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Acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cbIX
ORPHA:369962CID-10 · E71.1CID-11 · 5C50.E0OMIM 309541DOENÇA RARA
Esta doença tem causa genética. Recomendamos procurar um médico geneticista para diagnóstico, exames genéticos e aconselhamento familiar.
neuroInício neonatalHerança XL

Acidemia metilmalônica com homocistinúria tipo cblX é uma doença rara ligada ao X, causada por mutações no gene HCFC1. Manifesta-se com homocistinúria, acidemia metilmalônica, atraso no desenvolvimento neurológico e déficits de crescimento, com início neonatal ou na infância.

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Introdução

O que você precisa saber de cara

Mantido pelo Disease Twin100% com fonte · atualizado 29/09/2026Revisão médica pendente
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Visão geral

A acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cblX (código CID-10 E71.1) é uma condição metabólica rara caracterizada pela combinação de alterações bioquímicas e manifestações neurológicas, com prevalência estimada em menos de 1 caso por 1.000.000 de indivíduos. O quadro tem padrão de herança recessiva ligada ao cromossomo X e apresenta início clínico precoce, manifestando-se nos períodos neonatal e na infância.[1][2]

Sinais e sintomas

O quadro clínico envolve sinais neurológicos significativos, incluindo hipotonia, atraso global do desenvolvimento, deficiência intelectual, convulsões, espasmos infantis e padrão eletroencefalográfico de hipsarritmia. São também observados movimentos involuntários anormais como coreia, atetose e coreoatetose, além de atraso no desenvolvimento da habilidade de andar e atraso na mielinização do sistema nervoso central.[1][2]

Entre os aspectos físicos e do crescimento, descrevem-se microcefalia, braquicefalia, baixa estatura e déficit de crescimento. Do ponto de vista metabólico e laboratorial, destacam-se a acidemia metilmalônica, acidúria metilmalônica, hiperhomocistinemia e homocistinúria.[1][2]

Causas genéticas

A condição é causada por variantes genéticas com padrão de herança recessiva ligada ao cromossomo X, associadas a alterações no gene HCFC1 (que codifica a proteína Host cell factor 1).[1][3][4]

Diagnóstico

A investigação diagnóstica fundamenta-se na identificação das manifestações clínicas, nas alterações metabólicas características e na análise genética. No contexto de testes moleculares, existem 20 testes genéticos catalogados e 441 variantes reportadas no banco de dados ClinVar relacionadas a este quadro.[1][3][4]

Fontes numeradas em Referências.

Conteúdo informativo gerado e mantido automaticamente a partir de fontes oficiais (Orphanet, HPO, OMIM, SUS). Não substitui avaliação médica.

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EM LINGUAGEM SIMPLES

A acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cbIX, é uma doença genética muito rara caracterizada pelo acúmulo de substâncias metabólicas no organismo. Os primeiros sinais costumam surgir logo nos primeiros meses de vida, envolvendo crises de convulsão, atraso no desenvolvimento e alterações do tônus muscular. A causa está ligada a mutações no gene HCFC1, que segue um padrão hereditário ligado ao cromossomo X. O SUS oferece exames laboratoriais como dosagem de ácidos orgânicos e reabilitação motora, mas não possui medicamentos específicos dispensados em farmácia pública para este subtipo.

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Acidemia metilmalônica com homocistinúria tipo cblX é uma doença rara ligada ao X, causada por mutações no gene HCFC1. Manifesta-se com homocistinúria, acidemia metilmalônica, atraso no desenvolvimento neurológico e déficits de crescimento, com início neonatal ou na infância.

Publicações científicas
39 artigos
Último publicado: 2026
Medicamentos
1 com registro
Carbaglu (CARGLUMIC ACID)

Tem tratamento?

✓ 1 medicamento específico desta doença (registro ANVISA, FDA ou SUS/CEAF)
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CARBAGLU (CARGLUMIC ACID)

Escala de raridade

CLASSIFICAÇÃO ORPHANET · BRASIL 2024
<1 / 1 000 000
Ultra-rara
<1/50k
Muito rara
1/20k
Rara
1/10k
Pouco freq.
1/5k
Incomum
1/2k
Prevalência
0.0
Worldwide
Casos conhecidos
18
pacientes catalogados
Início
Infancy
+ neonatal
🏥
SUS: Cobertura parcialScore: 40%
7 procedimentos SIGTAPTriagem neonatal (Fase 2)Centros em: PR, SC, RS, ES, RJ +8CID-10: E71.1
🇧🇷Dados SUS / DATASUS
EXAMES E PROCEDIMENTOS RELACIONADOS (7)
•
Dosagem de aminoácidos (erros inatos)
•
Dosagem de ácidos orgânicos na urina
•
Teste de triagem para erros inatos do metabolismo
•
Sequenciamento completo do exoma (WES)
•
Teste do pezinho (triagem neonatal)
•
Atendimento em reabilitação — doenças raras
+1 outros
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Entender a doença

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Sinais e sintomas

O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece

Partes do corpo afetadas

🧠
Neurológico
5 sintomas
🦴
Ossos e articulações
2 sintomas
❤️
Coração
1 sintomas
📏
Crescimento
1 sintomas

+ 13 sintomas em outras categorias

Características mais comuns

100%prev.
Acidúria metilmalônica
Frequência: 11/11
100%prev.
Acidemia metilmalônica
Frequência: 7/7
100%prev.
Mielinização atrasada do SNC
Obrigatório (100%)
86%prev.
Atraso global do desenvolvimento
Frequência: 12/14
71%prev.
Início na infância
Frequência: 10/14
64%prev.
Convulsão
Frequência: 9/14
22sintomas
Muito frequente (4)
Frequente (5)
Ocasional (9)
Sem dados (4)

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 22 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.

Acidúria metilmalônicaMethylmalonic aciduria
Frequência: 11/11100%
Acidemia metilmalônicaMethylmalonic acidemia
Frequência: 7/7100%
Mielinização atrasada do SNCDelayed CNS myelination
Obrigatório (100%)100%
Atraso global do desenvolvimentoGlobal developmental delay
Frequência: 12/1486%
Início na infânciaInfantile onset
Frequência: 10/1471%

Linha do tempo da pesquisa

Publicações por ano — veja quando o interesse científico cresceu
Anos de pesquisa5desde 2021
Total histórico39PubMed
Últimos 10 anos1publicações
Pico20211 papers
Linha do tempo
2021Hoje · 2026
Publicações por ano (últimos 10 anos)

Triagem neonatal (Teste do Pezinho)

👶
Teste: MS/MS — acilcarnitinas + ácidos orgânicos
Fase 2 do PNTNin_rollout
Incidência no Brasil: 1:20.000

A triagem neonatal permite diagnóstico precoce e início imediato do tratamento.

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Genética e causas

O que está alterado no DNA e como passa nas famílias

Genes associados

1 gene identificado com associação a esta condição. Padrão de herança: X-linked recessive.

Curadoria gene-doença

fontes oficiais
HCFC1
HCFC1Host cell factor 1Disease-causing germline mutation(s) inAltamente restrito
VIAS BIOLÓGICAS (4)
HATs acetylate histonesFormation of WDR5-containing histone-modifying complexesTranscriptional activation of mitochondrial biogenesisUCH proteinases
MECANISMO DE DOENÇA

Methylmalonic aciduria and homocystinuria, cblX type

An X-linked recessive metabolic disorder characterized by severely delayed psychomotor development apparent in infancy, failure to thrive, impaired intellectual development, and intractable epilepsy. Additional features may include microcephaly and choreoathetosis.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Útero
47.3 TPM
Linfócitos
43.8 TPM
Cerebelo
38.2 TPM
Fallopian Tube
37.2 TPM
Ovário
35.7 TPM
OUTRAS DOENÇAS (2)
methylmalonic acidemia with homocystinuria, type cblXnon-syndromic X-linked intellectual disability
HGNC:4839UniProt:P51610

Medicamentos aprovados (FDA)

1 medicamento encontrado nos registros da FDA americana.

💊 Carbaglu (CARGLUMIC ACID)
Ver no DailyMed/FDA

Variantes genéticas (ClinVar)

441 variantes patogênicas registradas no ClinVar.

🧬 HCFC1: GRCh38/hg38 Xq28(chrX:153958631-154171022)x2 ()
🧬 HCFC1: GRCh38/hg38 Xq26.3-28(chrX:137491159-155700385)x2 ()
🧬 HCFC1: GRCh38/hg38 Xq28(chrX:153828334-154347735)x2 ()
🧬 HCFC1: NM_005334.3(HCFC1):c.1429G>T (p.Ala477Ser) ()
🧬 HCFC1: NM_005334.3(HCFC1):c.3415T>C (p.Cys1139Arg) ()
Ver todas no ClinVar

Classificação de variantes (ClinVar)

Distribuição de 1.179 variantes classificadas pelo ClinVar.

413
766
VUS (35.0%)
Benigna (65.0%)
VARIANTES MAIS SIGNIFICATIVAS
HCFC1: NM_005334.3(HCFC1):c.1393C>T (p.Pro465Ser) [Uncertain significance]
HCFC1: NM_005334.3(HCFC1):c.5458G>A (p.Gly1820Ser) [Uncertain significance]
HCFC1: NM_005334.3(HCFC1):c.3203A>C (p.Asn1068Thr) [Uncertain significance]
HCFC1: NM_005334.3(HCFC1):c.3538G>T (p.Val1180Leu) [Uncertain significance]
HCFC1: NM_005334.3(HCFC1):c.2290G>A (p.Gly764Ser) [Uncertain significance]

Diagnóstico

Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam

Carregando...

Tratamento e manejo

Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar

Carregando informações de tratamento...

Onde tratar no SUS

Hospitais de referência no Brasil e o protocolo oficial do SUS (PCDT)

🇧🇷 Atendimento SUS — Acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cbIX

Centros de Referência SUS

21 centros habilitados pelo SUS para Acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cbIX

Centros para Acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cbIX

Detalhes dos centros

Hospital Universitário Prof. Edgard Santos (HUPES)

R. Dr. Augusto Viana, s/n - Canela, Salvador - BA, 40110-060 · CNES 0003808

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital de Apoio de Brasília (HAB)

AENW 3 Lote A Setor Noroeste - Plano Piloto, Brasília - DF, 70684-831 · CNES 0010456

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Estadual Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves (HIABA)

Av. Min. Salgado Filho, 918 - Soteco, Vila Velha - ES, 29106-010 · CNES 6631207

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital das Clínicas da UFG

Rua 235 QD. 68 Lote Área, Nº 285, s/nº - Setor Leste Universitário, Goiânia - GO, 74605-050 · CNES 2338424

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital das Clínicas da UFMG

Av. Prof. Alfredo Balena, 110 - Santa Efigênia, Belo Horizonte - MG, 30130-100 · CNES 2280167

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

NUPAD / Faculdade de Medicina UFMG

Av. Prof. Alfredo Balena, 189 - 5 andar - Centro, Belo Horizonte - MG, 30130-100 · CNES 2183226

Serviço de Referência

Rota
Erros Inatos do Metabolismo

Hospital Universitário João de Barros Barreto

R. dos Mundurucus, 4487 - Guamá, Belém - PA, 66073-000 · CNES 2337878

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco

Av. Prof. Moraes Rego, 1235 - Cidade Universitária, Recife - PE, 50670-901 · CNES 2561492

Atenção Especializada

Rota
Erros Inatos do Metabolismo

Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP)

R. dos Coelhos, 300 - Boa Vista, Recife - PE, 50070-902 · CNES 0000647

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Clínicas da UFPR

R. Gen. Carneiro, 181 - Alto da Glória, Curitiba - PR, 80060-900 · CNES 2364980

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE-UERJ)

Blvd. 28 de Setembro, 77 - Vila Isabel, Rio de Janeiro - RJ, 20551-030 · CNES 2280221

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz)

Av. Rui Barbosa, 716 - Flamengo, Rio de Janeiro - RJ, 22250-020 · CNES 2269988

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL)

Av. Nilo Peçanha, 620 - Petrópolis, Natal - RN, 59012-300 · CNES 2408570

Atenção Especializada

Rota
Erros Inatos do Metabolismo

Hospital São Lucas da PUCRS

Av. Ipiranga, 6690 - Jardim Botânico, Porto Alegre - RS, 90610-000 · CNES 2232928

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)

Rua Ramiro Barcelos, 2350 Bloco A - Av. Protásio Alves, 211 - Bloco B e C - Santa Cecília, Porto Alegre - RS, 90035-903 · CNES 2237601

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital Universitário da UFSC (HU-UFSC)

R. Profa. Maria Flora Pausewang - Trindade, Florianópolis - SC, 88036-800 · CNES 2560356

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo

Hospital das Clínicas da FMUSP

R. Dr. Ovídio Pires de Campos, 225 - Cerqueira César, São Paulo - SP, 05403-010 · CNES 2077485

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Clínicas da UNICAMP

R. Vital Brasil, 251 - Cidade Universitária, Campinas - SP, 13083-888 · CNES 2748223

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Hospital de Clínicas de Ribeirão Preto (HCRP-USP)

R. Ten. Catão Roxo, 3900 - Vila Monte Alegre, Ribeirão Preto - SP, 14015-010 · CNES 2082187

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do MetabolismoDeficiência Intelectual

Instituto da Criança e do Adolescente (ICr-HCFMUSP)

Av. Dr. Enéas Carvalho de Aguiar, 647 - Cerqueira César, São Paulo - SP, 05403-000 · CNES 2081695

Serviço de Referência

Rota
Erros Inatos do Metabolismo

UNIFESP / Hospital São Paulo

R. Napoleão de Barros, 715 - Vila Clementino, São Paulo - SP, 04024-002 · CNES 2688689

Serviço de Referência

Rota
Anomalias CongênitasErros Inatos do Metabolismo
Sobre os centros SUS: Estes centros são habilitados pelo Ministério da Saúde como Serviços de Referência em Doenças Raras ou Serviços de Atenção Especializada. O atendimento é pelo SUS, com encaminhamento da rede de atenção básica.

Dados de DATASUS/CNES, SBGM, ABNeuro e Ministério da Saúde. Sempre confirme a disponibilidade diretamente com o estabelecimento.

Pesquisa ativa

Ensaios clínicos abertos e novidades científicas recentes

Pesquisa e ensaios clínicos

Nenhum ensaio clínico registrado para esta condição.

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Publicações mais relevantes

Timeline de publicações
12 papers (10 anos)

Mostrando amostra de 1 publicações de um total de 12

#1

Prenatal diagnosis of combined methylmalonic acidemia and homocystinuria cobalamin C type using clinical exome sequencing and targeted gene analysis.

Molecular genetics &amp; genomic medicine2021 Nov

Combined methylmalonic acidemia and homocystinuria is a rare inherited disorder of intracellular cobalamin metabolism caused by biallelic variants in one of the following genes: MMACHC (cblC), MMADHC (cblD), LMBRD1 (cblF), ABCD4 (cblJ), THAP11 (cblX-like), and ZNF143 (cblX-like), or a hemizygous variant in HCFC1 (cblX). Prenatal diagnosis of combined methylmalonic acidemia with homocystinuria is crucial for high-risk couples since the disorder can be life-threatening for offspring. We would like to describe two infant deaths both of which are likely attributable to cblC despite not having a genetic confirmation, and subsequent pregnancy and prenatal genetic testing. Parental clinical exome sequencing and targeted Sanger sequencing of MMACHC gene in amniotic fluid was performed to check the carrier status of the fetus. Parental clinical exome sequencing revealed a heterozygous pathogenic variant [NM_015506.2:c.217C>T (p.Arg73*)] in the MMACHC gene of the mother and [NM_015506.2:c.609G>A (p.Trp203*)] in the MMACHC gene of the father. Targeted Sanger sequencing of MMACHC gene in amniotic fluid revealed that the fetus carried only one nonsense variant [NM_015506.2:c.609G>A (p.Trp203*)], which was inherited from the father. The mother delivered a healthy baby and the neonate did not show any symptoms or signs of combined methylmalonic acidemia and homocystinuria after birth. We present a case of prenatal diagnosis with parental exome sequencing, which successfully diagnosed the carrier status of the fetus and parents in a combined methylmalonic acidemia and homocystinuria family.

Publicações recentes

Ver todas no PubMed

Associações

Organizações que acompanham esta doença — pra ter apoio e orientação

Ainda não temos associações cadastradas para Acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cbIX.

É de uma associação que acompanha esta doença? Fale com a gente →

Doença com base genética

Um médico geneticista pode ajudar no diagnóstico de Acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cbIX e no aconselhamento genético da família.

Vai consultar um especialista? Confirme o registro dele no conselho.
Conselhos e sociedades

Doenças relacionadas

Doenças com sintomas parecidos — ajudam quem ainda está buscando diagnóstico

Ordenadas pelo número de sintomas em comum.

Perguntas frequentes

O que as famílias mais perguntam sobre esta doença — cada resposta com a fonte de onde saiu

Protocolo oficial relacionado (Ministério da Saúde)PCDT: Homocistinúria Clássica

Existe um documento oficial para "Homocistinúria Clássica". Ele pode não cobrir esta forma específica da doença — confira no texto do protocolo antes de contar com ele.

Respostas geradas por IA a partir das fontes citadas

A condição é causada por variantes genéticas no gene HCFC1. Ela apresenta um padrão de herança recessiva ligada ao cromossomo X.

Referências

Fontes citadas no texto, publicações do grafo e bases de dados usadas neste verbete

5 fontes citadas no texto · 6 publicações do grafo RarasNet (PubMed) · 5 bases de dados. Títulos, periódicos e PMIDs vêm direto da fonte, sem intermediação de IA.

  1. MONDO
    purl.obolibrary.org
  2. GARD:13137
    GARD (NIH)
  3. Q55782582
    Wikidata

Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.

Citar este verbete

Raras. (2026). Acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cbIX. Em Raras — Enciclopédia de Doenças Raras do Brasil. https://raras.org/doenca/acidemia-metilmalonica-com-homocistinuria-tipo-cbix

Formato APA. Conteúdo sob CC BY 4.0 — reuso livre com atribuição.

Conteúdo mantido por Agente Raras · Médicos e pesquisadores podem colaborar

Compêndio · Raras BR

Acidemia metilmalônica com homocistinúria, tipo cbIX

ORPHA:369962 · MONDO:0010657
🇧🇷 Brasil SUS
Triagem
MS/MS — acilcarnitinas + ácidos orgânicos
PNTN
Fase 2
Incidência BR
1:20.000
SIGTAP
7 procedimentos
Geral
Prevalência
<1 / 1 000 000
Casos
18 casos conhecidos
Herança
X-linked recessive
CID-10
E71.1 · Outros distúrbios do metabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada
CID-11
Início
Infancy, Neonatal
Prevalência
0.0 (Worldwide)
MedGen
UMLS
C0796208
Repurposing
2 candidatos
betaine — nitric oxide donor
penicillamine-(D) — chelating agent
EuropePMC
Wikidata
Papers 10a

📋 Origem dos dados

Esta página agrega dados de fontes públicas e oficiais. Dados sobre cobertura no SUS (PCDT, CEAF) são verificados ativamente por agente proativo (ver badge no infobox). Demais dados têm atribuição de fonte + data da última sincronização — clique para abrir o original.

Doença rara (ontologia)
fonte: Orphanet
Identificador unificado
fonte: MONDO
Genética mendeliana
fonte: OMIM
Indexação biomédica
fonte: MeSH (NLM)
Dado público estruturado
fonte: Wikidata
Medicamentos aprovados FDA
fonte: FDA OpenFDA
Rara