A doença óssea filamina-relacionada é uma condição genética rara que afeta principalmente o desenvolvimento e a estrutura dos ossos. Ela faz parte de um grupo de doenças causadas por alterações em genes que produzem proteínas chamadas filaminas, essenciais para a formação correta do esqueleto. A condição pode se manifestar de formas variadas, incluindo alterações nos ossos longos, nas mãos e nos pés, além de problemas em outros órgãos, como o coração e os olhos.[1][2]

Os sinais e sintomas da doença óssea filamina-relacionada são diversos e podem afetar múltiplos sistemas do corpo. Entre os achados mais comuns estão alterações ósseas, como alargamento das metáfises (a região de crescimento dos ossos longos), encurvamento progressivo dos ossos longos, diáfises curtas (a haste dos ossos) e osteólise (destruição óssea) que pode ocorrer nos ossos dos membros superiores. Nas mãos, é frequente observar contratura das articulações metacarpofalângicas, punho cerrado, desvio ulnar do punho, movimento limitado do punho, prega palmar transversa única e hipotrofia dos pequenos músculos da mão. A falange distal do polegar pode ser curta. Nos pés, pode haver pé cavo e limitação do movimento nos tornozelos. Outras alterações esqueléticas incluem a anomalia de Sprengel (elevação congênita da escápula). Problemas oculares também são relatados, como catarata, astigmatismo, morfologia anormal da córnea e ambliopia. Além disso, podem ocorrer malformação de Chiari (uma alteração na base do crânio), cardiomiopatia restritiva, morfologia anormal do coração, estenose uretral, alopecia e formato facial anormal.[1][2]

A doença óssea filamina-relacionada é causada por alterações (mutações) em genes que fornecem instruções para a produção de proteínas da família das filaminas, que são importantes para a estrutura e o movimento das células. Os genes associados a esta condição incluem: FLNA (que produz a proteína Filamina-A), FLNB (Filamina-B), MYH3 (Miosina-3), SH3PXD2B (proteína 2B contendo domínio SH3 e PX) e MAP3K7 (proteína quinase quinase quinase 7 ativada por mitógeno). Mutações nesses genes podem interferir no desenvolvimento normal dos ossos e de outros tecidos.[1][3]

O diagnóstico da doença óssea filamina-relacionada é baseado na avaliação clínica dos sinais e sintomas, exames de imagem (como radiografias que mostram as alterações ósseas características) e, principalmente, por meio de testes genéticos. Estes testes podem identificar mutações nos genes associados à doença. Atualmente, existem 336 testes genéticos disponíveis para essa condição, e mais de 1.900 variantes genéticas diferentes já foram registradas no banco de dados ClinVar. O diagnóstico genético é fundamental para confirmar a suspeita clínica e orientar o aconselhamento familiar.[1][3]

Não há um tratamento específico que cure a doença óssea filamina-relacionada. O manejo é focado no alívio dos sintomas e na melhora da qualidade de vida, envolvendo uma equipe multidisciplinar. Dependendo das manifestações, o tratamento pode incluir fisioterapia para melhorar a mobilidade articular, órteses ou cirurgias ortopédicas para correção de deformidades ósseas e contratura, acompanhamento oftalmológico para catarata e outros problemas visuais, e avaliação cardiológica para monitorar possíveis alterações no coração. Cada caso deve ser avaliado individualmente por especialistas. No Brasil, essa condição não possui cobertura específica pelo Sistema Único de Saúde (SUS).[1]

O prognóstico da doença óssea filamina-relacionada varia amplamente de pessoa para pessoa, dependendo da gravidade dos sintomas e dos órgãos afetados. O acompanhamento médico regular e o tratamento multidisciplinar podem ajudar a controlar as complicações e melhorar a qualidade de vida. É importante que pacientes e familiares recebam suporte psicológico e informações sobre a condição para lidar com os desafios do dia a dia.[1][2]