBL) é uma doença genética rara que afeta o cérebro desde os primeiros meses de vida. Ela é causada por alterações no gene EARS2 e provoca o aumento de substâncias ácidas no organismo, especialmente o lactato. As famílias costumam perceber fraqueza muscular acentuada, perda de habilidades já adquiridas, crises convulsivas e dificuldades de alimentação. Não existe um medicamento curativo aprovado e a condição não possui um protocolo clínico específico no SUS, sendo o cuidado focado no suporte clínico aos sintomas apresentados.

📋
Informacoes curadas por IA — podem conter imprecisoes

A síndrome de leucoencefalopatia-tálamo e anomalias do tronco cerebral-alto lactato (LTBL) é um distúrbio neurológico genético raro definido pelo início precoce de sintomas neurológicos, curso clínico bifásico, características únicas de ressonância magnética (incluindo anormalidades extensas, simétricas e profundas da substância branca) e aumento de lactato nos fluidos corporais. A forma grave é caracterizada por atraso no desenvolvimento psicomotor, convulsões, hipotonia de início precoce e aumento persistente dos níveis de lactato. A forma leve geralmente apresenta irritabilidade, regressão psicomotora após os seis meses de idade e níveis elevados temporários de lactato, com melhora clínica geral a partir do segundo ano.

Escala de raridade

CLASSIFICAÇÃO ORPHANET · BRASIL 2024
<1 / 1 000 000
Ultra-rara
<1/50k
Muito rara
1/20k
Rara
1/10k
Pouco freq.
1/5k
Incomum
1/2k
Prevalência
0.0
Worldwide
Casos conhecidos
14
pacientes catalogados
Início
Infancy
+ neonatal
🏥
SUS: Sem cobertura SUSScore: 20%
CID-10: E88.8
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Entender a doença

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Sinais e sintomas

O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece

Partes do corpo afetadas

🧠
Neurológico
8 sintomas
🫃
Digestivo
3 sintomas
👁️
Olhos
2 sintomas
💪
Músculos
2 sintomas
📏
Crescimento
2 sintomas
😀
Face
1 sintomas

+ 19 sintomas em outras categorias

Características mais comuns

100%prev.
Alfa-fetoproteína elevada
Obrigatório (100%)
100%prev.
Concentração elevada de aspartato aminotransferase circulante
Obrigatório (100%)
100%prev.
Hipotonia
Obrigatório (100%)
100%prev.
Acidose láctica
Obrigatório (100%)
100%prev.
Concentração elevada de alanina aminotransferase circulante
Obrigatório (100%)
100%prev.
Atividade diminuída do complexo IV mitocondrial
Obrigatório (100%)
37sintomas
Muito frequente (13)
Frequente (6)
Ocasional (6)
Sem dados (12)

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 37 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.

Alfa-fetoproteína elevadaElevated alpha-fetoprotein
Obrigatório (100%)100%
Concentração elevada de aspartato aminotransferase circulanteElevated circulating aspartate aminotransferase concentration
Obrigatório (100%)100%
HipotoniaHypotonia
Obrigatório (100%)100%
Acidose lácticaLactic acidosis
Obrigatório (100%)100%
Concentração elevada de alanina aminotransferase circulanteElevated circulating alanine aminotransferase concentration
Obrigatório (100%)100%

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Genética e causas

O que está alterado no DNA e como passa nas famílias

Genes associados

1 gene identificado com associação a esta condição. Padrão de herança: No data available.

Curadoria gene-doença

fontes oficiais
EARS2
EARS2Nondiscriminating glutamyl-tRNA synthetase EARS2, mitochondrialDisease-causing germline mutation(s) inTolerante
VIAS BIOLÓGICAS (1)
Mitochondrial tRNA aminoacylation
MECANISMO DE DOENÇA

Combined oxidative phosphorylation deficiency 12

An autosomal recessive, mitochondrial, neurologic disorder characterized by onset in infancy of hypotonia and delayed psychomotor development, or early developmental regression, associated with T2-weighted hyperintensities in the deep cerebral white matter, brainstem, and cerebellar white matter. Serum lactate is increased due to a defect in mitochondrial respiration. There are 2 main phenotypic groups: those with a milder disease course and some recovery of skills after age 2 years, and those with a severe disease course resulting in marked disability.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Linfócitos
22.1 TPM
Fibroblastos
20.7 TPM
Testículo
16.5 TPM
Glândula adrenal
14.7 TPM
Cérebro - Hemisfério cerebelar
14.1 TPM
OUTRAS DOENÇAS (1)
leukoencephalopathy-thalamus and brainstem anomalies-high lactate syndrome
HGNC:29419UniProt:Q5JPH6

Variantes genéticas (ClinVar)

118 variantes patogênicas registradas no ClinVar.

🧬 EARS2: NM_001083614.2(EARS2):c.744dup (p.Glu249Ter) ()
🧬 EARS2: GRCh38/hg38 16p13.11-12.1(chr16:15368750-28342902)x4 ()
🧬 EARS2: NM_001083614.2(EARS2):c.1297G>A (p.Ala433Thr) ()
🧬 EARS2: NM_001083614.2(EARS2):c.289T>C (p.Trp97Arg) ()
🧬 EARS2: NM_001083614.2(EARS2):c.569G>T (p.Arg190Leu) ()
Ver todas no ClinVar

Classificação de variantes (ClinVar)

Distribuição de 127 variantes classificadas pelo ClinVar.

57
70
Patogênica (44.9%)
VUS (55.1%)
VARIANTES MAIS SIGNIFICATIVAS
EARS2: NM_001083614.2(EARS2):c.499T>C (p.Cys167Arg) [Likely pathogenic]
EARS2: NM_001083614.2(EARS2):c.719del (p.Gly240fs) [Likely pathogenic]
EARS2: NM_001083614.2:c.(?_-8)_65del [Pathogenic]
EARS2: NM_001083614.2(EARS2):c.1A>G (p.Met1Val) [Pathogenic/Likely pathogenic]
EARS2: NM_001083614.2(EARS2):c.428C>G (p.Ser143Ter) [Pathogenic]

Vias biológicas (Reactome)

1 via biológica associada aos genes desta condição.

Diagnóstico

Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam

Carregando...

Tratamento e manejo

Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar

Carregando informações de tratamento...

Onde tratar no SUS

Hospitais de referência no Brasil e o protocolo oficial do SUS (PCDT)

🇧🇷 Atendimento SUS — Leucoencefalopatia - anomalias do tronco cerebral e tálamo - lactato elevado

Centros de Referência SUS

24 centros habilitados pelo SUS para Leucoencefalopatia - anomalias do tronco cerebral e tálamo - lactato elevado

Centros para Leucoencefalopatia - anomalias do tronco cerebral e tálamo - lactato elevado

Detalhes dos centros

Hospital Universitário Prof. Edgard Santos (HUPES)

R. Dr. Augusto Viana, s/n - Canela, Salvador - BA, 40110-060 · CNES 0003808

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital Infantil Albert Sabin

R. Tertuliano Sales, 544 - Vila União, Fortaleza - CE, 60410-794 · CNES 2407876

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasDeficiência Intelectual

Hospital de Apoio de Brasília (HAB)

AENW 3 Lote A Setor Noroeste - Plano Piloto, Brasília - DF, 70684-831 · CNES 0010456

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Estadual Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves (HIABA)

Av. Min. Salgado Filho, 918 - Soteco, Vila Velha - ES, 29106-010 · CNES 6631207

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital das Clínicas da UFG

Rua 235 QD. 68 Lote Área, Nº 285, s/nº - Setor Leste Universitário, Goiânia - GO, 74605-050 · CNES 2338424

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital Universitário da UFJF

R. Catulo Breviglieri, Bairro - s/n - Santa Catarina, Juiz de Fora - MG, 36036-110 · CNES 2297442

Atenção Especializada

Rota
Anomalias Congênitas

Hospital das Clínicas da UFMG

Av. Prof. Alfredo Balena, 110 - Santa Efigênia, Belo Horizonte - MG, 30130-100 · CNES 2280167

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário Julio Müller (HUJM)

R. Luis Philippe Pereira Leite, s/n - Alvorada, Cuiabá - MT, 78048-902 · CNES 2726092

Atenção Especializada

Rota
Anomalias Congênitas

Hospital Universitário João de Barros Barreto

R. dos Mundurucus, 4487 - Guamá, Belém - PA, 66073-000 · CNES 2337878

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW)

R. Tabeliao Estanislau Eloy, 585 - Castelo Branco, João Pessoa - PB, 58050-585 · CNES 0002470

Atenção Especializada

Rota
Anomalias Congênitas

Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP)

R. dos Coelhos, 300 - Boa Vista, Recife - PE, 50070-902 · CNES 0000647

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Pequeno Príncipe

R. Des. Motta, 1070 - Água Verde, Curitiba - PR, 80250-060 · CNES 3143805

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasDeficiência Intelectual

Hospital Universitário Regional de Maringá (HUM)

Av. Mandacaru, 1590 - Parque das Laranjeiras, Maringá - PR, 87083-240 · CNES 2216108

Atenção Especializada

Rota
Anomalias Congênitas

Hospital de Clínicas da UFPR

R. Gen. Carneiro, 181 - Alto da Glória, Curitiba - PR, 80060-900 · CNES 2364980

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE-UERJ)

Blvd. 28 de Setembro, 77 - Vila Isabel, Rio de Janeiro - RJ, 20551-030 · CNES 2280221

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz)

Av. Rui Barbosa, 716 - Flamengo, Rio de Janeiro - RJ, 22250-020 · CNES 2269988

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital São Lucas da PUCRS

Av. Ipiranga, 6690 - Jardim Botânico, Porto Alegre - RS, 90610-000 · CNES 2232928

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)

Rua Ramiro Barcelos, 2350 Bloco A - Av. Protásio Alves, 211 - Bloco B e C - Santa Cecília, Porto Alegre - RS, 90035-903 · CNES 2237601

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário da UFSC (HU-UFSC)

R. Profa. Maria Flora Pausewang - Trindade, Florianópolis - SC, 88036-800 · CNES 2560356

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital das Clínicas da FMUSP

R. Dr. Ovídio Pires de Campos, 225 - Cerqueira César, São Paulo - SP, 05403-010 · CNES 2077485

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Base de São José do Rio Preto

Av. Brg. Faria Lima, 5544 - Vila Sao Jose, São José do Rio Preto - SP, 15090-000 · CNES 2079798

Atenção Especializada

Rota
Anomalias Congênitas

Hospital de Clínicas da UNICAMP

R. Vital Brasil, 251 - Cidade Universitária, Campinas - SP, 13083-888 · CNES 2748223

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Clínicas de Ribeirão Preto (HCRP-USP)

R. Ten. Catão Roxo, 3900 - Vila Monte Alegre, Ribeirão Preto - SP, 14015-010 · CNES 2082187

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

UNIFESP / Hospital São Paulo

R. Napoleão de Barros, 715 - Vila Clementino, São Paulo - SP, 04024-002 · CNES 2688689

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo
Sobre os centros SUS: Estes centros são habilitados pelo Ministério da Saúde como Serviços de Referência em Doenças Raras ou Serviços de Atenção Especializada. O atendimento é pelo SUS, com encaminhamento da rede de atenção básica.

Dados de DATASUS/CNES, SBGM, ABNeuro e Ministério da Saúde. Sempre confirme a disponibilidade diretamente com o estabelecimento.

Pesquisa ativa

Ensaios clínicos abertos e novidades científicas recentes

Pesquisa e ensaios clínicos

Nenhum ensaio clínico registrado para esta condição.

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Associações

Organizações que acompanham esta doença — pra ter apoio e orientação

Ainda não temos associações cadastradas para Leucoencefalopatia - anomalias do tronco cerebral e tálamo - lactato elevado.

É de uma associação que acompanha esta doença? Fale com a gente →

Doença com base genética

Um médico geneticista pode ajudar no diagnóstico de Leucoencefalopatia - anomalias do tronco cerebral e tálamo - lactato elevado e no aconselhamento genético da família.

Vai consultar um especialista? Confirme o registro dele no conselho.
Conselhos e sociedades

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Doenças com sintomas parecidos — ajudam quem ainda está buscando diagnóstico

Ordenadas pelo número de sintomas em comum.

Perguntas frequentes

O que as famílias mais perguntam sobre esta doença — cada resposta com a fonte de onde saiu

Respostas geradas por IA a partir das fontes citadas

É uma doença genética rara caracterizada por alterações na substância branca do cérebro, tronco encefálico e tálamo, associadas a níveis altos de lactato no organismo. O distúrbio costuma manifestar seus primeiros sinais no período neonatal ou na primeira infância.

Referências

Fontes citadas no texto, publicações do grafo e bases de dados usadas neste verbete

6 bases de dados. Títulos, periódicos e PMIDs vêm direto da fonte, sem intermediação de IA.

  1. ORPHA:314051
    Orphanet
  2. GARD:12893
    GARD (NIH)
  3. Q55345866
    Wikidata

Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.

Citar este verbete

Raras. (s.d.). Leucoencefalopatia - anomalias do tronco cerebral e tálamo - lactato elevado. Em Raras — Enciclopédia de Doenças Raras do Brasil. https://raras.org/doenca/leucoencefalopatia-anomalias-do-tronco-cerebral-e-talamo-lactato-elevado

Formato APA. Conteúdo sob CC BY 4.0 — reuso livre com atribuição.

Conteúdo mantido por Agente Raras · Médicos e pesquisadores podem colaborar

Compêndio · Raras BR

Leucoencefalopatia - anomalias do tronco cerebral e tálamo - lactato elevado

ORPHA:314051 · MONDO:0013971
Prevalência
<1 / 1 000 000
Casos
14 casos conhecidos
Herança
No data available
CID-10
E88.8 · Outros distúrbios especificados do metabolismo
Início
Infancy, Neonatal
Prevalência
0.0 (Worldwide)
MedGen
UMLS
C3554079
Wikidata

📋 Origem dos dados

Esta página agrega dados de fontes públicas e oficiais. Dados sobre cobertura no SUS (PCDT, CEAF) são verificados ativamente por agente proativo (ver badge no infobox). Demais dados têm atribuição de fonte + data da última sincronização — clique para abrir o original.

Doença rara (ontologia)
fonte: Orphanet
Identificador unificado
fonte: MONDO
Genética mendeliana
fonte: OMIM
Dado público estruturado
fonte: Wikidata
Rara