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Mucopolissacaridose tipo 4
ORPHA:582CID-10 · E76.2CID-11 · 5C56.32DOENÇA RARA

É uma doença de acúmulo lisossômico, ou seja, uma condição em que o corpo não consegue processar e eliminar certas substâncias das células, que acabam se acumulando. Ela pertence ao grupo das mucopolissacaridoses e se caracteriza por uma alteração no desenvolvimento da coluna vertebral e das extremidades dos ossos longos. Existe em duas formas, A e B.

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Introdução

O que você precisa saber de cara

📋

É uma doença de acúmulo lisossômico, ou seja, uma condição em que o corpo não consegue processar e eliminar certas substâncias das células, que acabam se acumulando. Ela pertence ao grupo das mucopolissacaridoses e se caracteriza por uma alteração no desenvolvimento da coluna vertebral e das extremidades dos ossos longos. Existe em duas formas, A e B.

Pesquisas ativas
1 ensaio
8 total registrados no ClinicalTrials.gov
Publicações científicas
1 artigos
Último publicado: 2020 Nov 30

Escala de raridade

CLASSIFICAÇÃO ORPHANET · BRASIL 2024
1-5 / 10 000
Ultra-rara
<1/50k
Muito rara
1/20k
Rara
1/10k
Pouco freq.
1/5k
Incomum
1/2k
Prevalência
24.2
Norway
Início
Childhood
+ infancy
🏥
SUS: Cobertura parcialScore: 40%
1 medicamentos CEAFTriagem neonatal (Fase 4)Centros em: PA, PR, SC, RS, ES +8CID-10: E76.2
🇧🇷Dados SUS / DATASUS
PROCEDIMENTOS SIGTAP (7)
0202010279
Dosagem de aminoácidos (erros inatos)metabolic_test
0202010295
Dosagem de ácidos orgânicos na urinagenetic_test
0202010490
Teste de triagem para erros inatos do metabolismonewborn_screening
0202010694
Sequenciamento completo do exoma (WES)enzyme_replacement
0202080013
Teste do pezinho (triagem neonatal)rehabilitation
0303050144
Infusão de galsulfase (MPS VI)
+1 outros procedimentos
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Entender a doença

Do básico ao detalhe, leia no seu ritmo

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Sinais e sintomas

O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece

Partes do corpo afetadas

🦴
Ossos e articulações
25 sintomas
🧠
Neurológico
5 sintomas
🫃
Digestivo
4 sintomas
🦷
Dentes
4 sintomas
🫁
Pulmão
3 sintomas
😀
Face
3 sintomas

+ 27 sintomas em outras categorias

Características mais comuns

90%prev.
Hipermobilidade articular
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Opacidade corneana
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Mucopolissacaridúria
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Genu valgum
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Morfologia metafisária anormal
Muito frequente (99-80%)
90%prev.
Tórax curto
Muito frequente (99-80%)
80sintomas
Muito frequente (17)
Frequente (15)
Ocasional (2)
Sem dados (46)

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 80 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.

Hipermobilidade articularJoint hypermobility
Muito frequente (99-80%)90%
Opacidade corneanaCorneal opacity
Muito frequente (99-80%)90%
MucopolissacaridúriaMucopolysacchariduria
Muito frequente (99-80%)90%
Genu valgum
Muito frequente (99-80%)90%
Morfologia metafisária anormalAbnormal metaphysis morphology
Muito frequente (99-80%)90%

Linha do tempo da pesquisa

Publicações por ano — veja quando o interesse científico cresceu
Anos de pesquisa6desde 2020
Total histórico1PubMed
Últimos 10 anos1publicações
Pico20201 papers
Linha do tempo
20202020Hoje · 2026🧪 2008Primeiro ensaio clínico
Publicações por ano (últimos 10 anos)

Triagem neonatal (Teste do Pezinho)

👶
Teste: Atividade de IDS
Fase 4 do PNTN
Incidência no Brasil: 1:100.000

A triagem neonatal permite diagnóstico precoce e início imediato do tratamento.

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Genética e causas

O que está alterado no DNA e como passa nas famílias

Genes associados

2 genes identificados com associação a esta condição. Padrão de herança: Autosomal recessive.

GLB1Beta-galactosidaseDisease-causing germline mutation(s) inTolerante
FUNÇÃO

Cleaves beta-linked terminal galactosyl residues from gangliosides, glycoproteins, and glycosaminoglycans Has no beta-galactosidase catalytic activity, but plays functional roles in the formation of extracellular elastic fibers (elastogenesis) and in the development of connective tissue. Seems to be identical to the elastin-binding protein (EBP), a major component of the non-integrin cell surface receptor expressed on fibroblasts, smooth muscle cells, chondroblasts, leukocytes, and certain cance

LOCALIZAÇÃO

LysosomeCytoplasm, perinuclear region

VIAS BIOLÓGICAS (5)
Sialic acid metabolismGlycosphingolipid catabolismCS/DS degradationKeratan sulfate degradationDefective NEU1 causes sialidosis
MECANISMO DE DOENÇA

GM1-gangliosidosis 1

An autosomal recessive lysosomal storage disease marked by the accumulation of GM1 gangliosides, glycoproteins and keratan sulfate primarily in neurons of the central nervous system. GM1-gangliosidosis type 1 is characterized by onset within the first three months of life, central nervous system degeneration, coarse facial features, hepatosplenomegaly, skeletal dysmorphology reminiscent of Hurler syndrome, and rapidly progressive psychomotor deterioration. Urinary oligosaccharide levels are high. It leads to death usually between the first and second year of life.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Fibroblastos
68.5 TPM
Tireoide
44.2 TPM
Glândula adrenal
40.6 TPM
Cervix Endocervix
35.2 TPM
Pulmão
35.1 TPM
OUTRAS DOENÇAS (4)
mucopolysaccharidosis type 4BGM1 gangliosidosis type 2GM1 gangliosidosis type 3GM1 gangliosidosis type 1
HGNC:4298UniProt:P16278
GALNSN-acetylgalactosamine-6-sulfataseDisease-causing germline mutation(s) inTolerante
LOCALIZAÇÃO

Lysosome

VIAS BIOLÓGICAS (1)
MPS IV - Morquio syndrome A
MECANISMO DE DOENÇA

Mucopolysaccharidosis 4A

A form of mucopolysaccharidosis type 4, an autosomal recessive lysosomal storage disease characterized by intracellular accumulation of keratan sulfate and chondroitin-6-sulfate. Key clinical features include short stature, skeletal dysplasia, dental anomalies, and corneal clouding. Intelligence is normal and there is no direct central nervous system involvement, although the skeletal changes may result in neurologic complications. There is variable severity, but patients with the severe phenotype usually do not survive past the second or third decade of life.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Testículo
30.5 TPM
Pituitária
21.9 TPM
Fallopian Tube
21.7 TPM
Cervix Ectocervix
21.1 TPM
Tireoide
20.1 TPM
OUTRAS DOENÇAS (1)
mucopolysaccharidosis type 4A
HGNC:4122UniProt:P34059

Medicamentos aprovados (FDA)

5 medicamentos encontrados nos registros da FDA americana.

💊 VIMIZIM (ELOSULFASE ALFA)
💊 NAGLAZYME (GALSULFASE)
💊 ELAPRASE (IDURSULFASE)
💊 MEPSEVII (VESTRONIDASE ALFA)
💊 ALDURAZYME (LARONIDASE)
Ver no DailyMed/FDA

Variantes genéticas (ClinVar)

951 variantes patogênicas registradas no ClinVar.

🧬 GLB1: NM_000404.4(GLB1):c.70_73del (p.Leu24fs) ()
🧬 GLB1: NM_000404.4(GLB1):c.1313G>C (p.Gly438Ala) ()
🧬 GLB1: NM_000404.4(GLB1):c.1363del (p.Glu456fs) ()
🧬 GLB1: NM_000404.4(GLB1):c.1347+2del ()
🧬 GLB1: NM_000404.4(GLB1):c.1342G>A (p.Asp448Asn) ()
Ver todas no ClinVar

Classificação de variantes (ClinVar)

Distribuição de 11,234 variantes classificadas pelo ClinVar.

3932
3370
3932
Patogênica (35.0%)
VUS (30.0%)
Benigna (35.0%)
VARIANTES MAIS SIGNIFICATIVAS
SGSH: NM_000199.5(SGSH):c.382C>T (p.Pro128Ser) [Likely pathogenic]
GUSB: NM_000181.4(GUSB):c.396+1G>T [Likely pathogenic]
GUSB: NM_000181.4(GUSB):c.293G>A (p.Trp98Ter) [Pathogenic]
GALNS: NM_000512.5(GALNS):c.562G>T (p.Gly188Cys) [Likely pathogenic]
GALNS: NM_000512.5(GALNS):c.1172T>C (p.Met391Thr) [Likely pathogenic]

Diagnóstico

Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam

Carregando...

Tratamento e manejo

Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar

Pipeline de tratamentos
Pipeline regulatório — de medicamentos já aprovados a drogas em pesquisa exploratória.
·Pré-clínico3
Medicamentos catalogadosEnsaios clínicos· 0 medicamentos · 3 ensaios
Carregando informações de tratamento...

Onde tratar no SUS

Hospitais de referência no Brasil e o protocolo oficial do SUS (PCDT)

🇧🇷 Atendimento SUS — Mucopolissacaridose tipo 4

Centros de Referência SUS

21 centros habilitados pelo SUS para Mucopolissacaridose tipo 4

Centros para Mucopolissacaridose tipo 4

Detalhes dos centros

Hospital Universitário Prof. Edgard Santos (HUPES)

R. Dr. Augusto Viana, s/n - Canela, Salvador - BA, 40110-060 · CNES 0003808

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital de Apoio de Brasília (HAB)

AENW 3 Lote A Setor Noroeste - Plano Piloto, Brasília - DF, 70684-831 · CNES 0010456

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Estadual Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves (HIABA)

Av. Min. Salgado Filho, 918 - Soteco, Vila Velha - ES, 29106-010 · CNES 6631207

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital das Clínicas da UFG

Rua 235 QD. 68 Lote Área, Nº 285, s/nº - Setor Leste Universitário, Goiânia - GO, 74605-050 · CNES 2338424

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital das Clínicas da UFMG

Av. Prof. Alfredo Balena, 110 - Santa Efigênia, Belo Horizonte - MG, 30130-100 · CNES 2280167

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

NUPAD / Faculdade de Medicina UFMG

Av. Prof. Alfredo Balena, 189 - 5 andar - Centro, Belo Horizonte - MG, 30130-100 · CNES 2183226

Serviço de Referência

Rota
Erros Inatos do Metabolismo

Hospital Universitário João de Barros Barreto

R. dos Mundurucus, 4487 - Guamá, Belém - PA, 66073-000 · CNES 2337878

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco

Av. Prof. Moraes Rego, 1235 - Cidade Universitária, Recife - PE, 50670-901 · CNES 2561492

Atenção Especializada

Rota
Erros Inatos do Metabolismo

Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP)

R. dos Coelhos, 300 - Boa Vista, Recife - PE, 50070-902 · CNES 0000647

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Clínicas da UFPR

R. Gen. Carneiro, 181 - Alto da Glória, Curitiba - PR, 80060-900 · CNES 2364980

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE-UERJ)

Blvd. 28 de Setembro, 77 - Vila Isabel, Rio de Janeiro - RJ, 20551-030 · CNES 2280221

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz)

Av. Rui Barbosa, 716 - Flamengo, Rio de Janeiro - RJ, 22250-020 · CNES 2269988

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL)

Av. Nilo Peçanha, 620 - Petrópolis, Natal - RN, 59012-300 · CNES 2408570

Atenção Especializada

Rota
Erros Inatos do Metabolismo

Hospital São Lucas da PUCRS

Av. Ipiranga, 6690 - Jardim Botânico, Porto Alegre - RS, 90610-000 · CNES 2232928

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)

Rua Ramiro Barcelos, 2350 Bloco A - Av. Protásio Alves, 211 - Bloco B e C - Santa Cecília, Porto Alegre - RS, 90035-903 · CNES 2237601

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário da UFSC (HU-UFSC)

R. Profa. Maria Flora Pausewang - Trindade, Florianópolis - SC, 88036-800 · CNES 2560356

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital das Clínicas da FMUSP

R. Dr. Ovídio Pires de Campos, 225 - Cerqueira César, São Paulo - SP, 05403-010 · CNES 2077485

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Clínicas da UNICAMP

R. Vital Brasil, 251 - Cidade Universitária, Campinas - SP, 13083-888 · CNES 2748223

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Clínicas de Ribeirão Preto (HCRP-USP)

R. Ten. Catão Roxo, 3900 - Vila Monte Alegre, Ribeirão Preto - SP, 14015-010 · CNES 2082187

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Instituto da Criança e do Adolescente (ICr-HCFMUSP)

Av. Dr. Enéas Carvalho de Aguiar, 647 - Cerqueira César, São Paulo - SP, 05403-000 · CNES 2081695

Serviço de Referência

Rota
Erros Inatos do Metabolismo

UNIFESP / Hospital São Paulo

R. Napoleão de Barros, 715 - Vila Clementino, São Paulo - SP, 04024-002 · CNES 2688689

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo
Sobre os centros SUS: Estes centros são habilitados pelo Ministério da Saúde como Serviços de Referência em Doenças Raras ou Serviços de Atenção Especializada. O atendimento é pelo SUS, com encaminhamento da rede de atenção básica.

Dados de DATASUS/CNES, SBGM, ABNeuro e Ministério da Saúde. Sempre confirme a disponibilidade diretamente com o estabelecimento.

Pesquisa ativa

Ensaios clínicos abertos e novidades científicas recentes

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Outros ensaios clínicos

8 ensaios clínicos encontrados, 1 ativos.

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Publicações mais relevantes

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Timeline de publicações
1 papers (10 anos)
#1

Morquio B Disease. Disease Characteristics and Treatment Options of a Distinct GLB1-Related Dysostosis Multiplex.

International journal of molecular sciences2020 Nov 30

Morquio B disease (MBD) is an autosomal recessive GLB1-gene-related lysosomal storage disease, presenting with a peculiar type of dysostosis multiplex which is also observed in GALNS-related Morquio A disease. MBD may present as pure skeletal phenotype (pure MBD) or in combination with the neuronopathic manifestations seen in type 2 (juvenile) or type 3 (late onset) GM1 gangliosidosis (MBD plus). The main skeletal features are progressive growth impairment, kyphoscoliosis, coxa/genua valga, joint laxity, platyspondyly and odontoid hypoplasia. The main neuronopathic features are dystonia, ataxia, and intellectual/developmental/speech delay. Spinal cord compression occurs as a complication of spinal dysostosis. Chronic pain is reported, along with mobility issues and challenges with daily living and self-care activities, as the most common health concern. The most commonly reported orthopedic surgeries are hip and knee replacements. Keratan sulphate-derived oligosaccharides are characteristic biomarkers. Residual β-galactosidase activities measured against synthetic substrates do not correlate with the phenotype. W273 L and T500A are the most frequently observed GLB1 variants in MBD, W273L being invariably associated with pure MBD. Cytokines play a role in joint destruction and pain, providing a promising treatment target. In the future, patients may benefit from small molecule therapies, and gene and enzyme replacement therapies, which are currently being developed for GM1 gangliosidosis.

Publicações recentes

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Associações

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Referências e fontes

Bases de dados externas citadas neste artigo

Publicações científicas

Artigos indexados no PubMed ligados a esta doença no grafo RarasNet — título, periódico e PMID direto da fonte, sem intermediação de IA.

  1. Morquio B Disease. Disease Characteristics and Treatment Options of a Distinct GLB1-Related Dysostosis Multiplex.
    International journal of molecular sciences· 2020· PMID 33266180mais citado

Bases de dados e fontes oficiais

Identificadores e referências canônicas usadas para montar este verbete.

  1. ORPHA:582(Orphanet)
  2. MONDO:0018938(MONDO)
  3. GARD:12562(GARD (NIH))
  4. Variantes catalogadas(ClinVar)
  5. Busca completa no PubMed(PubMed)
  6. Artigo Wikipedia(Wikipedia)
  7. Q580285(Wikidata)

Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.

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Mucopolissacaridose tipo 4
Compêndio · Raras BR

Mucopolissacaridose tipo 4

ORPHA:582 · MONDO:0018938
🇧🇷 Brasil SUS
Triagem
Atividade de IDS
PNTN
Fase 4
Incidência BR
1:100.000
CEAF
1AElosulfase alfa
Geral
Prevalência
1-5 / 10 000
Herança
Autosomal recessive
CID-10
E76.2 · Outras mucopolissacaridoses
CID-11
Ensaios
1 ativos
Início
Childhood, Infancy
Prevalência
24.2 (Norway)
MedGen
UMLS
C0026707
EuropePMC
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