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Doença do ciclo da gama-glutamil
ORPHA:79196CID-11 · 5C50.5DOENÇA RARA

Glutationa, glutationo ou glutatião (γ-glutamilcisteinilglicina) é um tripeptídeo linear, com uma ligação 'Y-amida incomum, constituído por três aminoácidos: ácido glutâmico, cisteína e glicina, sendo o grupo tiol da cisteína o local ativo responsável pelas suas propriedades bioquímicas. É um antioxidante hidrossolúvel que está profusamente distribuída em tecidos animais, vegetais e em microrganismos, existe, na maioria das células, em concentrações compreendidas entre 1 e 8 mM, estando, geralmente, na sua maior quantidade no fígado. É o tiol mais prevalente e o mais abundante peptídeo de baixo peso molecular. Ao longo dos processos evolutivos foi adaptada para realizar uma gama diversa de funções, participando de vários processos metabólicos.

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Introdução

O que você precisa saber de cara

📋

Doença rara do ciclo da gama-glutamil causa insuficiência respiratória, hipoglicemia, déficit de crescimento e microcefalia. Manifesta-se com hipotonia, hepatoesplenomegalia, psicose e degeneração espinocerebelar, associada a glutationa elevada e aminoacidúria.

Publicações científicas
2 artigos
Último publicado: 2026 Feb
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Sinais e sintomas

O que aparece no corpo e com que frequência cada sintoma acontece

Partes do corpo afetadas

🧠
Neurológico
22 sintomas
🦴
Ossos e articulações
19 sintomas
🫃
Digestivo
5 sintomas
🫘
Rins
5 sintomas
❤️
Coração
5 sintomas
📏
Crescimento
4 sintomas

+ 51 sintomas em outras categorias

Características mais comuns

Insuficiência respiratória
Concentração elevada de glutationa circulante
Hipoglicemia
Déficit de crescimento
Microcefalia
Psicose
127sintomas
Sem dados (127)

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Abaixo estão as 127 características clínicas mais associadas, ordenadas por frequência.

Insuficiência respiratóriaRespiratory insufficiency
Concentração elevada de glutationa circulanteElevated circulating glutathione concentration
HipoglicemiaHypoglycemia
Déficit de crescimentoFailure to thrive
MicrocefaliaMicrocephaly

Linha do tempo da pesquisa

Publicações por ano — veja quando o interesse científico cresceu
Anos de pesquisa1desde 2026
Total histórico2PubMed
Últimos 10 anos1publicações
Pico20261 papers
Linha do tempo
2026Hoje · 2026
Publicações por ano (últimos 10 anos)

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Genética e causas

O que está alterado no DNA e como passa nas famílias

Genes associados

6 genes identificados com associação a esta condição.

Autosomal recessive
GGT1Glutathione hydrolase 1 proenzymeDisease-causing germline mutation(s) inRestrito
FUNÇÃO

Cleaves the gamma-glutamyl bond of extracellular glutathione (gamma-Glu-Cys-Gly), glutathione conjugates (such as maresin conjugate (13R)-S-glutathionyl-(14S)-hydroxy-(4Z,7Z,9E,11E,16Z,19Z)-docosahexaenoate, MCTR1) and other gamma-glutamyl compounds (such as leukotriene C4, LTC4) (PubMed:17924658, PubMed:21447318, PubMed:27791009). The metabolism of glutathione by GGT1 releases free glutamate and the dipeptide cysteinyl-glycine, which is hydrolyzed to cysteine and glycine by dipeptidases (PubMed

LOCALIZAÇÃO

Cell membrane

VIAS BIOLÓGICAS (5)
Glutathione synthesis and recyclingAflatoxin activation and detoxificationParacetamol ADMELTC4-CYSLTR mediated IL4 productionSynthesis of Leukotrienes (LT) and Eoxins (EX)
MECANISMO DE DOENÇA

Glutathionuria

A very rare, autosomal recessive metabolic disorder characterized by the presence of glutathione in the urine, due to generalized gamma-glutamyl transpeptidase deficiency. Most patients manifest mild to moderate intellectual disability, and behavioral disturbance. Seizures, tremor, marfanoid features and strabismus are observed in some patients.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Rim - Córtex
39.9 TPM
Fígado
19.8 TPM
Pulmão
17.4 TPM
Linfócitos
16.4 TPM
Próstata
15.8 TPM
OUTRAS DOENÇAS (1)
gamma-glutamyl transpeptidase deficiency
HGNC:4250UniProt:P19440
GPX4Phospholipid hydroperoxide glutathione peroxidase GPX4Disease-causing germline mutation(s) inTolerante
FUNÇÃO

Essential antioxidant peroxidase that directly reduces phospholipid hydroperoxide even if they are incorporated in membranes and lipoproteins (PubMed:40281343). Can also reduce cholesterol hydroperoxide and thymine hydroperoxide (By similarity). Plays a key role in protecting cells from oxidative damage by preventing membrane lipid peroxidation (PubMed:40281343). Required to prevent cells from ferroptosis, a non-apoptotic cell death resulting from an iron-dependent accumulation of lipid reactive

LOCALIZAÇÃO

MitochondrionCytoplasm

VIAS BIOLÓGICAS (4)
Biosynthesis of E-series 18(S)-resolvinsBiosynthesis of E-series 18(R)-resolvinsBiosynthesis of aspirin-triggered D-series resolvinsBiosynthesis of D-series resolvins
MECANISMO DE DOENÇA

Spondylometaphyseal dysplasia, Sedaghatian type

A form of spondylometaphyseal dysplasia, a group of short stature disorders distinguished by abnormalities in the vertebrae and the metaphyses of the tubular bones. SMDS is a neonatal lethal form characterized by severe metaphyseal chondrodysplasia with mild limb shortening, platyspondyly, cardiac conduction defects, and central nervous system abnormalities.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Testículo
1682.1 TPM
Tecido adiposo
699.6 TPM
Adipose Visceral Omentum
512.2 TPM
Mama
475.9 TPM
Pituitária
336.7 TPM
OUTRAS DOENÇAS (1)
spondylometaphyseal dysplasia, Sedaghatian type
HGNC:4556UniProt:P36969
OPLAH5-oxoprolinaseDisease-causing germline mutation(s) inTolerante
FUNÇÃO

Catalyzes the cleavage of 5-oxo-L-proline to form L-glutamate coupled to the hydrolysis of ATP to ADP and inorganic phosphate

LOCALIZAÇÃO

Cytoplasm, cytosol

VIAS BIOLÓGICAS (1)
Glutathione synthesis and recycling
MECANISMO DE DOENÇA

5-oxoprolinase deficiency

A disorder characterized by calcium oxalate/carbonate urolithiasis, and excessive urinary 5-oxo-L-proline. Affected individuals have recurrent episodes of vomiting, diarrhea, and abdominal pain.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Testículo
138.7 TPM
Coração - Átrio
36.5 TPM
Coração - Ventrículo esquerdo
26.4 TPM
Estômago
26.4 TPM
Músculo esquelético
26.2 TPM
OUTRAS DOENÇAS (1)
5-oxoprolinase deficiency
HGNC:8149UniProt:O14841
GCLCGlutamate--cysteine ligase catalytic subunitDisease-causing germline mutation(s) inAltamente restrito
FUNÇÃO

Catalyzes the ATP-dependent ligation of L-glutamate and L-cysteine and participates in the first and rate-limiting step in glutathione biosynthesis

LOCALIZAÇÃO

VIAS BIOLÓGICAS (2)
NFE2L2 regulating anti-oxidant/detoxification enzymesGlutathione synthesis and recycling
MECANISMO DE DOENÇA

Anemia, congenital, non-spherocytic hemolytic, 7

An autosomal recessive disease characterized by hemolytic anemia, glutathione deficiency, myopathy, late-onset spinocerebellar degeneration, and peripheral neuropathy.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Bladder
33.0 TPM
Baço
27.6 TPM
Vagina
26.2 TPM
Esôfago - Mucosa
25.6 TPM
Fígado
25.6 TPM
OUTRAS DOENÇAS (3)
gamma-glutamylcysteine synthetase deficiencycystic fibrosismyocardial infarction, susceptibility to
HGNC:4311UniProt:P48506
GSRGlutathione reductase, mitochondrialDisease-causing germline mutation(s) inTolerante
FUNÇÃO

Catalyzes the reduction of glutathione disulfide (GSSG) to reduced glutathione (GSH). Constitutes the major mechanism to maintain a high GSH:GSSG ratio in the cytosol

LOCALIZAÇÃO

MitochondrionCytoplasm

VIAS BIOLÓGICAS (1)
Detoxification of Reactive Oxygen Species
MECANISMO DE DOENÇA

Anemia, congenital, non-spherocytic hemolytic, 10

An autosomal recessive disease characterized by hemolytic anemia and impaired activity of glutathione reductase. Patients experience hemolytic anemia in response to oxidative stress or ingestion of fava beans.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Fibroblastos
68.0 TPM
Linfócitos
64.8 TPM
Esôfago - Mucosa
57.1 TPM
Vagina
53.1 TPM
Próstata
51.3 TPM
OUTRAS DOENÇAS (1)
hemolytic anemia due to glutathione reductase deficiency
HGNC:4623UniProt:P00390
GSSGlutathione synthetaseDisease-causing germline mutation(s) inTolerante
FUNÇÃO

Catalyzes the production of glutathione from gamma-glutamylcysteine and glycine in an ATP-dependent manner (PubMed:7646467, PubMed:9215686). Glutathione (gamma-glutamylcysteinylglycine, GSH) is the most abundant intracellular thiol in living aerobic cells and is required for numerous processes including the protection of cells against oxidative damage, amino acid transport, the detoxification of foreign compounds, the maintenance of protein sulfhydryl groups in a reduced state and acts as a cofa

LOCALIZAÇÃO

VIAS BIOLÓGICAS (1)
Glutathione synthesis and recycling
MECANISMO DE DOENÇA

Glutathione synthetase deficiency

An autosomal recessive disorder characterized by massive urinary excretion of 5-oxoproline, metabolic acidosis, hemolytic anemia, and central nervous system damage.

EXPRESSÃO TECIDUAL(Ubíquo)
Fibroblastos
80.5 TPM
Próstata
71.6 TPM
Glândula adrenal
70.8 TPM
Esôfago - Mucosa
66.6 TPM
Linfócitos
60.8 TPM
OUTRAS DOENÇAS (2)
glutathione synthetase deficiency without 5-oxoprolinuriaglutathione synthetase deficiency with 5-oxoprolinuria
HGNC:4624UniProt:P48637

Variantes genéticas (ClinVar)

223 variantes patogênicas registradas no ClinVar.

🧬 GGT1: NM_001288833.2(GGT1):c.1066G>T (p.Ala356Ser) ()
🧬 GGT1: GRCh37/hg19 22q11.23(chr22:23652549-25002659)x3 ()
🧬 GGT1: GRCh37/hg19 22q11.23(chr22:23690388-25066472)x3 ()
🧬 GGT1: GRCh37/hg19 22q11.22-11.23(chr22:22989453-25019883)x3 ()
🧬 GGT1: GRCh37/hg19 22q11.23(chr22:23658260-25114888)x3 ()
Ver todas no ClinVar

Diagnóstico

Os sinais que médicos procuram e os exames que confirmam

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Tratamento e manejo

Remédios, cuidados de apoio e o que precisa acompanhar

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Onde tratar no SUS

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🇧🇷 Atendimento SUS — Doença do ciclo da gama-glutamil

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Publicações mais relevantes

Timeline de publicações
1 papers (10 anos)
#1

5-Oxoprolinase Deficiency and Epilepsy: A Report of Four Cases with New Clinical Findings and Clinical Diversity Even in the Same Family.

Molecular syndromology2026 Feb

5-Oxoprolinuria is primarily suggestive of genetic defects in two enzymes belonging to the gamma-glutamyl cycle in the glutathione metabolism: the glutathione synthetase and the 5-oxoprolinase. 5-Oxoprolinase deficiency is a sporadic autosomal recessive disorder of the gamma-glutamyl cycle, primarily caused by pathogenic variants in the OPLAH gene. Low levels of 5-oxoproline can normally be detected in urine, although high levels are a clue for diagnosing 5-oxoprolinase deficiency. The clinical picture is not well defined due to the limited number of cases. Some authors questioned whether it is a real inherited metabolic disorder or only a nonspecific biochemical finding. Nephrolithiasis, enterocolitis, PMR, and microcytic anemia are the well-known clinical symptoms and signs of 5-oxoprolinuria (pyroglutamic aciduria). We present 4 patients who were diagnosed with 5-oxoprolinuria that had different clinical symptoms and 3 out of 4 patients were siblings. In this study, 2 female and 2 male patients with 5-oxoprolinase deficiency were included. There were different clinical findings in the same family. Patients had unreported clinical symptoms such as growth retardation and drug-resistant epilepsy. OPLAH gene mutations have been observed to cause different clinical findings in the same family. A correlation was found between urine 5-oxoproline levels and the severity of clinical findings.

Publicações recentes

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Referências e fontes

Bases de dados externas citadas neste artigo

Publicações científicas

Artigos indexados no PubMed ligados a esta doença no grafo RarasNet — título, periódico e PMID direto da fonte, sem intermediação de IA.

  1. 5-Oxoprolinase Deficiency and Epilepsy: A Report of Four Cases with New Clinical Findings and Clinical Diversity Even in the Same Family.
    Molecular syndromology· 2026· PMID 41675684mais citado
  2. 5-Oxoprolinase deficiency: report of the first human OPLAH mutation.
    Clin Genet· 2012· PMID 21651516recente

Bases de dados e fontes oficiais

Identificadores e referências canônicas usadas para montar este verbete.

  1. ORPHA:79196(Orphanet)
  2. MONDO:0019241(MONDO)
  3. GARD:18970(GARD (NIH))
  4. Variantes catalogadas(ClinVar)
  5. Busca completa no PubMed(PubMed)
  6. Q55788562(Wikidata)

Dados compilados pelo RarasNet a partir de fontes abertas (Orphanet, OMIM, MONDO, PubMed/EuropePMC, ClinicalTrials.gov, DATASUS, PCDT/MS). Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica.

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Doença do ciclo da gama-glutamil
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Doença do ciclo da gama-glutamil

ORPHA:79196 · MONDO:0019241
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