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Deficiência de metilcobalamina tipo cblE
ORPHA:2169CID-10 · E72.1CID-11 · 5C50.BOMIM 236270DOENÇA RARA
Esta doença tem causa genética. Recomendamos procurar um médico geneticista para diagnóstico, exames genéticos e aconselhamento familiar.
Sangue / imuneInício infantilHerança AR
Sinônimos clínicos: Homocistinúria por defeito na metilação tipo cblE

Condição autossômica recessiva causada por mutação(ões) no gene MTRR, que codifica a metionina sintase redutase. É caracterizada por homocistinúria e anemia megaloblástica.

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Introdução

O que você precisa saber de cara

💬
EM LINGUAGEM SIMPLES

A deficiência de metilcobalamina tipo cblE é uma doença genética bastante rara que interfere no modo como o organismo utiliza a vitamina B12. Ela costuma se manifestar nos primeiros meses ou na infância, provocando anemia megaloblástica e homocistinúria. A família pode notar alterações como tônus muscular fraco ou rígido, dificuldades motoras e problemas na visão. No Brasil, a condição não consta na lista oficial de PCDTs de doenças raras do SUS, mas o sistema público disponibiliza procedimentos de reabilitação e exames diagnósticos.

📋
Informacoes curadas por IA — podem conter imprecisoes

Condição autossômica recessiva causada por mutação(ões) no gene MTRR, que codifica a metionina sintase redutase. É caracterizada por homocistinúria e anemia megaloblástica.

Publicações científicas
942 artigos
Último publicado: 2026 Mar 24

Escala de raridade

CLASSIFICAÇÃO ORPHANET · BRASIL 2024
<1 / 1 000 000
Ultra-rara
<1/50k
Muito rara
1/20k
Rara
1/10k
Pouco freq.
1/5k
Incomum
1/2k
Prevalência
0.0
Worldwide
Casos conhecidos
27
pacientes catalogados
Início
Childhood
🏥
SUS: Cobertura mínimaScore: 15%
7 procedimentos SIGTAPCID-10: E72.1
🇧🇷Dados SUS / DATASUS
EXAMES E PROCEDIMENTOS RELACIONADOS (7)
•
Dosagem de aminoácidos (erros inatos)
•
Dosagem de ácidos orgânicos na urina
•
Teste de triagem para erros inatos do metabolismo
•
Sequenciamento completo do exoma (WES)
•
Teste do pezinho (triagem neonatal)
•
Atendimento em reabilitação — doenças raras
+1 outros
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Entender a doença

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Sinais e sintomas

O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece

Partes do corpo afetadas

🧠
Neurológico
16 sintomas
🩸
Sangue
8 sintomas
🦴
Ossos e articulações
7 sintomas
👁️
Olhos
4 sintomas
📏
Crescimento
4 sintomas
❤️
Coração
2 sintomas

+ 21 sintomas em outras categorias

Características mais comuns

100%prev.
Início neonatal
Frequência: 2/2
100%prev.
Anemia normocítica
Frequência: 2/2
100%prev.
Anemia megaloblástica
Frequência: 2/2
100%prev.
Déficit de crescimento
Frequente (79-30%)
100%prev.
Hiperhomocistinemia
Muito frequente (99-80%)
100%prev.
Atraso global do desenvolvimento
Muito frequente (99-80%)
66sintomas
Muito frequente (7)
Frequente (23)
Ocasional (27)
Muito raro (2)
Sem dados (7)

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 66 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.

Início neonatalNeonatal onset
Frequência: 2/2100%
Anemia normocíticaNormocytic anemia
Frequência: 2/2100%
Anemia megaloblásticaMegaloblastic anemia
Frequência: 2/2100%
Déficit de crescimentoFailure to thrive
Frequente (79-30%)100%
HiperhomocistinemiaHyperhomocystinemia
Muito frequente (99-80%)100%

Linha do tempo da pesquisa

Publicações por ano — veja quando o interesse científico cresceu
Anos de pesquisa11desde 2015
Total histórico942PubMed
Últimos 10 anos1publicações
Pico20151 papers
Linha do tempo
20202015Hoje · 2026
Publicações por ano (últimos 10 anos)

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Genética e causas

O que está alterado no DNA e como passa nas famílias

Genes associados

1 gene identificado com associação a esta condição. Padrão de herança: Autosomal recessive.

Curadoria gene-doença

fontes oficiais
MTRR
MTRR
MTRRMethionine synthase reductaseDisease-causing germline mutation(s) inTolerante
VIAS BIOLÓGICAS (4)
Cobalamin (Cbl) metabolismMethylationSulfur amino acid metabolismDefective MTR causes HMAG
MECANISMO DE DOENÇA

Homocystinuria-megaloblastic anemia, cblE type

An autosomal recessive inborn error of metabolism resulting from defects in the cobalamin-dependent pathway that converts homocysteine to methionine. It causes delayed psychomotor development, megaloblastic anemia, homocystinuria, and hypomethioninemia. Cells from patients with HMAE fail to incorporate methyltetrahydrofolate into methionine in whole cells, but cell extracts show normal methionine synthase activity in the presence of a reducing agent.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Pulmão
23.0 TPM
Fibroblastos
22.4 TPM
Linfócitos
22.3 TPM
Útero
21.2 TPM
Nervo tibial
21.0 TPM
OUTRAS DOENÇAS (2)
methylcobalamin deficiency type cblEneural tube defects, folate-sensitive
HGNC:7473UniProt:Q9UBK8

Variantes genéticas (ClinVar)

271 variantes patogênicas registradas no ClinVar.

🧬 MTRR: NM_002454.3(MTRR):c.1254del (p.Asp419fs) ()
🧬 MTRR: NM_002454.3(MTRR):c.1328-58G>T ()
🧬 MTRR: NM_024091.4(FASTKD3):c.1525-11T>C ()
🧬 MTRR: NM_002454.3(MTRR):c.1370+1G>A ()
🧬 MTRR: GRCh37/hg19 5p15.33-14.1(chr5:113577-26369454)x1 ()
Ver todas no ClinVar

Classificação de variantes (ClinVar)

Distribuição de 866 variantes classificadas pelo ClinVar.

130
433
303
Patogênica (15.0%)
VUS (50.0%)
Benigna (35.0%)
VARIANTES MAIS SIGNIFICATIVAS
MTRR: NM_002454.3(MTRR):c.1254del (p.Asp419fs) [Pathogenic]
MTRR: NM_002454.3(MTRR):c.1370+1G>A [Likely pathogenic]
MTRR: NM_002454.3(MTRR):c.972_973insATACTACATAACTATTTATTGCTGTAACAGAAAGCTTCAGGAAAAATGGA... [Likely pathogenic]
MTRR: NM_002454.3(MTRR):c.1736G>T (p.Gly579Val) [Uncertain significance]
MTRR: NM_002454.3(MTRR):c.596C>T (p.Ser199Leu) [Uncertain significance]

Vias biológicas (Reactome)

5 vias biológicas associadas aos genes desta condição.

Diagnóstico

Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam

Carregando...

Tratamento e manejo

Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar

Carregando informações de tratamento...

Onde tratar no SUS

Hospitais de referência no Brasil e o protocolo oficial do SUS (PCDT)

🇧🇷 Atendimento SUS — Deficiência de metilcobalamina tipo cblE

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Dados de DATASUS/CNES, SBGM, ABNeuro e Ministério da Saúde. Sempre confirme a disponibilidade diretamente com o estabelecimento.

Pesquisa ativa

Ensaios clínicos abertos e novidades científicas recentes

Pesquisa e ensaios clínicos

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Publicações mais relevantes

Timeline de publicações
3 papers (10 anos)
#1

Splice-shifting oligonucleotide (SSO) mediated blocking of an exonic splicing enhancer (ESE) created by the prevalent c.903+469T>C MTRR mutation corrects splicing and restores enzyme activity in patient cells.

Nucleic acids research2015 May 19

The prevalent c.903+469T>C mutation in MTRR causes the cblE type of homocystinuria by strengthening an SRSF1 binding site in an ESE leading to activation of a pseudoexon. We hypothesized that other splicing regulatory elements (SREs) are also critical for MTRR pseudoexon inclusion. We demonstrate that the MTRR pseudoexon is on the verge of being recognized and is therefore vulnerable to several point mutations that disrupt a fine-tuned balance between the different SREs. Normally, pseudoexon inclusion is suppressed by a hnRNP A1 binding exonic splicing silencer (ESS). When the c.903+469T>C mutation is present two ESEs abrogate the activity of the ESS and promote pseudoexon inclusion. Blocking the 3'splice site or the ESEs by SSOs is effective in restoring normal splicing of minigenes and endogenous MTRR transcripts in patient cells. By employing an SSO complementary to both ESEs, we were able to rescue MTRR enzymatic activity in patient cells to approximately 50% of that in controls. We show that several point mutations, individually, can activate a pseudoexon, illustrating that this mechanism can occur more frequently than previously expected. Moreover, we demonstrate that SSO blocking of critical ESEs is a promising strategy to treat the increasing number of activated pseudoexons.

Publicações recentes

Ver todas no PubMed

Associações

Organizações que acompanham esta doença — pra ter apoio e orientação

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Conselhos e sociedades

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Ordenadas pelo número de sintomas em comum.

Perguntas frequentes

O que as famílias mais perguntam sobre esta doença — cada resposta com a fonte de onde saiu

Respostas geradas por IA a partir das fontes citadas

A condição é causada por mutações genéticas no gene MTRR, com padrão de herança autossômica recessiva. Essas alterações comprometem o funcionamento da enzima metionina sintase redutase.

Referências

Fontes citadas no texto, publicações do grafo e bases de dados usadas neste verbete

6 publicações do grafo RarasNet (PubMed) · 7 bases de dados. Títulos, periódicos e PMIDs vêm direto da fonte, sem intermediação de IA.

  1. ORPHA:2169
    Orphanet
  2. GARD:3576
    GARD (NIH)
  3. Q55781940
    Wikidata

Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.

Citar este verbete

Raras. (s.d.). Deficiência de metilcobalamina tipo cblE. Em Raras — Enciclopédia de Doenças Raras do Brasil. https://raras.org/doenca/deficiencia-de-metilcobalamina-tipo-cble

Formato APA. Conteúdo sob CC BY 4.0 — reuso livre com atribuição.

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Compêndio · Raras BR

Deficiência de metilcobalamina tipo cblE

ORPHA:2169 · MONDO:0009354
🇧🇷 Brasil SUS
SIGTAP
7 procedimentos
Geral
Prevalência
<1 / 1 000 000
Casos
27 casos conhecidos
Herança
Autosomal recessive
CID-10
E72.1 · Distúrbios do metabolismo dos aminoácidos que contêm enxofre
CID-11
Início
Childhood
Prevalência
0.0 (Worldwide)
MedGen
UMLS
C1856057
EuropePMC
Wikidata
Papers 10a

📋 Origem dos dados

Esta página agrega dados de fontes públicas e oficiais. Dados sobre cobertura no SUS (PCDT, CEAF) são verificados ativamente por agente proativo (ver badge no infobox). Demais dados têm atribuição de fonte + data da última sincronização — clique para abrir o original.

Doença rara (ontologia)
fonte: Orphanet
Identificador unificado
fonte: MONDO
Genética mendeliana
fonte: OMIM
Indexação biomédica
fonte: MeSH (NLM)
Dado público estruturado
fonte: Wikidata
Rara